术中神经节注射药物对腰椎间盘手术患者的临床作用

<正>术后早期疼痛和腰椎手术失败综合征(FBSS)是多年来影响腰椎手术预后效果的重要因素。腰椎间盘突出症术后,由于神经根炎症刺激和手术过程中的机械刺激等原因,患者会出现术后持续一段时间的疼痛、麻木,使早期下床行     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者常出现腰痛、下肢疼痛或伴有下肢麻木等症状,其中多数经过保守治疗即可,但有少部分病程长、神经压迫症状较重的病例,保守治疗效果差,需手术治疗才能治愈。现将我科2010年经手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的术后护理体会总结如下。     

介入注射胶原酶治疗腰椎间盘突出复发症

目的 探讨LDH术后复发的原因及再次治疗的最佳方法。方法 采用二次手术(A)组与介入注射胶原酶(B)组,运用回顾性分析,并进行了对比研究,根据Prolo腰椎术后评定标准,对全部病例(43例)进行了随访。结果 A组21例中,8．10分16例,6-7分3例,小于5分2例;B组22例中,8～10分15例,6～7分4例,小于5分3例：经统计学分析两种治疗方法其疗效差别无显著性。结论 LDH术后复发的原因是多方面的,其治疗方法很多,介入注射胶原酶也是一种行之有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者常出现腰痛、下肢疼痛或伴有下肢麻木等症状,其中多数经过保守治疗即可,但有少部分病程长、神经压迫症状较重的病例,保守治疗效果差,需手术治疗才能治愈.现将我科2010年经手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的术后护理体会总结如下.     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

目的观察腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后功能恢复的影响.方法分别对1998年以后(观察组)及1997年以前(对照组)LDH术后随访、手术方法及用药均相同,观察组65例术后进行系统的腰背肌功能锻炼,对照组59例术后卧床1～3个月.结果观察组与对照组在腰部疼痛消失率、下肢功能恢复率比较有显著性差异(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论系统的腰背肌功能锻炼对LDH术后腰背肌功能及下肢功能的恢复均有明显提高,并对腰背肌衰弱综合症及腰椎不稳有明显的预防作用.     

椎间孔镜下BEIS术对单节段单侧LDH患者术后影响

目的:观察椎间孔镜下神经根减压松解(BEIS)术对单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)患者术后影响。方法:将82例单节段单侧LDH患者按手术方法分组,各41例。对照组行椎板间开窗髓核摘除术,观察组行椎间孔镜下BEIS术,对比两组患者手术情况、视觉模拟评分(VAS)、ODI评分。结果:观察组切口长度较对照组短,术中出血量较对照组低,下地活动时间较对照组早,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月两组VAS评分、ODI评分较术前低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:椎板间开窗髓核摘除术与椎间孔镜下BEIS术均可有效治疗单节段单侧LDH,但椎间孔镜下BEIS术治疗单节段单侧LDH,手术切口小、术中出血少、术后恢复快。     

早期腰背肌功能锻炼对腰椎术后功能恢复临床分析

目的探讨合理的腰背肌功能锻炼对腰椎术后并发腰背肌痉挛性疼痛疗效。方法对52例LDH患者进行分组,手术方式及内置物均相同,观察组27例,术后早期采取系统的腰背肌功能锻炼;对照组25例,术后单纯应用药物营养支持治疗。结果观察组与对照组患者术后,腰痛、双下肢麻木、酸沉症状均较术前明显好转,其中通过合理规范的康复支持治疗,观察组总体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期系统的腰背肌功能锻炼可明显改善LDH术后腰背部疼痛症状,对腰背肌衰弱综合征及腰椎不稳有明显的预防作用。     

胶原酶与臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的预防及处理

目的:探讨CT导引下联合注射胶原酶及臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后疼痛的预防及处理方法。方法:在CT导引下对136例LDH患者采用盘内注射O3以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗LDH。观察出现术后疼痛的例数及程度,并给予相应的治疗。结果:术后136例随访3~6个月,有17例出现术后疼痛,给予相应的治疗后疼痛明显缓解或消失。结论:规范操作以及对于术后疼痛早期预防、及早发现、尽早治疗,对于减少和减轻术后疼痛,提高胶原酶及O3联合注射治疗的疗效有重要作用。     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能障碍指数及视觉模拟疼痛评分的影响

目的：分析经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出(LDH)患者的治疗效果。方法：研究选取2018年5月-2021年5月收治的84例LDH患者为研究对象,经抽签法将其分为观察组(经皮椎间孔镜手术治疗)和对照组(常规开放性手术治疗)各42例,比较两组的术中(手术时长、术中出血量)、术后(下床活动时间、住院时间)相关指标,并统计两组术后并发症发生情况;术后开展一年随访,对两组术前、术后1、3、6、9、12月的腰椎功能障碍指数(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况进行对比分析。结果：观察组手术时长与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,术后并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组21.42%(9/42)(P<0.05);观察者术后12月的ODI、VAS评分低于术后1、3、6、9月,且观察组术后不同时间段下的ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：与常规开放性手术相比,在LDH患者的手术中应用经皮椎间孔镜技术可增强手术疗效、降低手术风险,经该术式治疗后患者的腰椎功能恢复及疼痛缓解情况更佳。     

术后椎间隙感染5例的诊断与治疗（摘要）

1975年5月—1992年4月，我科手术治疗腰椎间盘突出症858例．术后发生椎间隙感染5例(0．58%)。椎间隙感染的特征是：术后腰腿痛缓解后又出现以腰或腹部为主的痉挛性疼痛伴腹股沟、一侧或双侧下肢放散性疼痛、严重可出现马尾神经功能障碍；体温高；血沉快；血像高；X线平片示椎间隙狭窄、模糊、破坏、融合改变。     

手法为主治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床分析

目的观察手法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床效果。方法按照我院对腰腿痛"疼区"、"疼线"的划分,结合症状确定治疗部位,对患者进行增力点压法及松解手法治疗,并配合牵引及中药离子导入。结果经过20~60次手法治疗,52例患者VAS评分由治疗前的(6.57±0.18)减小到治疗后的(1.05±0.09),其中基本治愈,无活动受限者45例,占86%;仍有腰腿痛,与术前相比明显改善,但不影响工作生活者5例,占10%;症状同治疗前或轻微改善者2例,占4%。结论手术辅之牵引和中药离子导入是治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的有效方法,具有治愈率高、安全性高等优点。     

腰椎间盘突出症术后急性腰腿痛的原因分析和处理

目的 探讨腰椎间盘突出经后路椎板间开窗术术后出现急性腰腿痛的原因及其治疗。方法 经临床检查，CT和脊髓Omipaque造影检查，2例为原间隙腰椎间盘再突出，另10例为急性腰椎后关节突关节滑膜嵌顿征。结果 2例腰椎间盘再突出者，经再次手术摘除后，神经根压迫症状消失；另10例经卧床休息综合治疗获痊愈。结论 腰椎间盘突出术后出现急性腰腿症的原因主要是间盘组织再突出、腰椎后关节突关节急性滑膜嵌顿征。     

TLIF手术联合单侧椎弓根系统内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究

<正>腰椎间盘突出症是椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突致椎板内致使相邻组织受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是腰腿痛的常见原因,约有10%~15%的患者最终需要手术治疗。传统开放腰椎间盘摘除术具有创伤大术后减压不彻底及脊柱稳定性差等不足,易导致长期下腰痛和腰椎不     

腰椎间盘突出症术后近期再手术原因分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术患者1237例中,28例术后症状无明显缓解或早期又加重;经保守治疗后,16例在术后1-4个月行再次手术;术后均获随访,效果良好.本文就其再手术原因进行分析. 资料与方法 1.一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄30-63岁,病程6个月-16年,中位病程3.7年.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性破裂后髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病[1] 。实施手术治疗后的效果与护理有密切的关系。本文总结了 10 8例病人的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 8例 ,其中男 82例 ,女 2 6例 ;最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 6 5岁。开窗术式 5 2例 (48 1% ) ,半椎板切除术式 38例 (35 2 % ) ,全椎板切除术式 18例 (6 7% )。2　方法2 1　术前护理　①病人入院后应平卧硬板床 ,训练在床上使用便器 ,以适应术后需要。②指导病人行翻身时保持一直线 (…     

腰椎间盘突出症术后尿潴留的护理

尿潴留是腰椎间盘突出症(LDH)术后常见并发症之一。其发生率为38％～52％。我院2000年11月～2004年11月对389例LDH手术患者术前常规行留置导尿术，仍有28例在拔除尿管后并发尿潴留，通过综合护理，取得满意效果。现总结如下：     

腰椎间盘突出症三术式疗效分析

目的探讨椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除摘除髓核三术式与近期并发症发生原因.方法抽取1994-1999年间行椎间开窗术189例、半椎板切除术184例、全椎板切除术223例进行回顾性分析.结果三组患者术前在年龄结构、病变范围、症状方面的差异均无显著性意义.术后早期并发症分析,全椎板切除并发症多且严重,开窗术并发症最少,半椎板切除术介于两者之间.结论三术式中椎间盘摘除术近期疗效有显著性差异;全椎板切除术并发椎间隙感染、椎管内血肿发生率高,开窗术并发症最少.     

七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的研究七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 LDH患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗;对照组应用甘露醇联合胶原酶溶解术治疗。比较2组疗效。结果术后6、12个月治疗组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未见神经损伤、椎管内感染等并发症。结论七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗LDH,集2种方法优点,提高疗效且安全,值得临床推广。     

24例椎间盘突出髓核摘除术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理措施,总结术后有效的护理经验。方法：回顾性分析2006年1月-2010年12月在我院行髓核摘除手术的24例腰椎间盘突出患者的临床护理资料。结果：24例行髓核摘除手术的腰椎间盘突出患者术后未发生切口感染和椎间隙感染,2例患者术后发生脑脊液漏,经过积极治疗护理后症状消失;在护理人员的指导下,其中两例脑脊液漏患者需卧床7-10天,其余所有患者术后5天在腰围保护下均能顺利下床活动。结论：术后严密观察病情,做好心理护理、并发症的护理,及时、正确的指导功能锻炼,对提高患者预后和生命质量,促进功能恢复有重要意义,     

循证护理在预防腰椎间盘突出症术后并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防腰椎间盘突出症患者术后并发症中的应用效果。方法通过对46例腰椎间盘突出症患者术后早期出现及潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制订干预措施。结果通过循证护理的干预,预防或减少了并发症的发生。结论循证护理解决了临床护理工作中遇到的问题,能有效提高护理质量。