袖状肺叶切除患者的围手术期护理

肺癌在外科的公认治疗原则是最大限度的切除肿瘤组织和最大限度的保留健康肺组织,在保证切除癌组织的前提下,尽量缩小手术切除范围。而袖状支气管肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法,该手术既能最大限度地切除肺肿瘤,又能最大限度地保留健康肺组织。     

老年膀胱癌病人行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术的围术期护理

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤居第1位[1]。对于肿瘤范围较大、分散的多发性肿瘤,不宜做局部切除;肿瘤位于膀胱三角区附近或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,往往需行根治性膀胱切除。     

31例巨大纵隔肿瘤的围术期护理

探讨巨大纵隔肿瘤切除术后围术期护理的方法。31例均完成手术切除,除纵隔肿瘤切除外,包括心包部分切除6例,上腔静脉人工血管置换5例,左无名静脉人工血管置换1例,上腔静脉及双侧无名静脉“Y”型血管置换2例,肺楔形或肺叶切除12例,全肺切除5例。本组患者1例死于心力衰竭,1例患者死于低血容量休克,余患者均治愈出院。31例患者经过合理的围术期护理,死亡率6％,预防和减低了术后并发症。     

膀胱全切回肠代新膀胱32例围术期的护理

膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,膀胱肿瘤侵犯浅肌层以上,复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术,具有低压,可保护肾功能,自行控尿、排尿,及无需戴尿袋等优点。最大限度的提高患者生活质量的特点。我院于2000—01-2009-05对32例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下。     

26例腮腺术后面神经损伤的分析

目的：分析26例腮腺切除术病人的面神经损伤原因。方法：对26例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析。结果：行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低。良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低。结论：手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素。     

87例第二肝门肿瘤切除术病人的围术期护理

[目的]总结第二肝门肿瘤切除手术病人的围术期护理。[方法]对手术切除的87例第二肝门部肿瘤病人的临床护理资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。[结果]87例第二肝门肿瘤,其中84例进行切除手术均顺利,肺转移肺梗死、脑及脊髓广泛转移而放弃手术3例,围术期2例死亡,82例(97.6%)康复出院,12例良性肝脏肿瘤病人,2例病人因并发心肌梗死和脑卒中死亡。其余10例病人均生存,72例恶性肿瘤病人,有2例病人在围术期内死亡,其余70例,3年、6年生存例数分别为70例和65例,生存率为97.2%和90.3%,远期生存仍在随访之中。[结论]经过良好的术前监测、术中、术后护理,大部分病人在肿瘤切除术后恢复良好。     

胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理

目的 探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施.方法 回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施.结果 随访6～36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘.结论 术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键.     

腹腔镜肝切除围手术期并发症及防治

目的总结和探讨腹腔镜肝切除患者围手术期常见并发症及其预防和治疗。方法回顾性分析该中心2008～2011年143例腹腔镜肝切除手术病例的临床资料。其中原发性肝癌59例,胆管癌25例,肝内胆管结石34例,肝血管瘤20例,局灶性结节增生5例。肿瘤直径大小2.0～8.0cm。143例患者中肝硬化48例。行腹腔镜左半肝切除46例,腹腔镜左肝外叶切除51例,Ⅴ段切除21例,Ⅴ/Ⅵ段切除14例,右半肝切除3例,肝局部切除8例。结果中转开腹1例,总的术后并发症发生率为7.8%,并发症包括出血2例,胆漏3例,腹腔积液2例,肺部感染及胸腔积液2例,肝功能不全并腹腔积液1例。腹腔镜肝切除术后并发症的发生与患者的年龄、性别、肝切范围、肿瘤大小、疾病性质无关(P>0.05),与患者术前肝硬化、术中出血量有关(P<0.05)。结论重视术前评估,术中谨慎操作,娴熟的腹腔镜操作技巧,加强术后管理是预防腹腔镜肝切除术后并发症的重要环节。     

经肛门内镜显微手术围术期护理

经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种经肛门切除直肠肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980年-1983年研究提出，1983年首次应用于临床。TEM较传统经肛门手术的优势在于：其手术范围能达到直肠的中上段甚至乙状结肠下段，肠腔内病灶可清楚地暴露，肿块能完整切除，更有利于病理的准确分析。TEM主要适应于距肛门4cm～18cm范围内的腺瘤或早期直肠癌。我国大肠癌病人的特点是早期直肠癌占74％，     

进展期直肠癌行腹腔镜联合术中放疗术患者一例的护理

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术治疗是其最有效的治疗方法,但复发病灶往往不可治愈,还有可能导致远处转移,影响患者生活质量。伴随手术治疗方式的不断改善,直肠癌新辅助治疗逐步引起人们的重视,新辅助治疗指手术治疗前通过全身或介入化疗、放疗和靶向治疗等使肿瘤减负的一种治疗手段,它能降低肿瘤局部负荷,使不可切除的肿瘤获得切除机会或更大的切除成功率,尤其是对进展期直肠癌,新辅助治疗可使肿瘤变小退缩,达到降期、降级的目的,从而减少切除范围,保留更多正常组织,提高肿瘤切除率和保肛率,降低术后局部复发率,提高术后长期生存率。