截瘫患者预防泌尿系感染的护理对策

截瘫患者往往需要留置导尿管,留置导尿为侵入性治疗手段,常可引发泌尿系感染。有文献报道,医院获得性感染有40％为尿路感染,且留置尿管时间越长,感染率越高。长期留置导尿管,因尿路感染引起泌尿系结石的机会增多,给患者造成极大痛苦,故尿管护理质量对预防泌尿系感染有很重要的作用。     

留置尿管引起泌尿系感染的护理体会

我院在２００１年１月～１１月对３５例留置导尿管患者进行整体护理 ,收到良好的护理效果 ,现报道如下 :１一般资料３５例患者中 ,男１３例 ,女２２例 ,年龄在３８～６０岁 ,平均４７岁 ,其中骨伤科１８例 ,肛肠科１７例。２护理体会２ １严格掌握留置导尿管的适应症 ,因留置导尿管极易导致菌尿。应尽量避免留置导尿管 ,已留置导尿管的 ,要尽量缩短留置导尿的时间。尽量不用抗生素冲洗 ,避免发生二重感染造成菌尿 ,要杀灭已侵入的细菌降低菌尿的发生率。２ ２要有熟练的操作技能 ,严格无菌操作 ,动作轻柔 ,避免损伤尿道粘膜。选择适宜的导尿…     

32例颈脊髓损伤并发排尿功能障碍的护理体会

颈脊髓损伤病情复杂，常为复合伤。临床症状有高位截瘫，尿潴留便失禁，呼吸困难等．针对截瘫患者为防止尿潴留给予留置导尿。我们对颈脊髓损伤患者留置导尿及后期的康复训练采取了有效的护理方法取得良好效果。     

甲磺酸帕珠沙星对留置导尿管患者泌尿系统感染的预防作用及其临床护理对策

目的:评价甲磺酸帕珠沙星对留置导尿管患者泌尿系统感染的预防作用及其临床护理对策。方法:选取2013年2月—2014年3月间诊治的留置导尿管住院患者68例,所有患者均为留置导尿管后给予甲磺酸帕珠沙星静脉滴注,预防泌尿系统感染;评价泌尿系统感染的发生情况,分析留置导尿管患者预防泌尿系统感染的护理措施。结果:68例患者中6例患者由于留置导尿管而发生泌尿系统感染,其感染的发生率为8.82%,治疗期间均未发现与药物相关的不良反应。结论:甲磺酸帕珠沙星对留置导管患者泌尿系统感染的预防作用、安全性均较好;留置导管期间,给予正确的护理措施,可有效减少泌尿系统感染的发生。     

浅谈脊髓损伤伴截瘫患者康复期的膀胱功能训练

脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克,运动反射受到抑制膀胱松弛,出现充盈性尿失禁。此期患者因排尿力不足,致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫患者排尿功能能够得到有效恢复,我们实施帮助脊髓损伤伴截瘫患者留置尿管期间进行自我膀胱的管理,防止患者在恢复期自我护理的盲目性,预防并发症,促进患者自律性膀胱的早日恢复。     

长期留置导尿患者导尿管最佳更换时间的循证护理评价

目的 探讨循证护理在长期留置导尿患者导尿管最佳更换时间确定中的应用.方法 运用循证护理方法,查找国内外相关文献,寻找长期留置导尿患者更换导尿管的最佳间隔时间,并应用于150例住院并留置导尿患者的护理实践中.结果 对患者尿液pH进行动态监测,其中81例患者尿液pH>6.8,为高危堵塞类,每2周更换1次导尿管;69例患者尿液pH<6.7,为非堵塞类,每4周更换1次导尿管.经过半年的临床实践,所有患者留置尿管均通畅;仅有7例患者出现轻度泌尿系统感染,无发生严重感染患者.患者满意度明显增高,护理人员工作强度明显降低,泌尿系统感染率明显下降.结论 将循证护理运用到对长期留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者更换导尿管的最佳间隔时间提供了可靠的科学依据,提高了护理服务质量和患者的满意度.     

留置导尿管导致泌尿道感染的原因及护理方法探讨

目的探讨留置导尿管导致泌尿道感染的原因及护理方法。方法选取2016年7月至2017年7月我院留置尿管外科患者共120例,回顾性分析患者泌尿道感染发生率,并分析原因。结果 120例患者中,21例患者出现泌尿道感染,发生率为17.50%。主要原因包括:操作不当,导尿管选择不当,膀胱冲洗不当及患者自身原因。结论留置导尿管中,患者发生泌尿道感染不可避免,增加了患者的痛苦,必须加强患者的感染预防护理,以提高患者预后质量。     

导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染的影响效果分析

目的 分析导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染的影响。方法 选择自2013年7月至2014年7月本院收治的留置导尿管女性患者86例,按随机数字表法分为两组各43例,对照组予以留置导尿管股后方穿出,研究组予以留置导尿管股前方穿出,对比两组尿路感染、其他并发症与护理缺陷事件发生情况。结果 对照组的尿路感染与可疑感染发生率均明显高于研究组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的尿道损伤、拔管困难及尿潴留等其他并发症发生率明显高于研究组,且对照组护理缺陷事件发生率明显高于研究组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导尿管走向对女性留置导尿管尿路感染具有重要影响,相较于留置管的股后方穿出,股前方穿出更符合女性的尿道解剖学走向,且临床护理更为简便。     

“洁悠神”预防留置导尿管后尿路感染的观察

目的留置导尿是解决排尿困难和尿潴留的主要治疗手段,导尿管放置后伴随性尿路感染是最常见的院内感染,应用外用药物或物理方法降低留置导尿管伴随性尿路感染的发生是一种较为期待的方法。方法60例前列腺增生症并留置导尿管的男性患者,年龄54~69岁,随机分为对照组30例和用药组30例。对照组,按常规用生理盐水行尿道口护理;用药组,按常规行用洁悠神尿道口护理。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天尿道外口分泌物细菌培养结果并比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01)。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。     

ICU患者188例留置气囊尿管的护理

目的 探讨气囊导尿管在临床的应用与护理,旨在总结护理经验,提高护理质量.方法 给予188 例留置气囊导尿管患者以置导尿管前的护理、置导尿管过程的护理、留置导尿管成功后的护理、留置导尿管拔除时的护理以及预防留置导尿管并发症的护理.结果 本组患者留置气囊导尿管应用顺利,尿道机械性损伤2 例,尿路感染1 例,尿道渗尿2 例,尿管堵塞1 例,拔管困难1 例.结论 通过给予留置气囊导尿管患者以精心护理,有效防止了留置气囊导尿管并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理,提高了ICU 护理工作质量.     

浅谈外伤后截瘫的护理

<正>脊柱骨折往往伴随着脊髓损伤,脊髓损伤水平以下完全失去功能称为创伤性截瘫,也称完全性截瘫,这是一种严重的致残性损伤。目前,因外伤导致脊髓器质性改变,还无有效地办法。患者长期卧床,易发生情绪低落,悲观失望。     

留置气囊导尿管误拔的原因分析及干预对策

留置气囊导尿管因能有效保持外阴干燥且患者依从性好而获得临床广泛应用［1］。在留置气囊导尿管的过程中常发生强行拔出尿管,导致尿道损伤。故笔者对留置气囊导尿管误拔原因及对策进行总结分析,报道如下。     

物理抗菌材料预防留置导尿患者尿路感染的疗效观察

目的探讨物理抗菌材料(洁悠神)在留置导尿患者中预防尿路感染的疗效。方法 347例需要留置导尿管的患者随机分为两组,治疗组175例,用洁悠神喷洒尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8小时喷一次;对照组172例,用传统方法即以0.05%碘伏涂擦尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8h擦一次。每周进行尿培养,至少两次尿培养阳性(每毫升尿液中培养≥105微生物且反复为相同微生物)为尿路感染。结果治疗组175例中发生尿路感染12例,尿路感染发生率6.9%;对照组172例中31例发生尿路感染,发生率18.0%。两组统计学比较有显著差异,P<0.01。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。     

脊髓损伤后排尿障碍患者早期实施清洁间歇性导尿的临床效果观察及护理体会

<正>排尿功能障碍是康复医学中最常见的合并症之一。脊髓损伤后受损的平面以下感知功能、反射功能、运动功能、排尿功能以及性功能均发生一系列的障碍[1]。尤其是在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起膀胱内尿液潴留,后期可能由于大量残余尿而产生尿流不止,所以一般在脊髓损伤后两周内要给与患者留置导尿。脊髓损伤的主要症状表现为排尿障碍,患者大多数都需要留置导尿管。但是长期的留置尿管不仅增加了患者尿路感染的风险,还会导致患者产生自卑消极心理及失去战胜疾病的信心。因此脊髓损伤康复阶段的主要护     

脊髓损伤患者留置尿管漏尿的原因分析与护理对策

脊髓损伤患者除存在运动障碍外,由于脊髓排尿中枢受损,排尿放射消失,常合并有尿储留及泌尿系统感染,因此对脊髓损伤患者需留置尿管护理。在留置尿管的患者中,其中一部份会发生漏尿情况。在本实验中,对我科2006年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者进行研究,了解无漏尿组与漏尿组在年龄、女性比例、注水量、泌尿系统感染率以及留置尿管时间上的差异性,以此分析患者停留尿管后漏尿原因,提高护理水平及减轻患者痛苦。     

留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策

目的 探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并有针对性地提出护理对策.方法 选取该院2011年1月至2012年1月入院治疗的189例接受留置导尿管的患者为研究对象,针对细菌培养的相关结果进行比较分析.结果 189例患者中80例检出病原菌80株,其中男29例,占36.25％;女51例,占63.75％;189例患者中大于或等于50岁者87例,其中发生尿路感染62例,占71.26％;50岁以下者102例,其中发生尿路感染18例,占17.65％.两个年龄段患者尿路感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应该在临床护理过程中严格执行无菌操作,最大限度地缩短留置导尿管的时间,以有效降低患者尿路感染的发生率.     

男性留置导尿并发症50例分析

目的探讨男性留置导尿引起并发症的原因及预防措施。方法对50例留置导尿管的患者在导尿、留置导尿管的过程中发生的并发症进行观察。结果损伤性出血25例,占50％,留置导尿管疼痛14例,占28％,发生漏尿8例,占16％,拔管困难2例,占4％,尿道口狭窄1例,占2％。结论严格遵守留置尿管的操作规程,合理选择导尿管型号、插入长度及气囊注水量,是预防和减少留置导尿并发症的重要因素。     

截瘫患者膀胱残余尿相关因素的研究

近年来，对外伤性截瘫的研究主要集中在膀胱功能恢复的治疗方法上，而对截瘫患者长期留置导尿管的预防感染方法则研究不多，对导尿后膀胱残余的因素引起泌尿管感染更未引起重视，因为大量残余尿可使膀胱底部的尿液长期处在一个相对稳定的环境中，每次排尿均不易将底部尿液排出，其内残渣、上皮细胞及细菌被大量积存下来，一旦时机成熟，就会导致感染。     

医院外留置尿管病人预防感染的健康教育

由于病情需要 ,病人需留置尿管 ,而留置尿管时间的长短和尿路感染率密切相关[1 ] 。有关资料统计留置尿管 3ｄ以上的患者有 3 1%发生尿路感染 ,留置 5ｄ以上患者有 74%发生 ,长期留置尿管者几乎 10 0 %发生菌尿症。留置尿管病人大多自我护理能力低下 ,若得不到良好的护理极易导致泌尿系统感染。这就要我们对病人做好预防泌尿系统感染的宣传教育工作 ,尽量避免减少发生泌尿系统感染。1　临床资料自 1999年本院门诊需留置尿管病人共 180例 ,主要疾病为 :脑出血、前列腺增生、截瘫、膀胱逼尿肌无力等。其中男 12 7例 ,女 5 3例。 80 %病人需长…     

护理干预对脊髓损伤伴截瘫膀胱功能训练的影响

目的 帮助脊髓损伤伴截瘫病人留置尿管期间自我膀胱的管理,防止病人在恢复期自我护理的盲从性,预防并发症,促进患者自律性膀胱的早日恢复.方法 将34例脊髓损伤伴截瘫病人进行随机分组:干预组17例,对照组17例.结果 干预组留置尿管时间缩短平均67 d,留置尿管期间无感染.结论 护理干预对脊髓损伤伴截瘫病人尿管护理、膀胱训练有直接指导作用,能有效降低相关并发症,缩短留置尿管时间.