52例青年人大肠癌临床分析

５２例青年大肠癌占同期大肠癌的１９．４％。绝大多数发生在直肠、乙状结肠，主要症状有血便或粘液血便、不规则腹痛腹胀、便秘或腹泻等。病理类型以腺癌多见，低分化腺癌为主，次为粘液癌。低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌较易扩散与转移，预后差。既往青年大肠癌临床诊断困难，误诊率高，纤维结肠镜的广泛应用，使诊断正确率明显提高。镜下肉眼观正确率几达１００％。肿瘤形态多为肿块型。误诊体会有医患不重视或被其它疾病掩盖等。我们认为对青年患者出现血便、粘液血便和无法解释的腹痛腹胀者应及时进行纤维结肠镜检查。     

骶尾骨部低分化腺癌一例

骶尾骨部低分化腺癌一例开封市肿瘤医院白学章患者，男，５０岁。以“肛门部坠胀、排大便不畅半年”为主诉入院。半年前无明显原因地自觉肛门部坠胀，排大便不畅呈进行性加重，在当地服中草药（药名、剂量不详）和蓖麻油，每次１０ｍｌ后方能排出大便，大便为开始秘结，后...     

青少年大肠癌52例诊治分析

青少年大肠癌并非罕见，1987～1996年我院收治的521例大肠癌中，青少年（7～30岁）占52例（10％），其中结肠癌22例，直肠癌30例。临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主，结肠癌病人腹部肿块也较常见。病理特点是恶性程度高者较多。在52例中，低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占55％。青少年大肠癌误诊率较高，结肠癌误诊率为82％，直肠癌误诊率77％。本组误诊率78．3％，根治性切除率69．2％。作者认为青少年大肠癌的治疗最有效的方法是根治性切除术。     

137例青年人大肠癌临床病理分析

目的 :探讨青年人大肠癌的临床病理特点与预后的关系。方法 :回顾性研究了 13 7例3 5岁以下青年人大肠癌临床病理资料 ,同时与中、老年人大肠癌做了对比分析。结果 :男性 69例 ,女性 68例 ;其中发生在直肠 10 3例 ;溃疡型 76例 ,隆起型 54例 ,浸润型 7例 ;以中分化腺癌多见有 55例 ,依次为黏液腺癌 3 6例 ,高分化腺癌 19例 ,低分化腺癌 15例 ,印戒细胞癌 9例 ,未分化癌 3例。Dukes A期 3 3例 ,B期 41例 ,C期 63例。结论 :青年人大肠癌男女发病率几乎无差异 ,直肠为大肠癌好发部位。黏液腺癌、印戒细胞癌及未分化癌的比例明显高于中老年人 ,提示青年人大肠癌的预后较差。     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

青年性大肠癌临床病理特点及遗传背景分析

目的：分析青年人大肠癌的临床特点及遗传背景。方法：收集昆明医学院第一附属医院1989年～2007年间收治的229例年龄≤40岁青年性大肠癌患者的资料，与同期收治的年龄60岁以上的818例老年大肠癌患者作为对照，进行回顾性分析。结果：青年人大肠癌占同期大肠癌的13．65％；临床症状以大便性状改变和血便为主，但与老人组相比，发生率差异无统计学意义（P〈0．05）；发病部位直肠为主；组织学类型以黏液腺癌和印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌为主占66．4％；TNM分期以Ⅲ期和Ⅳ期为主，占71．7％；遗传背景分析发现，有家族史的青年性大肠癌患者占14．0％，与老年组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：青年性大肠癌发病隐匿，临床症状不明显，早期诊断困难。组织类型分化较差；遗传在青年性大肠癌发病上起重要作用。     

早期胃印戒细胞癌内肿瘤干细胞分布的病理学研究

[目的]探讨早期胃印戒细胞癌内肿瘤干细胞的分布和定位。[方法]采用组织化学和免疫组织化学染色技术,检测47例早期胃印戒细胞癌的黏液分泌特点、分化增殖特性和干细胞标志物的表达。[结果]早期胃印戒细胞癌具有特征性的"分层结构":浅表层为典型印戒细胞,第二层为低分化癌细胞,少数病例(4例)含第三层癌细胞,呈泡沫样。浅表层及第三层癌细胞具有黏液分泌功能,主要表达MUC5AC和MUC6,而不表达干细胞标志物。第二层癌细胞无黏液分泌功能,不表达分化标志物,Sox2、musashi-1、hTERT干细胞标记阳性,Ki-67阳性率为28.6%±4.3%。[结论]早期胃印戒细胞癌的肿瘤干细胞定位于分层结构的第二层,可能与肿瘤的早期进展有关。     

结直肠癌病理分型都有哪些？

结肠或直肠癌病理组织学分型有腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、髓样癌、未分化癌和癌肉瘤。 形态学与预后不良相关的组织病理学特点包括：肿瘤浸润的深度、肿瘤的侵袭性生长方式、肿瘤分化程度及淋巴结转移的数目。     

青年人与老年人直肠癌的临床病理与预后对比

目的探讨青年人与老年人直肠癌的临床病理特征及预后的差异。方法回顾1996年1月至2006年1月可手术的85例青年人（≤40岁）直肠癌与155例老年人（≥65岁）直肠癌患者的临床病理资料和随访资料,进行生存分析和预后多因素分析。结果青年人直肠癌发生在腹膜返折下占69.41％,高于老年组的52．90％（P=0．013）;低分化腺癌及黏液、印戒细胞癌比例分别为31．76％及22．35％,也分别高于老年组的18．71％及8．39％（P=0．023,P=0．007）;青年组有淋巴结转移者为63．53％,高于老年组的47．10％（P=0．015）;青年组与老年组的5生存率分别为48．2％、55．7％,两组差异无统计学意义（P=0．176）;多因素分析结果显示,手术性质、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、TNM分期是影响预后最重要的独立因素。结论与老年患者相比,青年患者直肠癌恶性度较高,发现较晚,但若能及早发现并通过根治手术为主联合放化疗,预后可与老年患者无差异。     

原发性结直肠癌组织中乳清酸磷酸核糖转移酶的表达及临床意义

目的：探讨人原发性结直肠癌组织中乳清酸磷酸核糖转移酶(orotate phos-phoribosyl transferase,OPRT)的表达及其临床意义。方法：应用RT-PCR方法测定61例原发性结直肠癌手术切除标本及正常对照组织OPRT的基因表达水平，分析OPRT与原发性结直肠癌的临床关系。结果：结直肠癌肿瘤组织中OPRT-mRNA表达水平是非肿瘤组织中的4．38倍，P=O．0001，OPRT-mRNA的表达量在黏液腺癌中最低，在低分化腺癌中最高。OPRT-mRNA在肿瘤组织和非肿瘤组织中的基因表达水平存在正相关关系，r1=O．55，P=O．0001。肿瘤组织中的OPRT-mRNA／非肿瘤组织组织中的OPRT-mRNA的比值(Tο／Nο)与淋巴结转移(r1=O．36，P=O．005)、脉管转移(r1=O．26，P=O．041)和组织学分化(r1=-O．33，P=O．009)具有相关性。结论：与非肿瘤组织相比，肿瘤组织中OPRT-mRNA有较高表达水平；OPRT在肿瘤组织和非肿瘤组织中的基因表达水平存在正相关关系。OPRT-mRNA的表达量在黏液腺癌中最低，在低分化腺癌中最高，淋巴结转移、脉管转移和组织学分化与Tο／Nο降低有关。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。