非病毒性肝炎引起肝功能异常的病因分析

目的 了解非病毒性肝炎引起肝功能异常的常见病因.方法 回顾性分析我院72例不明原因肝功能异常患者行肝活检的结果,分析非病毒性肝炎引起肝功能异常的常见病因.结果 非病毒性肝炎的不明原因肝功能异常患者中,脂肪肝占19.44%,自身免疫性肝病占23.61%,药物性肝损伤占8.33%,先天性黄疸占6.94%,仍有19.44%原...     

自身免疫性肝炎55例临床分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点.方法回顾性总结55例自身免疫性肝炎患者的临床资料.结果自身免疫性肝炎好发于女性,男:女为1:6,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、自身抗体阳性为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现.激素治疗有效,但易反复发作.结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征.     

反复肝功能异常,需要警惕肝吸虫感染

正46岁的王先生是某国企高管,在外经常应酬,半年前在我院检查发现轻度脂肪肝,肝功能异常,以GGT升高为主,经护肝治疗及行为控制后体重下降15%,复查B超亦未发现脂肪肝,但肝功能始终无法降至完全正常,GGT一直维持在2正常上限左右,在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及药物、饮酒等引起的肝功能异常后,结合患者经常在外就餐,建议患者查肝吸虫抗体,结果显示肝吸虫抗体阳性,大便可见肝吸虫卵,予行吡喹酮杀虫治疗,1月后复查肝功能全部正常。     

结缔组织病肝功能异常的病因和临床特点分析

目的 探讨常见结缔组织病（connective tissue disease,CTD）肝功能异常的病因和临床特点。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的40例CTD合并肝功能异常患者的临床资料。结果 CTD肝功能异常的原因依次为原发性胆汁性胆管炎（42.5%）、CTD相关（27.5%）、自身免疫性肝炎（17.5%）、非酒精性脂肪性肝炎（7.5%）、药物性肝损伤（5%）。60%(24例)的CTD患者重叠自身免疫性肝病（原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎），18例（45%）合并肝硬化。结论 CTD患者合并肝功能异常多见，病因多样，需结合临床特征、生化指标以及组织学综合判断。CTD相关肝脏受累的诊断，应在充分排除其他肝病，特别是自身免疫性肝病的基础上进行。     

病毒性肝炎的诊治规范

1病毒性肝炎种类 病毒性肝炎是由于多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。目前确认的有甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒，分别引起相应的病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各型病毒性肝炎所引起的临床表现相似，以乏力、食欲减退、右上腹不适、尿黄、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。     

甲亢及其治疗与病毒性肝炎互相影响临床分析

目的:研究甲状腺机能亢进症及抗甲亢治疗对病毒性肝炎肝脏功能的影响,病毒性肝炎肝脏功能对甲亢的影响。方法:选择单纯病毒性肝炎48例,单纯甲亢45例及甲亢合并病毒性肝炎38例,分别比较各组肝功能及甲状腺功能情况,并比较抗甲亢治疗与未抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能恢复的影响,及病毒性肝炎对甲亢的影响。结果:甲亢合并病毒性肝炎肝功能损害比单纯甲亢及单纯病毒性肝炎都明显,且有显著性差异(P<0.05),抗甲亢治疗能改善甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能的恢复,甲亢合并病毒性肝炎比单纯甲亢血中T3、T4升高明显,导致甲亢加重。结论:甲亢能加重病毒性肝炎肝功能损害,抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能的恢复是安全有效的。     

急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

应用放射免疫测定法，对３９例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）含量进行检测，发现急性病毒性肝炎早期肝功能异常时，血清ＨＡ明显升高，与正常人相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。而肝炎后期，肝功能正常后，血清ＨＡ明显下降，与治疗前肝功能异常时相比差异显著（Ｐ〈０．０１），但与正常人相比，则无明显差异（Ｐ〉０．０５）。同时发现，急性肝炎血清ＨＡ含量与ＡＬＴ、ＴＳＢ呈正相关，与ＡＳＴ、白蛋白、球蛋白均无明显     

结核病合并病毒性肝炎45例临床分析

目的：总结结核病合并病毒性肝炎的临床特点及治疗体会。方法：对68例结核病合并病毒性肝炎进行抗结核治疗后肝功能异常及肝功能异常加重45例临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎、胸膜炎及心包炎抗结核并用激素治疗病例均出现肝功能异常及肝功能异常加重，发生率（9／9）高于不用激素治疗病例（36／59），据肝功能情况选择肝毒性较小的结核化疗方案结合护肝治疗，同时用干扰素抗病毒治疗合并丙型肝炎病例肝功能恢复正常，结核病灶吸收好转；用拉米夫定100mg/d治疗结核性疾病合并乙型肝炎病例可减轻肝功能异常，与未作抗病毒组有显著性差异（P＜0.01)。结论：结核性疾病合并病毒性肝炎抗痨治疗肝功能异常发生率高，尤其是并用激素治疗时。可选择肝毒性相对较小结核化疗方案结合护肝支持治疗，同时应用拉米夫定治疗。HBV DNA水平较高的结核性疾病合并乙肝患者、干扰素治疗合并丙型肝炎患者有明显疗效。     

大兴区人民医院2007—2017年肝功能异常住院患者疾病谱

目的分析2007—2017年大兴区人民医院肝功能异常疾病谱的变化趋势,为指导临床经验性诊断和有效干预提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月北京市大兴区人民医院因肝功能异常住院的患者2009例的临床资料,统计2007—2017年的疾病谱构成,以及2007—2017年排名前4位的疾病占比、性别构成和年龄分布的变化趋势。结果 2009例患者共涉及9种疾病,排名第1位者仍为病毒性肝炎,其次为非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害和酒精性肝病等,出院时仍有3.09%的患者未能明确病因。2007—2017年,病毒性肝炎的占比呈下降趋势,非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病的占比均呈上升趋势;病毒性肝炎和酒精性肝病患者男性比例始终高于女性;非酒精性脂肪性肝病患者中男性比例呈上升趋势,女性比例呈下降趋势;药物性肝损害患者中男女比例处于小幅波动状态,未发现明显变化趋势。2007—2017年,病毒性肝炎患者始终以老年人居多,青少年占比逐年降低;非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪肝患者中,老年人占比呈下降趋势,青中年人占比呈上升趋势;药物性肝损害患者中青少年和老年人占比呈上升趋势;未发现酒精性脂肪肝患者中有青少年。结论肝功能异常的疾病谱中,以往发病率占绝对比例的病毒性肝炎正呈下降趋势,而非感染性肝病的发生率正在悄然上升,非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病等疾病不可忽视。     

超声诊断各型病毒性肝炎患者胆囊异常的临床观察

病毒性肝炎的病毒有嗜肝性，但也系一全身性疾病，除肝脏明显受损害外，邻近器官亦受累，尤以胆囊受累较明显，重症肝炎时随着病情的缓解，胆囊异常才能逐渐恢复，肝硬化腹水时，腹水不消退，胆囊壁水肿亦不能减退。本文将123例病毒性肝炎所致胆囊异常的超声图像表现，胆囊异常及临床与肝功的关系综述如下：     

病毒性肝炎并发心脏异常40例临床分析

分析40例病毒性肝炎并发心脏异常的临床表现，心电图异常18种，2例猝死。心电图异常变化随肝炎病情改善而消失，并对其机理进行讨论。     

自身抗体检测在慢性肝病诊断中的意义

目的 通过对慢性肝病患者的肝抗原自身抗体的检测,了解病毒性肝炎与自身免疫性肝病(Autoimmune liver diseases)的自身抗体阳性率及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法,对214例长期肝功能异常的慢性病毒性肝病患者（乙肝患者131例,丙肝患者83例）的血液标本进行抗核抗体(...     

浅谈慢性病毒性肝炎的饮食与心理护理

慢性病毒性肝炎,多见于乙型肝炎,也可见于丙型肝炎,甲型肝炎不发展为慢性.慢性肝炎分为两类-慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎.各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸.     

自身免疫性肝炎药物治疗

自身免疫性肝炎是由自身免疫引起的一组慢性肝炎综合征,其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者治疗迥然不同.自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应,以血清内存在自身抗体、高r-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎.病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.     

药物性肝损害的临床诊治

谈及肝功能异常的病因,临床医生首先想到的是病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等等。然而,随着越来越多的药物应用于临床,药物性肝损害（drug—inducedliverinjury,DILI,以下简称为药肝）的发生率也在增加。临床医生更应该重视药物引起的肝损害（严格来说,酒精性肝损害也属于药物性肝损害的范畴,本文所涉及的内容不包括酒精性肝损害）。     

抗Hp治疗对慢性乙型病毒性肝炎的临床意义

慢性乙型病毒性肝炎由于肝功能明显受损，导致免疫机能下降，易合并Hp感染。国人感染率已高达50％。对慢性乙型病毒性肝炎合并Hp感染者同时进行抗Hp治疗，观察对提高肝炎治愈率的临床意义。     

自身免疫性肝炎（1）

自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性进展性肝炎，发生于儿童和各年龄期段的成年人。有时候病情有所波动，病变活动性时而加重，时而减轻。其诊断是根据组织学异常、特征性的临床和生化检查所见以及包括自身抗体在内的血清球蛋白异常。自从50多年前有人首次描述这种病以来，人们曾经对其冠以多种名称，但现在普遍认为“自身免疫性肝炎”是最恰当、最简洁的命名。除此之外，还存在变异型、重叠型或混合型自身免疫性肝炎，这些疾病与其他公认的自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎有些相同的特征。目前很有必要描述一下这些疾病的区别。     

谨防药物伤肝

一提肝炎,人们首先会想到病毒性肝炎,实际上,除病毒引起的病毒性肝炎外,肝炎这个“大家庭”中还有很多其他的成员,如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。特别是近些年,药物伤肝的情况出现增多,药物性肝炎的患者正在逐年增多,但并没有引起人们足够的重视。就请专家来为我们说说药物伤肝是什么情况吧。     

病毒性肝炎双重感染103例临床分析

目的进一步探讨病毒性肝炎双重感染的临床特点。方法回顾性分析本科近10年间1723例病毒性肝炎住院病人中103例双重感染的病毒分类、临床分型、症状特点、肝功能损害及预后等。结果病毒性肝炎双重感染以甲乙型双重感染为最多(89/103),与甲乙型肝炎流行强度呈正相关;乙丙型双重感染次之(8/103)。双重感染中同时感染与重叠感染的临床症状、肝功能异常之间无显著差异,但同时感染在治愈率、好转率方面明显高于重叠感染。结论病毒性肝炎各型间双重感染可使病情加重、病程延长、甚至可引起重型肝炎,预后不良。     

双环醇治疗酒精性肝炎的临床观察

目的：观察双环醇治疗酒精性肝炎肝功能异常的疗效及安全性。方法将酒精性肝炎肝功能异常患者随机分为两组，治疗组70例予以双环醇片25-50mg，3次/d，口服。对照组66例予以复方益肝灵每次4片，3次/d，口服。结果双环醇治疗酒精性肝炎肝功能异常有效率优于复方益肝灵组，治疗过程中无明显不良反应。结论双环醇治疗酒精性肝炎疗效显著，安全性好，值得临床推广。