血清钠与肝硬化并发症及其预后的关系

目的 探讨终末期肝硬化患者血清钠特点及与并发症之间的相互关系,分析血清钠与预后的关系。方法 选取失代偿期肝硬化患者的住院资料进行登记和随访。分析肝硬化并发症的发生与不同血清钠浓度之间的关系。利用Kaplan-Meier生存分析方法分析不同血清钠浓度内病死率。利用终末期肝病模型评分分析不同MELD值之间血清钠特点。利用Cox比例风险回归分析血清钠与预后的关系。结果 在467例患者中,低钠血症(＜135mmol/L)的发生率为50.54%。在低钠血症患者中,除消化道出血外,肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生率均高于血清钠浓度≥135mmol/L的患者,经过χ2检验,其差异均有统计学意义（P<0.05)。当血清钠浓度≤125mmol/L时,大量腹水的发生率为88.24%,明显高于125mmol/L＜血清钠＜135mmol/L和血清钠≥135mmol/L时大量腹水的发生率(P=0.000)。患者病死率随血清钠浓度的降低而增加。通过Kaplan Meier分析,血清钠浓度≤125mmol/L、(125~135)mmol/L和≥135mmol/L三个级别之间的生存率存在统计学差异(P=0.000)。Cox回归分析得出,血清钠可以成为一个独立的预测因子 (P=0.000)。结论 低钠血症与肝硬化并发症之间有密切联系,低钠血症可以作为判断失代偿期肝硬化患者预后的指标之一。     

血钠与肝硬化腹水

本文72例肝硬化腹水患者,合并低血钠40例,占55.5％。其中血钠≤125mmol/L7例,发生肝昏迷4例,占57.1％。血钠为126～130mmol/L21例,发生肝昏迷5例,占23.8％。血钠为131～135mmol/L12例,无肝昏迷发生。结果显示:当肝硬化腹水及肝昏迷时,血钠明显降低(P<0.001)。血钠降低与肝硬化腹水发病率显著相关。     

肝硬化腹水病人的低钠血症

对82例肝硬化腹水并低钠血症病人进行了分析，血钠131～135mmol／L者35例，126～130mmol／L者27例，≤125mmol／L者20例。低钠血症与Child分级和肾功能及预后相关（P＜0．001～P＜0．02），并发症也影响预后（P＜0．01）。低钠血症的发生常与治疗不当有关。急性低钠综合征多与利尿基础上大量放腹水有关。3％氧化钠输注可用于急性低钠综合征及严重低钠血症患者。     

低钠血症对心力衰竭患者心功能影响研究

目的:低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:将113例门诊复诊CHF患者按照入院时血钠水平分为常血钠组28例、低钠血症组85例;将低钠血症组根据血钠浓度的高低分为三组,轻度低钠血症组(血钠浓度130~134 mmol/L)41例、中度低钠血症34例(血钠125~129 mmol/L)、重度低钠血症(血钠<125 mmol/L)10例。测入院时患者血清中脑钠肽(BNP)水平,并对各组进行比较。结果:正常血钠组患者BNP值与低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度低钠血症组患者BNP值与中度低钠血症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度及中度低钠血症组患者BNP值与重度低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者心脏功能的恶化与低钠血症相关,并与低钠血症的严重程度呈正相关。     

肝硬化腹水与血钠的关系

本文72例肝硬化腹水患者,合并低血钠40例,占55.5%。其中≤125 mmol/L 7例,发生肝昏迷4例,占57.1%。血钠为126 mmol/L130 mmol/L 121例,发生肝昏迷5例,占23.89%。血钠为131 mmol/L135 mmol/L 12例,无肝昏迷发生。结果显示:当肝硬化及肝昏迷时,血钠明显降低(P<0.01)。血钠降低与肝硬化腹水发病率显著相关。     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

肝硬化并发低钠血症的临床分析

目的观察肝硬化患者合并低钠血症的情况以及与肝功能分级的关系。方法对128例肝硬化失代偿期患者进行肝功能Child-pugh分级和血钠测定,同时观察血钾以及发生顽固性腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎等并发症的情况。结果肝硬化失代偿期低钠血症的发生率为85.94%(110/128),肝硬化患者并发低钠血症与肝功能分级有密切关系(χ2=359.68,P<0.01),血钠水平越低,肝功能越差。79.09%(87/110)的肝硬化并发低钠血症患者伴有低钾血症,血钠水平愈低,低血钾发生率愈高(P<0.01),发生顽固性腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎等并发症的机会愈多(P<0.05),且死亡率愈高(P<0.01)。结论监测血钠对评价肝硬化患者的预后有重要临床价值。     

肝硬化患者低钠血症及低钙血症的临床研究

目的 探讨肝硬化伴低钠血症及低钙血症患者血清钠和血清钙的变化规律及临床意义.方法 测定肝硬化患者(104例)的血清钠、血清钙的水平,与正常对照组(42例)比较.结果 肝硬化组的血清钠、血清钙水平(分别为131.85±4.39mmol/L,1.99±0.11mmol/L)明显低于对照组(分别为140.31±4.12mmol/L,2.38±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级法分为A、B、C级3个亚组,C级组患者的血清钠及血清钙浓度(分别为129.60±3.08mmol/L,1.90±0.12mmol/L)明显低于A级组(分别为134.87±4.76mmol/L,2.13±0.08mmol/L)和B级组(分别为131.76±4.21mmol/L,1.98±0.14mmol/L),差异有显著性(P<0.01).结论 低钠血症和低钙血症是肝硬化的常见并发症之一,其血清钠和血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低.加强对肝硬化患者血清钠和血清钙的监测,可及时诊断和治疗肝硬化患者并发的低钠和低钙血症.     

重症肺结核合并慢性肺心病心力衰竭期低钠血症264例临床分析

本文就我院2007-2011年5年间住院患者重症肺结核合并肺心病心力衰竭并发低钠血症264例临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院近5年间共收重症肺结核合并肺心病心力衰竭患者458例,其中发生低钠血症患者264例.男162例,女102例,男女比例1∶0.63.年龄46～82岁,平均(62±6.8)岁.病程11～35年.基础疾病:慢性纤维空洞性肺结核242例,三期矽肺结核22例.合并慢性阻塞性肺疾病(包括慢支、肺气肿、支扩症)194例.本组病例符合1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准.全组病例血清钠均＜ 130 mmol/L.分为轻中重度:轻度血清钠120～129 mmol/L,42例;中度血清钠110～119 mmol/L,97例;重度血清钠＜110 mmol/L,125例.本组病例血浆渗透压均低于280 mosm/L.轻度280～260 mosm/L 58例;中度260～240 mosm/L 119例;重度240 mosm/L 89例.     

急性颈脊髓损伤并发低钠血症

目的 探讨急性颈脊髓损伤并发低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 分析急性颈脊髓损伤31例中15例出现低钠血症并多尿.4例轻度缺钠(血钠130-134mmol/L),未做特殊处理;3例中度缺钠(血钠125-129mmol/L),补充等渗盐水和高盐饮食;8例重度缺钠(血钠<125mmol/L):静脉补钠,其中3例血浆渗透压低、中心静脉压高的患者限水治疗;5例血浆渗透压改变不明显而中心静脉压低的患者补充容量.结果 轻中度患者血钠和尿量很快恢复正常;6例重度患者血钠和尿量恢复正常,最短恢复时间18d,最长时间39d.2例好转,血钠和尿量到出院时仍未达正常水平.结论 颈脊髓损伤并发低钠血症可能与脑性盐耗综合征(CSWS)或抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)有关.重度缺钠较顽固.治疗时应鉴别是高容量型(SIADH)或容量不足(CSWS).高容量型限水治疗,严重缺钠应静脉补钠;容量不足以容量替代和保持正盐平衡为主.     

低钠血症作为评价肝硬化失代偿期病情程度指标的临床观察

目的探讨低钠血症作为评价肝硬化失代偿期患者病情严重程度的指标分析及低钠血症与肝性脑病、肝功能、肝肾综合征及疾病转归的关系。方法总结分析80例肝硬化失代偿期患者的临床表现及实验室资料,并统计分析低血钠程度与肝性脑病、肝功能及肝肾综合征、疾病转归的关系。结果 80例样本中,40例肝硬化失代偿期合并肝性脑病患者中,平均血钠水平127.5mmol/L,轻度低血钠者15例,中度9例,重度5例。40例肝硬化失代偿期不合并肝性脑病患者中,平均血钠水平131.4mmol/L,轻度低血钠者9例,中度4例,重度1例。肝功能按child-pugh分级法,A级30例,B级38例,C级12例。各级比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。80例中血钠好转66例（82.5%）（包括完全纠正39例）,平均血钠水平130.1mmol/L;无效11例（13.7%）,平均血钠水平121.2mmol/L;死亡3例（3.7%）,平均血钠水平119.2mmol/L。结论肝硬化失代偿期患者中,合并低钠血症是肝性脑病的重要诱因之一;患者低血钠发生因素复杂,随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率增加或程度加重,预后差,病死率高。低钠血症可以作为评价肝硬化失代偿期的病情严重程度的指标之一,相关临床应予以重视,以早防早治。     

低钠血症在老年髋部骨折中的临床意义

目的:调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L）,其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125...     

肝硬化低钠血症与预后的关系探讨

目的:探讨低钠血症与肝硬化并发症的关系,以及严重低钠血症对预后的影响。方法:回顾性分析80例失代偿期肝硬化患者的临床资料,探讨肝硬化低钠血症与肝性脑病、child-Pugh分级以及疾病预后(死亡率)的关系。结果:血钠水平变化与肝性脑病、child-Pugh分级以及预后相关(P<0.05)。结论:肝硬化患者血清钠水平越低,肝性脑病发生率越高,child-Pugh评分越低,同时血清钠水平还可预测患者的预后(短期死亡率)。     

慢性心力衰竭并发低钠血症54例预后分析

我院1986年7月～1989年10月共收治100例慢性充血性心力衰竭患者。其中伴低钠血症者54例。现报道如下: 资料与方法 100例慢性充血性心力衰竭患者按血清钠浓度分为低血钠组(血钠<135mmol/L)及正常血钠组(血钠135～145mmol/L)。心     

肝硬化腹水低钠血症52例转归分析

低钠血症是肝硬化腹水患者较常见临床表现之一,其发生率约62 .4% [1] 。现将本院1999年4月～2 0 0 3年4月收治的5 2例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化患者低钠血症的认识。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男3 8例,女14例,年龄3 2～65岁,平均47岁;肝硬化病史0 .8～10年,平均(3 .2±0 .3 )年。肝炎后肝硬化3 8例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化2例,心源性肝硬化2例。肝功能按Child pugh分级,B级2 7例,C级2 5例。1.2　低钠血症的诊断及分度血清钠浓度低于13 0mmol·L-1为低钠血症,其中血钠轻度降低(12 1～13 0mmol·L-…     

肝硬化低钠血症的临床观察研究

目的探讨肝硬化低钠血症与其它并发症之间的关系,评价低钠血症临床治疗对策及治疗效果。方法分析2004年1月～2009年12月收治的106例肝硬化低钠血症患者的血钠水平与肝功能Child-pugh分级、低钾血症、肝肾综合征、肝性脑病之间的关系。结果血钠水平与肝功能child-pugh分级密切相关,血钠越低,肝功能越差（P〈0.01）;低钠血症常合并低钾血症,血钠水平越低,肝肾综合征、肝性脑病的发生率越高（P〈0.01）,患者死亡率越高（P〈0.01）。结论血钠水平能反映肝硬化患者肝功能损害程度,血钠越低,其它并发症发生率越高,且患者预后越差。     

肝炎后肝硬化并低钠血症的临床分析

目的:研究肝炎后肝硬化并低钠血症的原因以及与低钠血症、肝功能等其他并发症的关系。方法:总结和分析116例肝炎后肝硬化并低钠血症患者的临床表现和实验室资料,统计和分析低血钠程度与肝功能的转归关系。结果:116例中血钠完全纠正55例(47.17%),好转41例(33.96%),无效11例(10.38%),死亡9例(8.49%)。结论:肝炎后肝硬化并低钠血症患者低血钠发生原因比较复杂,肝功能越差则低钠血症发生率会越高,而且程度会越严重,血钠浓度也会降低,并发症发生率也会加重或增加,相关临床应给予重视,达到早防、早治。     

脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后观察

目的 观察脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后表现.方法 连续选择近期住院的脑外伤患者133例,检测住院期间血、尿钠值,并观察急性期临床经过和预后表现.低钠血症诊断标准为住院期间血钠≤125mmol/L和尿钠测定≥80mmol/24h.结果 133例脑外伤中确诊低钠血症患者47例(35.34%),血钠正常患者86例(对照组).低钠血症组的平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均＜0.05～0.01).结论 低钠血症可明显影响脑外伤患者急性期临床经过及近期预后.     

血清电解质紊乱与肝硬化及其并发症的相关性研究

目的探讨电解质紊乱与肝硬化及其并发症、预后的关系,为临床提供理论依据。方法回顾分析我院2004年6月～2009年3月收治的132例肝硬化合并电解质紊乱患者的并发症和预后。结果三种离子紊乱依次是低Na＋〉低Cl^-〉低K^＋,其中Na^＋、Cl^-变化具有统计学意义,离子紊乱以低Na^＋低Cl^-最多见。随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率明显上升,低血钠被纠正,好转率升高。结论肝硬化后电解质紊乱,尤其低钠血症,血钠越低并发症的发生率越高,死亡率也越高。及时纠正电解质紊乱有利于临床症状的改善。     

肝硬化腹腔积液并发低钠血症52例

1999年 6月— 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 2例中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 4 9.2岁。 4 4例为肝炎后肝硬化 ,8例为乙醇性肝硬化。并发上消化道出血 8例 ,肝肾综合征 6例 ,自发性腹膜炎 2例。肝功能Child分级B级 2 2例 ,C级 30例。根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重 3级 ,<12 0(mmol/L)为重度[1] ;12 0～ (mmol/L)为中度 ;12 5～ 130(mmol/L)为轻度。本组病例轻度 16例 ,中度 2 4例 ,重度 12例。1.2　病因　除肝…