自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法.它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗,使病人腹水明显减少,腹腔内压力降低,尿量增加,病情得以缓解.部分肝硬化病人经治疗后,腹水可维持较长时间消失.我科自1999年～2001年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果,现将方法及护理体会报道如下.     

腹水浓缩不同途径回输的观察及护理

由各种原因所致的顽固性腹水,采用内科常规治疗效果较差。自体腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水的一种重要手段。我科采用血透机自体腹水透析超滤浓缩回输治疗,疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例均为我科2000年5月~2006年10月收治的患者,男性17例,女性10例,年龄20~74岁,平均53岁,其中肝炎后肝硬化11例,酒精中毒性肝硬化7例,血吸虫性肝硬化6例,肾病综合征3例,所有患者经腹水化验检查,确定为漏出液,无腹水感染者行静脉回输52次,其中肝炎后肝硬化回输19次,酒精中毒性肝硬化回输13次,血吸虫性肝硬化回输10次,肾病综合征回输9次,重…     

大量感染性腹水浓缩腹腔回输的疗效观察

目的 :探讨用自体腹水浓缩回输腹腔技术治疗大量感染性顽固性腹水的安全性及疗效 ,并对影响疗效的因素进行分析。方法 :应用HAUF -2型腹水超滤机及YT -70SPAN聚丙烯睛中空纤维血液滤过器 ,对 3 5例伴有大量感染性顽固性腹水的肝硬化患者进行自体腹水浓缩后回输腹腔治疗。并对影响疗效的因素进行单因素及回归分析。结果 :经此法治疗后患者体重下降 ( 4 84± 1 42 )kg( P <0 0 0 0 1) ,腹围下降 ( 8 3 9± 3 12 )cm (P <0 0 0 0 1) ,尿量增多 ( 2 95 49± 10 2 1 13 4)ml/ 2 4h(P <0 0 5 )。共放腹水2 5 60 0 0ml ,平均 ( 5 0 19 61± 15 2 6 5 7)ml,回输浓缩液共 2 0 75 0ml ,平均 ( 4 0 6 86± 2 88 10 )ml。总有效率为 48 67% ,未见明显副作用。Child -pugh分级是唯一影响疗效的因素 ,既Child -pughC级疗效差。结论 :自体腹水浓缩回输腹腔技术治疗大量感染性腹水是安全、有效的。     

大量腹水浓缩自体回输术的护理

①　肝硬化腹水经药物等综合治疗不见效时 ,即为顽固性腹水。 2 0世纪 70年代以来 ,腹水回输疗法用于治疗顽固性腹水 ,疗效肯定 ,进展迅速[1] 。但大量、反复腹水回输所导致的电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染等并发症成为肝性脑病的主要诱因[2 ] 。因此 ,对大量腹水回输后患者的护理至关重要。我院近年来采用国产腹水浓缩回输系统 ,对顽固性腹水患者进行一次性浓缩自体回输 ,疗效较好 ,未出现严重并发症 ,现将有关护理要点总结如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　 2 1例顽固性腹水患者经严格限钠、限水、利尿及卧床休息后 ,腹水仍无明显减少…     

自体腹水直接回输治疗顽固性腹水26例疗效分析

目的 了解并评价自体腹水直接回输治疗顽固性腹水的疗效。方法 通过回顾性调查，统计并分析既往14年我们用该疗法治疗的28例病例（共61例次）的有关资料。结果 自体腹水直接回输治疗顽固性腹水的疗效令人满意。结论 对于经济拮据的肝硬化顽固性腹水的病人可考虑行自体腹水直接回输治疗。     

腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水38例疗效观察

2002年3月至2007年3月，我院收治76例肝硬化顽固性腹水患者，其中38例采用腹水浓缩腹腔回输治疗，另外38例采用常规药物治疗，腹水浓缩腹腔回输治疗优于常规药物治疗，现报告如下：     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗

目的:评价体外腹水浓缩腹腔回输对改善顽固性腹水的疗效。方法:选择42例顽固性腹水患者进行腹穿,使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔,1个月后比较治疗前后的临床症状评分及生活质量评分,并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水浓缩回输后,临床症状、生活质量均显著改善(P＜0．01)。与治疗前比较,血浆白蛋白在治疗1d、1周后有统计学差异(P＜0．05),1个月后无统计学差异(P＞0．05),总胆红素在治疗后无统计学差异。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水的临床应用与护理体会

腹水为肝硬化、慢性肝病的常见合并症。部分患者按一般的限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合症而危及生命。传统的放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2003年2月。2004年6月间应用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法对26例顽固性肝硬化腹水病人进行治疗，取得了良好的临床效果。现将治疗结果及护理体会报告如下：     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法 对74例顽固性腹水患者，将腹水透析浓缩后回输腹腔内，或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔，临床有效率88．70％；腹水通过血液透析静脉回输，有效率高达100％。结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全，治疗顽固性腹水有效，适应范围广；而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术，需要严格掌握适应证，操作安全，临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。     

腹水体外浓缩后回输治疗顽固性腹水21例

大量顽固性腹水的治疗至今尚无特效 ,部分病人甚至发展为肝肾综合症而危及生命。自 1996年至 2 0 0 1年我们利用血液透析技术进行腹水体外浓缩后经静脉回输治疗顽固性腹水 2 1例 ,取得较好疗效 ,现予报告。1　资料与方法1)　临床资料 :2 1例患者男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 7～ 78     

腹水浓缩不同途径回输治疗顽固性腹水临床观察

各种原因所致的顽固性腹水患者，由于大量水压迫，影响呼吸及循环功能，严重影响了患者的生活质量，一般疗法疗效较差；自体腹水浓缩回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段。我院血液透析中心，根据患者不同病情，对12例顽固性腹水患者，进行经血液透析机腹水超滤浓缩，静脉回输治疗26例次，腹腔回输治疗22例次，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水病人的疗效观察及护理

自体腹水超滤浓缩回输腹腔 ,是腹水通过内脏血液的动态交换而使血清白蛋白及总蛋白增加 ,使腹水消失或减少[1] ,是一种比较简单、安全、无并发症且易被病人接受的有效方法[2 ] 。我院应用腹水超滤浓缩回输系统对 3 5例顽固性腹水病人进行治疗 ,并观察病人治疗前后临床体征、腹水的生化、肝功能变化 ,治疗后病人临床症状改善 ,尿量增加、肝功好转 ,提高了病人的生活质量 ,延长了病人的生命。1　资料与方法1.1　病例选择　 3 5例肝炎后肝硬化腹水病人均符合《2 0 0 0年病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,其中男 2 8例 ,女 7例 ,平均年龄 5 3 .7岁…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效分析

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：60例患者随机分为两组,两组患者均采用保肝、利尿、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔;对照组采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组治疗后患者的体重、腹围、尿量等指标明显好于对照组（P〈0．01）。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水能迅速改善患者的临床症状,疗效确切。     

肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理

顽固性腹水是指经正规利尿剂治疗6周,腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。目前在临床上腹水浓缩超滤回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是较广泛的一种治疗方法,具有操作方便、经济适用,并发症少、患者自我症状缓解迅速等优点。2001～2011年,我科为382名肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输系统治疗,取得满意效果。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效

腹水为肝硬化常见合并症，部分患者经限水限钠和利尿治疗但效果不佳，常常形成顽固性腹水。多次大量放腹水亦常影响患者心肺功能，易并发腹腔感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症而危及生命。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。本院自2002年4月至2004年7月应用腹水超滤浓缩回输系统对36例肝硬化腹水病人进行了共75次治疗，取得了显著的临床疗效。现总结如下。     

改良腹水浓缩回输腹腔操作方法应用效果评价

顽固性腹水是肝硬化、肝癌、腹腔肿瘤等疾病终末期常见的并发症。随着医学的发展,目前国内外普遍采用腹水超滤浓缩回输腹腔的方法治疗,收到了明显的效果[1]。该治疗方法主要是采用动力装置,将患者腹腔穿刺后引出的腹水经腹水浓缩回输管路引出端,流经中空纤维滤过器,排出水分,回收蛋白,再经回输端管路回输至患者腹腔内,形成密闭式腹腔内腹水浓缩回输系统。目前与动力装置配套或通用的腹水浓缩回输管路引出端和回输端均设有过滤网滴壶。但在治疗过程中,常因患者的腹水持续存在时间过长或有腹水感染史等使腹水中纤维蛋白增多[2],经滤过器超滤浓…     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水12例的护理

目的:对顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔的治疗护理情况进行观察。方法:利用北京伟力电脑腹水超滤.浓缩回输系统治疗肝硬化腹水12例,同时给予积极有效的护理。结果:用此方法治疗护理顽固性腹水患者取得满意的临床效果。结论:其方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。     

腹水环注治疗中所遇问题的分析及预防

自体腹水超滤浓缩腹腔内回输 (以下简称腹水环注 ) ,是治疗肝硬化及各种原因所致的顽固性腹水的一种方法。但在临床操作过程中 ,我们时常遇到腹水引流不畅、腹壁局部水肿、穿刺针孔处疼痛等问题。现将我们对所遇问题的分析及预防办法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 96例患者行2 0 1次腹水环注治疗 ,其中男 78例 ,女 18例 ,年龄 14～ 80岁 ,肝硬化失代偿期患者 6 0例 ,腹腔肿瘤患者 2 7例 ,肾衰、肾病综合征患者 8例 ,心源性腹水患者 1例。1 2　材料 :使用我所研制的ＦＳＣＬＺＬＹ -Ａ型治疗仪。Ｆ…