B超诊断胎儿脐带绕颈常见误诊原因分析

Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈常见误诊原因分析刘家友①解淑梅②王进平③我院自１９８９年４月～１９９６年８月所误诊的４６例原因分析报告如下：本组是从Ｂ超所检测的１０３８例脐带绕颈者（９９２例相符）中的４６例与临床不符的进行加以分析，其中左枕前位（ＬＯＡ）４例，左...     

胎儿脐带绕颈的B超诊断与评价

目的：评价B型超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法：对62例晚期妊娠孕妇进行B超检查，观察胎儿颈后有无压迹、脐血管回声及脐带拉直征等。结果：在62例胎儿中，有脐带绕颈30例，其中绕一周22例，绕两周6例，绕三周及三周以上2例；B超诊断与产后 符合率为91％。结论：B型超声诊断本病快捷准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有效方法。     

B超诊断胎儿脐带绕颈4周一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 1,停经 10 + 月 ,要求终止妊娠。临床以孕 43周收入院 ,Ｂ超检查 :使用ＳＡ -880 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。超声所见 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 9 8ｃｍ ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,胎心欠规律 ,12 0～ 16 0次 /ｍｉｎ ,于胎儿颈部见呈锯齿状压迹 ,其上方呈串珠状衰减条状形包块 ,彩色多普勒为一簇彩条 ,内见红、蓝彩色血流信号 ,羊水量少 ,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度Ⅲ + (图 1)。Ｂ超诊断 :①宫内单活胎 ,头位 ;②胎儿脐带绕颈 4周。于当日行剖宫产手术 ,取出一女婴 ,手术时见脐带绕颈 4周 ( 2周紧 )…     

B超诊断胎儿脐带绕颈在产科的临床价值

目的 讨论B超诊断胎儿及早绕颈的临床价值。方法 对近1年来我院产科检查并住院分娩的产妇产前1-2周进行常规B超检查，观察胎儿颈后部位有无脐带绕颈现象进行回顾性分析。 结果 在825例胎儿中有脐带绕颈者289例，胎儿分娩后证实270例，B超诊断与产后符合率93.4%,误诊19例，占6.6%。结论 B超产前诊断胎儿脐带绕颈安全，可靠，准确性高，对指导产科医师采取恰当的分娩方式起着重要的意义。     

如何提高B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率

几年来我们对Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈的要点做了进一步分析,现介绍如下。自１９９０年～１９９７年间,应用Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈８６例,并将胎儿脐带绕颈的超声图像特征与胎儿娩出时脐带在颈部的实际情况作对照分析。受检者年龄２１～３６岁,平均２６岁,采用仪器为Ａｌ...     

B超诊断胎儿脐带绕颈及临床意义

目的：讨论B超诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法：无选择地对2600例足月临产孕妇进行常规B超检查。观察胎儿颈后部位有无压迹征象、脐血管回声等。结果：在2600例胎儿中，有脐带绕颈939例。胎儿分娩后证实866例。B超诊断与产后符合率为92．3％。结论：将B超列为产前常规检查实属必要，对指导产科医师采取恰当的分娩方式起着重要的意义。     

B超诊断胎儿脐带绕颈

脐带绕颈发生率高,近年来使用脐血流图及彩色多普勒耐胎儿脐带绕颈诊断准确率高．但作为基层医院．有一定的局限性。本文报道B超对脐带绕颈的诊断．目的在于与基层超声工作人员探讨胎儿脐带绕颞的诊断和认识,现将结果报道如下．     

产前B 超诊断胎儿脐带绕颈520 例分析

1　材料和方法2600例病例全部为1997年1月至1998年12月期间我院门诊与住院妊娠36～41周的孕妇,仪器应用Ａｌｏｋａ-610及ＲＴ-ｆｉｎｏ超声诊断仪检查,探头频率35ＭＨｚ,病人仰卧位,探头沿胎儿颈部、脊柱长轴纵横移动观察,着重了解颈背部软组织及周围羊水情况。超声诊断标...     

B超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床意义：附155例分析

本文对６７７例２８－４３周的孕妇作了回顾性分析，诊断脐带绕颈１５５例，确诊率为９５．５％。     

超声诊断胎儿脐绕颈与宫内缺氧的关系

目的 :探讨超声诊断胎儿脐绕颈与宫内窒息的关系。材料与方法 :应用彩色多普勒超声对 66例胎儿颈部进行检查 ,观察脐绕颈周数及绕颈处脐动脉的S D值 ,并结合产后Apgar评分进行分析。结果 :脐绕颈胎儿中超声诊断宫内窒息 1 1例 ,其中绕颈一周 7例 ,绕颈二周 4例 ,其脐动脉S D3 41± 0 0 7,与生后评分情况基本相符。结论 :脐绕颈与宫内窒息密切相关 ,在观察中除注意脐绕颈周数外 ,尚需观察胎儿心率及脐动脉血流阻力状态 ,为临床提供更可靠的依据。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

本文应用彩色多普勒超声对162例孕妇胎儿脐带情况进行了检查,描述了脐带绕颈的声象图特点,分析了脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系。其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率为95.7％,敏感性为98％,特异性为91.9％。认为彩色多普勒超声是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法。     

超声诊断胎儿脐带绕颈与临床分析

目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及临床意义,为临床提供正确的分娩方式。方法对足月妊娠者产前一周内行常规超声检查,将检出的脐带绕颈组与无脐带绕颈组进行产后对比分析。结果超声诊断脐带绕颈的阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92.75%、97.30%、91.87%、97.61%、7.25%、2.70%、96.17%。脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率,胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组(P<0.01)。结论超声诊断脐带绕颈有很高的特异性及准确性,对临床分娩方式的选择,降低围产儿并发症具有指导意义。     

B型与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

目的 比较B型与彩色多普勒超声（彩超）在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法 对产前行常规B超或彩超检查,疑有胎儿脐带绕颈的180例30～41周孕妇的超声检查结果与分娩结果进行对比分析。结果 二种检查法诊断胎儿脐带烧颈的灵敏度、特异度和准确度分别为89.9%与97.1%,64.6%与81.2%与93.3%。结论 在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的敏感性,特异性和准确性均高于B超。     

彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析

目的　分析脐绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ） 及大脑中动脉（ ＭＣＡ） 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法　比较４４ 例脐绕颈剖腹产胎儿与６１ 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以ＲＩ及ＶＰ为分析指标。结果　该两组脐绕颈胎儿ＵＡ 的ＲＩ及ＶＰ 有显著性差异,ＭＣＡ 的ＲＩ有显著性差异,剖腹产胎儿ＭＣＡ 的血流特点为阻力增高（ＲＩ０ ．６７ ±０ ．０２） 。结论　脐绕颈胎儿ＭＣＡ 的血流阻力增高（ＲＩ＞ ０ ．６５）应作为剖腹产术的临床参考指标。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标研究

目的：通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ）及大脑中动脉（ＭＣＡ０的阻力指标,脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法：用彩色多普勒超声对２７例正常妊娠晚期胎儿和３０例脐带绕颈胎儿的ＵＡ、ＭＣＡ的多普功形态及阻力指标进行分析检测。结果：脐带绕颈组的ＭＣＡ多普勒血流呈轻度弥散状湍流频谱,其ＵＡ及对照组的ＵＡ、ＭＣＡ多普勒血流均为频窗清晰的层流频谱。脐带绕颈组的ＰＩ与对照组相近,两组无显著性差异,脐还绕颈     

应用超声评估脐带旋转指数与脐带附着部位的关系

目的观察脐带较少螺旋状盘绕与脐带在胎盘附着部异常是否相关.方法超声检测303位中晚期妊娠的胎儿脐带盘绕情况,1与脐动脉螺旋行走一周脐静脉的长度(A)的比值,定义为脐带旋转指数,1/A小于0.1考虑为少旋转.分娩后测量脐带附着点到胎盘边缘的距离,将结果分为正常附着、边缘性附着和帆状附着.结果少旋转的胎儿脐带约68%为异常附着,仅有1.4%的旋转指数≥0.1(P＜0.05).结论脐带少旋转与脐带异常附着有高度相关性,如存在脐带少旋转则可提示存在脐带异常附着,并为产科处理提供有利帮助.     

二维超声联合STIC-HD live flow技术在诊断胎儿脐带真结的价值

目的 总结胎儿脐带真结在二维超声联合STIC HD live flow技术的声像图特征.方法 回顾性分析产前经二维超声联合STIC-HD live flow技术诊断,并产后证实的5例脐带真结胎儿产前超声图像特征.结果 5例脐带真结二维超声表现为双"叉"字特征,呈对立关系,STIC HD live flow技术表现为"结...     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床意义(附155例分析)

本文对677例28～43周的孕妇作了回顾性分析,诊断脐带绕颈155例,确诊率为95.5%(148/155)。其中头位诊断例数142例,确诊率为98.6%(140/142),臀位诊断例数13例,确诊率为61.5%(8/13)。另外,通过绕颈组与未绕颈组对比观察,脐带绕颈组羊水粪染明显高于未绕颈组(P<0.01)。脐绕颈易致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内,且绕颈周数越多,皮肤压迹越深,对胎儿危害越大。B型超声诊断胎儿脐带绕颈筒便、直观、无损伤,无痛苦,较之其它诊断技术有其独到之处,可作为产科常规检查项目之一。     

人脐血清代替胎牛血清体外培养脐血树突状细胞

目的　探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响。方法　无菌采集脐血 ,密度梯度离心法获取界面细胞 ,采用Mini MACS分离技术 ,分离CD34+ 造血干细胞 ,分成 3组 :脐血清组 (加入含 10 %UCS的RPMI 16 4 0培养液及细胞因子 ) ,胎牛血清组 (加入含 10 %FCS的RPMI 16 4 0培养液及细胞因子 ) ,对照组 (含10 %FCS但不含细胞因子 )。细胞因子为IL 4、GM CSF和TNF α ,第 8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察。结果　脐血清培养的DC(UCS DC)表面CD80、CD5 4和HLA DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS DC)比较无明显差异 ,UCS DC、FCS DC表达率与对照组比较均明显增高。结论　脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞 ,可以诱导出成熟DC ,为临床应用提供了一种新的选择。