脑挫裂伤误诊为脑震荡46例分析

我院 1994- 0 6～ 2 0 0 0 - 10共收治脑挫裂伤 2 48例 ,其中 46例入院前曾被误诊为脑震荡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 14例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均2 9.6岁。额叶损伤 36例 ,单侧 2 6例 ,双侧 10例 ,颞叶 8例 ,顶叶 2例 ,伴脑内血肿形成 9例 ,血肿量 <15 ml,摔伤 2 6例 ,车祸伤 10例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 2例。1.2　临床表现　本组均有头痛、头昏或伴恶心、呕吐。昏迷时间均 <0 .5 h,GCS昏迷计分 13～ 15分。1.3　头颅 CT扫描　入院前受伤后 6 h内 CT扫描 30例 ,8例伤后 1～ 2 d CT扫描均未见异常 ,3d后复…     

脑结核瘤误诊8例分析

对我院1986-10～2005-10收治的脑结核瘤误诊8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄9～58（平均32）岁.病程1个月～6 a,平均10个月.本组中有肺结核病史1例,既往有结核性脑膜炎病史1例,肺癌术后1例.临床表现以抽搐发病4例,头痛、头晕3例,发热4例,行走不稳2例,视乳头水肿2例.     

支原体致多脏器损害80例分析

肺炎支原体 (MP)感染常年均可发病 ,近年感染有增多趋势 ,我们于 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对 80例 MP感染儿进行多脏器功能检测 ,发现肺、心、脑、肝、肾等各重要脏器均可有不同程度损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 38例 ,年龄 8月龄～ 3岁 2 6例 ,～ 6岁 31例 ,～ 12岁 2 3例。发热 49例 ,多为弛张热。均有咳嗽 ,伴喘 10例 ,头痛、呕吐 10例。胸闷 16例。伴腹泻 2 0例。PCR法测 MP抗体均为阳性 ,最高达 1∶ 32 0 ,冷凝集试验最高达 1∶ 12 80。1.2　呼吸系统改变　大多患儿以咳嗽、发热就诊 ,咳嗽轻…     

颅内静脉窦血栓形成14例分析

颅内静脉窦血栓形成为一组由多种病因所致的脑静脉窦系统血管病。因病因和发生颅内静脉窦血栓形成的部位不同 ,临床表现有很大区别 ,且由于发病率较低 ,临床上诊断较困难 ,误诊率较高。本文对我院 1997～ 2 0 0 3- 0 2收治的颅内静脉窦血栓形成 14例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 12例。年龄 2 2～ 38岁 ,平均2 9岁± 7岁。于发病后 2 h～ 6 d入院。本组皆有明确诱因 :10例为产褥期发病 ,2例为腰麻术后发病 ,1例为肾病综合征急性期发病 ,1例为明显劳累后发病。1.2　临床表现　本组均有不同程度的头痛、恶心 ;伴呕吐 1…     

支原体肺炎误诊10例分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,临床复杂多变 ,病程长。现将 1995 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我们遇到的支原体肺炎 10例误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。发病年龄～ 3岁 2例 ,～6岁 4例 ,～ 12岁 4例。一年四季均有。1.2　临床表现　本组以持续发热、咳嗽症状为主 ,其中高热 4例。住院时间最长 32 d,最短 6 d。咳白色泡沫痰 4例 ,消化道症状 10例 ,胸闷、胸痛 3例 ,头痛、头晕 2例 ,喘憋 1例 ,而肌痛及皮疹 4例。查体有咽峡炎 6例 ,肺呼吸音增粗 8例 ,降低 2例 ,干或湿性罗音 3例。1.3　辅助检查　 WBC10 .0…     

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎 (结脑 )的诊治早晚与疾病的预后密切相关 ,但结脑的早期诊断较困难。我院自 1 989～ 1 995年外院转入结脑47例 ,其中 42例 ( 89% )曾误诊 ,本文对此 42例病例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般情况　 42例病例中 ,男 2 6例 ,女 1 6例。 <2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 1 0例 ,41～ 5 0岁 9例 ,>5 1岁 1 0例。有结核病既往史或接触史 1 4例。对发热、头痛且脑膜刺激症阳性未及时做脑脊液检查者 1 8例 ( 4 2 .9% )。1 .2　误诊时间　起病至明确诊断 ,平均 1 0天。1 .3　临床表现　头痛 42例 ( 1 0 0 % ) ,发热 41例 (…     

儿童支原体肺炎X线表现87例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年儿童支原体肺炎 X线表现 87例分析如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 36例。年龄 1～ 15岁 ,平均年龄 6 .2岁。主要临床表现 :发热 76例 ,占 87.4 % ;咳嗽、咳痰 6 8例 ,占78.2 % ;不同程度呼吸困难 6例 ,占 6 .90 %。血 WBC正常 4 8例 ,占 5 5 .2 % ;WBC>10× 10 9/ L 39例 ,占 4 4 .8%。并发心肌损害 3例。发病 1周左右进行支原体 - PCR检查均为阳性。血清冷凝集试验阳性者 75例 ,占 86 .2 %。本组在入院当日及出院前各摄胸片一张 ,部分患者在住院期间进行了 1～ 2次复查。所有病例在确诊为支原体肺炎后 ,应用…     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

传染性单核细胞增多症是 EB病毒所致的急性传染病 ,其起病可缓可急 ,病情可轻可重 ,可单一发病 ,也可多个系统同时发病 ,其临床表现变化多端 ,极易误诊和漏诊 ,现将临床中遇到的 10例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 12岁 ,其中 <5岁 2例 ,5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 4例。1.2　临床表现　本组患儿以发热为首发症状的 8例 ,伴扁桃体炎 3例 ,伴皮疹 2例 ,伴咳嗽 1例 ,伴淋巴结肿大 2例 ,以淋巴结肿大为首发症状 1例 ,以眼睑水肿为首发症状 1例。末梢血象中异型淋巴细胞增高 7例 ,嗜异凝集反应阳…     

左氧氟沙星治疗49例地方性斑疹伤寒

1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们应用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗地方性斑疹伤寒 49例 ,取得满意疗效。材料与方法一、研究对象49例住院患者 ,男 30例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 7岁 ,平均38.5岁。起病至治疗开始时间 :6～ 8ｄ者 17例 ,9～ 14ｄ者2 9例 ,15～ 19ｄ者 3例。入院前未用抗菌药治疗 2 7例 ,经其他抗菌药物治疗无效 2 2例。二、临床表现所有病例均有典型的地方性斑疹伤寒的临床表现 ,均有发热 ,为稽留热或弛张热 ,皮疹 36例 ,多数患者有头痛、咽痛、四肢关节肌肉疼痛 ,半数有恶心、呕吐、腹痛、轻咳、心慌 ,脾肿大 9例。肝功能…     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

脑膜癌病八例误诊分析

脑膜癌病 (meningealcarcinomatosis)是脑转移瘤的特殊类型 ,临床表现以脑膜刺激征、脑神经损伤、脊神经损伤及精神症状等为特征 ,部分病例具有原发肿瘤的症状 ,头颅CT、MRI检查不易明确诊断 ,临床易误诊。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治脑膜癌病 10例 ,其中误诊 8例 ,占 80 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁 ;病程 1～ 6个月 ,平均 2 5个月。1 2　临床表现　以头痛为首发症状者 6例 ,头痛伴呕吐 5例 ,癫发作 4例 ,病程中出现脑膜刺激征 8例 ,视盘水肿 5例 ,动眼…     

40例病毒性脑炎不同时期脑电图特点分析

病毒性脑炎是临床上较常见的疾病,笔者对本科1998年1月～2003年12月住院期间经临床确诊为病毒性脑炎40例的脑电图(EEG)进行回顾性分析,以探讨病毒性脑炎在急性期、恢复期及后遗症期的脑电图特点,了解其对病毒性脑炎的病情评估和预后监测的价值。1对象和方法1)对象:本组男22例、女18例,年龄18～60岁,平均34岁。临床表现:意识障碍14例,伴精神异常4例,伴发热,呕吐8例;精神异常4例,伴发热3例;肢体抽搐10例,伴发热6例;肢体运动障碍4例;发热、头痛或呕吐8例。发病到就诊时间:小于1周者36例,2周4例。实验室检查:WBC计数正常36例,轻度升高4例。脑…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

原发支气管癌误诊206例分析

1　临床资料本组男 14 3例 ,女 6 3例 ,年龄 2 1～ 88岁 ,平均 5 8.2岁 ;而4 5岁以下 (青年组 ) 5 8例 ,4 5～ 5 9岁 (中年组 ) 5 2例 ,6 0岁以上老年组 96例。临床分型 :中央型肺癌 12 1例 ,周围型肺癌 85例。TNM分期 : 期 2 5例 , 期 112例 , 期 70例。吸烟指数 :>4 0 0者 10 6例 ,<4 0 0者 4 1例 ,无吸烟史 5 9例。临床表现 :咳嗽182例 ,咯血 14 0例 ,气喘 10 5例 ,胸痛 10 2例 ,发热 6 9例 ,胸水5 8例 ,盗汗 4 5例 ,骨关节痛 4 0例 ,声音嘶哑 19例 ,头痛伴四肢无力 8例。本组误诊为支气管肺炎及支气管炎 5 8例 ,结核性胸膜炎4 5例 ,肺…     

胆囊切除术中发现胆囊癌4l例分析

我院自 1991～ 2 0 0 0年共施行胆囊切除术 (OC) 30 0 0例 ,术中探查结合活检发现胆囊癌 36例 ,术后病理证实 5例 ,共 4 1例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶ 1.93。年龄 32～ 88岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 31例 ,占6 2 %。本组均无特异性临床表现。腹痛 36例 ,黄疸 10例 ,消瘦者 7例 ,发热者 6例 ,无症状于体检发现者 3例。伴糖尿病者 4例 ,高血压 3例。1.2　诊断与病理　本组术前误诊为胆囊结石 30例 ,占72 .9% ,误诊为胆囊息肉者 8例 ,占 19.5 % ,误诊为慢性胆囊炎者 3例 …     

组织细胞性坏死性淋巴结炎13例临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是淋巴结的非化脓性炎症 ,是一种少见的良性自限性疾病 ,为了提高对ＨＮＬ的认识 ,与其它疾病引起的淋巴结肿大鉴别 ,现将我院自 1992年～ 1999年收治的 13例ＨＮＬ详细报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,男 :女 =1 6∶1,年龄最小者 16岁 ,最大者 42岁 ,中位年龄 2 7 5岁 ,病程为 2～ 12 0ｄ。所有病例均经 2～ 3个部位肿大淋巴结活检证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎。1 2　临床表现　本组病例主要临床表现有颈部淋巴结肿大和发热。全组病例均有颈部淋巴结肿大 ,其中有 2…     

小儿不典型伤寒误诊32例分析

我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治过被误诊的小儿不典型伤寒32例 ,总结分析如下。1　临床资料本组 32例患儿最后均确诊为伤寒 ,均经细胞学和 /或血清学证实。其中男 15例 ,女 17例 ,年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 6例。临床表现 :1全部病例均发热 ,其中稽留热 6例 (18.8% ) ,弛     

韦格内肉芽肿13例分析

我们 1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共确诊韦格内肉芽肿 (Wegenergranulomatosis,WG) 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 2 6～ 73岁 ,平均39.5岁。发病至确诊时间最短 3个月 ,最长 4 a,平均 13.5个月。临床表现为发热 10例 ,鼻塞 7例 ,鼻出血 5例 ,脓鼻涕 4例 ,口腔溃疡 5例 ,咽痛 4例 ,声嘶 4例 ,咳嗽、咳痰 11例 ,咯血 10例 ,呼吸困难 8例 ,胸痛 6例。肺外表现 :皮下结节 2例 ,四肢红斑 2例 ,外耳道肉芽肿 1例 ,头痛 3例 ,突眼、视力下降 2例 ,乏力 9例 ,消瘦 7例 ,贫血 5例 ,关节痛 1例 ,浅表淋巴结…