北京社区人群脑卒中疾病监测及流行病学特点分析

目的了解北京社区居民脑卒中流行病学情况,为制定有效的预防干预措施提供科学依据。方法在2008～2010年于北京望京社区进行脑卒中疾病监测,并对脑卒中的危险因素情况进行简要分析。结果 2008～2010年望京社区脑卒中发病类型以缺血性为主,其中缺血性卒中553例,占总病例数的80.74%;出血性卒中129例,占18.67%。该社区脑卒中患者的年平均发病率为222.48/10万,死亡率46.79/10万,70岁以上人群的发病率最高,患有高血压的患者在72%以上。结论望京社区居民的脑卒中发病率依然较高,合并高血压、糖尿病的患者比例高,有必要针对具有暴露危险因素人群采取干预措施。     

早期康复护理对脑卒中患者功能改善的应用进展

<正>脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前,我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,年发病率为150/10万,而存活者中75%遗留有不同程度的残疾[1],因此,有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键[2]。随着康复医学的发展,脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象,早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后[3],因此,在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善     

脑卒中社区康复模式研究进展

<正>脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,我国存活的脑卒中患者约750万,且每年新发脑卒中患者达250万,其中70%—80%留有后遗症,重度致残占40%以上[1]。脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节[2]。社区作为脑卒中患者出院后连续性康复治疗的主要场所,提供科学正确的康复护理能使患者最大限度地恢复身心功能,预防并发症,提     

远程家庭康复指导与脑梗死患者康复效果

脑卒中在我国有极高的发病率(116—219/10万[1]),其中70%为缺血性卒中[2]。同时,卒中也是单病种致残率最高的疾病[3]。对于急性期过后遗有残疾的患者,最佳治疗选择当然是社区康复。     

上海市南汇区脑卒中"高危人群筛检与干预"策略3年实施效果

目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。     

小慢波频谱诊断肾动脉狭窄的现状和进展

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压常见病因之一。肾血管性高血压约占高血压患者的1%。最近研究显示,在高危人群中,血管内径减少>50%和>70%RAS的发病率分别为14.3%、7.3%[1]。自1981年Greene等[2]率先将多普勒超声用于检测RAS以来,在此领域一直存在不少争议     

心理治疗对脑卒中患者康复的应用研究

<正>脑卒中是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7—217/10万,存活者中50%—70%遗留有严重残疾[1]。早期对脑卒中后心理障碍患者进行心理治疗,有利于改善及预防患者的不良心境,促进神经功能的恢复和生存     

脑卒中患者医院感染的临床分析及预防对策

在我国大规模人群调查显示,脑卒中年发病率为109.7～217/10万,且随年龄而增长[1],脑卒中患者为医院感染的高危人群,其感染发生率明显高于其他疾病[2-3].为了解脑卒中患者的医院感染危险因素,预防和控制医院感染的发生,现对海安肿瘤医院院收治的396例脑卒中患者病历资料进行调查,分析脑卒中患者医院感染的危险因素和特点,为有效控制院内感染提供依据.     

中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)

前言脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2]。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患     

脑卒中康复研究新进展

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。美国每年新发生脑卒中 50万例 ,患病人数约 2 0 0万 ,是康复医院中最常见的疾病[1 ] 。日本 1 997年死于脑卒中 1 38697例 ,占死亡总数 1 5 .2 % ,仅次于恶性肿瘤和心脏病而排列在第 3位[2 ] 。我国 2 0 0 0年居民死因顺位 ,城市地区的脑血管病1 2 7.96/ 1 0万 ,农村 1 1 5 .2 0 / 1 0万 ,均为第 2位死亡原因。脑卒中的 1个月生存率为 70 %— 90 % ,1年生存率为 50 %—80 % ,存活者多数有不同程度的障碍而需要康复治疗。近年来 ,脑卒中康复已成为康复医学研究的重点之一。 1 997年召开的第八…     

脑卒中后遗症病人社区康复可行性研究

脑卒中是我国的常见病、多发病之一 ,其发病率每年达2 17/10万[1] ,随着医疗技术水平的提高 ,脑卒中病人存活率大大提高 ,但致残率达 70 %～ 80 % [2 ] ,生活不能自理者达43 .2 % [3 ] 。由于种种原因 ,病人不能长期住院 ,常在病情稳定后返回家中继续接受康复治疗。由于家属缺乏家庭康复知识和技能 ,致使大部分病人错过最佳康复时机 ,不仅影响了其自身的工作、生活 ,同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。1　脑卒中后遗症病人社区康复的意义　　陈君等[4] 在调查脑卒中偏瘫病人后报道 ,约 73 .5 %病人出院回家后有进一步接受康复治疗的愿望 …     

心源性脑卒中的发病原因

我国脑血管意外年发病率为 2 1 7/1 0万 ,每年累计发生脑血管意外 4 0～ 50万人。[1] 。在脑血管意外患者中 ,缺血性脑卒中约占 85% [2 ] 。而在缺血性脑卒中患者中 ,心源性脑卒中越来越为人们所重视。在美国每年发生 50万脑卒中 ,其中心源性卒中占 2 0 % [3] 。本文作者综述可引起缺血性脑卒中的心脏原因 ,旨在引起同道重视。脑梗死的心脏性栓子来源可分三大类 :1 心脏内块状物。 2 心脏结构缺损所致的异常血流通道 ,使小的块状物由静脉系统进入大循环。 3 使血栓形成倾向增加的因素。1 心脏内块状物1 1 左室血栓　左室血栓前壁心肌梗…     

高血压性脑卒中发病相关因素分析

[目的]掌握脑卒中发病规律和流行病学的特点,降低脑卒中的发病率和病死率。[方法]对收治的1323例高血压性脑卒中病人的发病类型、发病趋势、性别、年龄、发病季节、发病时间、就诊时血压情况及对病人高血压知晓率、服药率、病死率进行分析研究。[结果]脑卒中发病率呈逐年递增趋势,出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,男性高于女性(1.33∶1),高发季节为冬春季,高发时间段为06:00～10:00,白天高于晚上。就诊时血压升高病人占84.88%,3级高血压占40.74%。病人高血压知晓率为49.58%,服药率为40.21%,病死率为24.79%。[结论]高血压病人应建立健康的生活方式,避免不良因素刺激,积极预防脑卒中的发生。     

我国脑卒中患者社区康复探讨

我国脑卒中年发生率为120/10万～180/10万,年病死率为60/10万～120/10万,病后致残率高达75%,已成为危害人类健康及生活质量的主要疾病[1]。脑卒中患者的功能恢复可持续到形成固定损害之后5年以上,定期康复治疗可维持甚或提高患者的功能状态[2]。目前国家能投入的医疗费用较少,康复资源有     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复的疗效观察

脑卒中,又称“中风”或“脑血管意外”,是由各种病因引起的脑循环障碍而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。据流行病学调查结果推算,我国每年脑卒中的发病率为217/10万人,全国每年发病人数逾150万人,致残率高达86.5％[1]。在美国,每年约有75万人首次发病或复发[2],40％的患者会留下轻度功能障碍,15％－30％的患者会留下重度残疾,脑卒中所致的肢体功能障碍成为首要的致残原因[3]。脑卒中的高发病率和高致残率已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。近10年来国内学者主张在发病后进行康复护理对促进脑卒中患者的功能恢复,降低致残率,提高患者生活质量具有重要意义,尤其是早期进行康复护理效果更显著,可最大程度地促进功能恢复,减轻残疾[4、5]。     

尿酸、同型半胱氨酸、叶酸与青年脑卒中的关系

我国卒中患者有700余万,每年有150万～200万新发脑卒中病例,其中70%为缺血性卒中患者[1]。在我国青年卒中发病率占全年龄组卒中的2.5%～5.9%[2],且卒中发病的低龄化趋势日益明显。青年脑梗死发病病因包括:早发性动脉粥样硬化、心源性因素、脑血管发育异常、脑动脉炎、颈部动脉夹层等。     

上海市脑卒中社区综合防治效果评价

目的对1997/2000在上海实施的脑卒中社区综合防治项目进行效果评价.方法选择了市区6个点和郊区2个点,针对全人群和高危人群,实施以防治高血压为重点的综合性干预措施.调查设计采用准实验与前后对比相结合的方法.结果经过两三年时间干预,高血压人群管理率上升3.4%,控制率上升5.3%,收缩压平均下降了3.47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均下降了1.74 mmHg,脑卒中的标准化发病率1998年与2000年相比,干预组下降了19.8/10万,对照组下降了13.8/10万,干预组比对照组多下降了7.0‰.结论脑卒中社区综合防治措施能降低高血压人群的血压水平和脑卒中的发病率.     

脑卒中偏瘫患者社区全程康复服务模式的探讨

<正>脑卒中是中老年人的常见病、多发病,在我国发病率219/10万,患病率719/10万,死亡率116/10万,复发率40%,致残率80%[1]。对这一群体进行及时、规范、系统的康复治疗将最大限度改善患者残疾程度,提高生存质量,减轻家庭和     

广东省中山市古镇社区人群心脑血管疾病社区干预效果的评价

背景已经有诸多大样本实验说明针对心脑血管疾病的危险因素进行社区综合防治可降低其发病率和死亡率,但对干预的过程评价和效果评价有待于更多的样本证实.目的了解心脑血管疾病综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区心脑血管疾病综合防治的工作模式.设计以社区正常人群为研究对象,社区干预试验.单位广东省中山市古镇人民医院社区卫生服务科,广州医学院神经科学研究所.对象选择1992-03/2002-03广东省中山市古镇中心8个村20～74岁常住居民共3.2万人,男1.46万人,女1.74万人.方法进行以社区为基础的心脑血管疾病综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.主要观察指标[1]全人群心脑血管疾病相关的知识、态度及行为水平.[2]高血压管理率和控制率.[3]脑卒中的发病率和死亡率.结果[1]通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%.[2]高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率由1997年的25.66%上升到2002年的80.50%,总控制率由1997年的4.43%上升到2002年的45.80%,而血压＜160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)控制率为58.80%,血压＜140/90 mm Hg控制率为32.80%.[3]干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23 mm Hg和3.92 mm Hg.[4]全人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平明显提高.[5]全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移.[6]经济学分析表明,1997/2001的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的心脑血管疾病综合防治措施能提高社区人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平,并能降低脑卒中的发病率和死亡率.     

脑卒中后平衡障碍的针刺康复研究

<正>脑卒中是神经系统的常见病和多发病。在我国,不同地区的脑卒中年龄标准化患病率从260~719/10万人[1],35~45岁脑卒中发病率为男性18/10万~142/10万,女性23/10万~95/10万[2]。每年新发生脑卒中患者数在200万以上,发生卒中后存活下来的患者多达600万~700万,其中75%的患者留有不同程度的后遗