读者．作者．编者

患者，女，47岁，因咳嗽，头晕1月余入院。息者于1月前受凉后始咳嗽，咳少许白色粘液痰，感头晕、咽痒、畏寒、乏力等。无发热、胸痛、盗汗及咯血，无浮肿及呼吸困难，无视物旋转、头痛及呕吐，无结核病及慢性咳嗽史；否认高血压病及糖尿病史。入院检查T36.8℃，BP120／80mmHg，神清合作，咽部充血，全身浅表淋巴结未扪及，心肺无异常发现，颅神经检查阴性，无     

1例巨大肝脏海绵状血管瘤并出血的超声表现

患者女性，44岁，因腹部包块1年，伴腹痛、腹胀3d就诊，无发热、黄疸等症状，无外伤史。查体：腹部扪及巨大包块，边界不清，表面尚光滑，质地柔软，有压痛。行超声检查，使用探头频率5-7MHz，超声所见：肝脏左叶正常结构未探及，右叶部分显像，右叶靠边缘处探及1大小2．2cm×2．1cm的异常回声团块，边界可见，形态规整，内为低回声、液性暗区及光点、光斑，CDFI及频谱示该团块内部及周边未见血流信号。于腹腔探及1巨大异常回声团块，上至剑下，下至耻骨联合，团块边界不清，形态不规整，内为多个液性暗区、较多光点、光斑、光带及少量低回声区，部分呈类似囊样回声，CDFI及频谱示该巨大团块内部可见少量点状、条状血流信号。胆囊、右肾回声正常，受压于巨大肿块右后方，胰腺于上腹正中巨大肿块后方探及，回声未见异常，巨大肿块前方探及受挤压的胃窦回声，脾脏、左肾分别于巨大肿块左上方探及，回声均正常。子宫未见异常，双侧卵巢结构显像欠清晰，于胆囊周围及下腹部可见异常液性暗区，最大前后径4．9cm，暗区内透声尚可。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

病例 男，37岁。因右上腹痛、发热5天入院。腹痛呈持续性，伴阵发性加剧，发热，体温最高达39．6℃。无恶心、呕血及黑便，无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷。查体：体温38．6oC，血压正常。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣。无贫血貌。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。     

芦荟多糖对衰老模型小鼠的影响

目的 探讨芦荟多糖抗衰老作用的特点、方法应用，D-半乳糖所致小鼠衰老模型作为研究对象、观察指标有血SOD，CAT及GSH-Px活力，血浆、脑匀浆及肝匀浆LPO水平，胸腺、脾脏及脑的组织形态。结果 芦荟多糖可显著提高D-半乳糖致衰老模型小鼠血SOD，CAT及GSH-Px活力，降低血浆、脑匀浆及肝匀浆LPO水平；显著结抗衰老模型小鼠胸腺、脾脏及脑组织的萎缩，使胸腺皮质厚度增加、皮质细胞数增加，脾小结增大及淋巴细胞数增加。结论芦荟多糖有好的抗衰老作用。     

以右房室增大为主的肥厚性心肌病1例

患者女，62岁。因反复心悸、活动后气促、双下肢水肿3年入院。查体：T36．7℃，P84次／分，BP80／70mmmg，SPO224％。一般情况差，呼吸急促，口唇、舌质及四肢甲床发绀明显。颈软，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。双肺叩诊呈鼓音，双肺底可闻及细湿罗音。心率84次／分，律齐，心尖区及三尖瓣区可闻及3级以上收缩期吹风样杂音，无传导。腹壁水肿，腹稍膨隆，肝于剑下及肋下可及，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。     

应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应

【病例】男，40岁。主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h，突发晕厥，急诊入院。查体：体温37.3℃，脉搏120-140／min，呼吸24／min，血压90／60mmHg。意识清楚，面部及全身皮肤潮红，大汗。两肺呼吸音清，肺底未闻及湿哕音，心率128／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，     

癔病误诊为急性感染性多发性神经炎1例

患者，女，31岁，农民。主因胸闷、四肢麻木，乏力，就诊于当地卫生院。患者发病前1d无明显诱因出现胸闷、四肢麻木、乏力、全身痛觉减退、行走困难及双手持物不利，3d前曾有腹泻，无发烧及尿便障碍。实验室检查，血K^ 及腰穿均正常。以急性感染性多发性神经炎予激素及B族维生素治疗，3d后无任何效果，且出现心烦，睡眠不佳，不思饮食，少言。     

肠系膜上动脉栓塞诊治1例

病例 男，81岁。于2006年4月以剧烈腹痛，伴恶心呕吐6h入院。患者6h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛，伴恶心及呕吐，为胃内容物。入院查体：T36．7℃、P71／min、BP141／75mmHg，神志清，急性痛苦病容，双肺呼吸音清，R21／min，未闻及干湿哕音。心律齐，心尖区及胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软，不胀，未见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。既往：患者曾因心脏病安装心脏起搏器13余年（具体不详），COPD、     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊为膀胱癌1例报告

膀胱嗜铬细胞瘤极为罕见。我院近来收治1例，术前B超、CT、膀优镇检查均误诊为膀脱癌。手术后经病理检查明确诊断，报告如下。患者，男性，63岁。因无痛性血尿1个月，于1997年7月入我院诊治。1月前开始解肉眼血尿，血尿为全程、无痛性，有时伴血块，无外伤史。排尿时及排尿后无头昏、眼花及心悸等症状。经使用抗生素及止血药治疗后转来我院诊治。体检：神志清楚，血压为130／75mmHg，心肺正常。腹平软，末初及包块，肝脾肋下求加及，膀俄区无压痛，两肾区双合诊未及包块，亦无触痛及叩击痛。前列腺卜大，质中，光滑，无触痛。实验室及影像…     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

【病例】男，75岁。主因胸口及上腹憋闷3小时入院。患于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感，无明显胸痛及心慌气短，经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善，急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死，以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。查体：血压106／60mmHg，肺部叩呈过清音，听诊呼吸音减低，可闻及少量干鸣音。心界不大，心率108／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，下肢无水肿。初步诊断：①冠心病不稳定型心绞痛？陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死；②慢性胃炎；③慢性支气管炎。入院后给予吸氧、口服扩张冠状动脉及助消化药物，并给予硝酸甘油及二羟丙茶碱静脉滴注，症状无改善，胸闷憋气加重，感呼吸困难，再次查体：肺部叩呈过清音，听诊呼吸音低，左侧为，可闻及少量干鸣音。心界叩不出，心率100／min，律齐。     

哈尔滨市部分区域老年人低视力和盲的流行病学调查

目的 调查哈尔滨市分部区域≥60岁老年人的低视力，盲患病率及致盲原因。方法 分别对1996、1997及1999年哈尔滨市分部区域所有1160老年人进行调查，使用针孔镜矫正视力。观察其低视力及盲的患病率，分析致盲的重要原因。结果，1996、1997及1999年的实际受检率分别为83．87％、88．32％及91．98％，各年度低视力和盲的患病率分别为3．61％和1.51％、2.31％和1.09％、1．31％和0．71％。致盲的主要原因依次为视网膜退行性变、白内障、角膜病、视网膜血管疾病及青光眼。结论 1996、1997及1999年该区域盲的患病率及低视力率呈下降趋势，首位致盲原因为视网膜退行性变，其次是白内障。     

恶性血液病诱导化疗期间医院内感染临床分析

目的探讨血液患者医院内感染的原因,感染部位及治疗后果。方法对65例82例次院内感染病人进行归纳总结。结果82例次院内感染病人，感染部位以口腔、咽部、支气管、肺部为主，其次为皮肤、肠道，病原菌为革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌及真菌。白细胞减少、化疗、激素及广谱抗生素的应用是院内感染的主要原因。结论加强消毒隔离，对化疗后粒细胞减少病人，预防性及合理使用抗生素，配合GM-CSF的应用，促进粒细胞早日恢复，是预防及减少院内感染的关键。     

骨炎灵片的抑菌实验研究

骨炎灵片是由当归、黄芪、地黄等十四味中药组成的口服复方制剂，具有补益气血；强筋续骨，清热解毒，消肿止痛，活血化瘀，行气散结的功效。临床应用于治疗各种骨折，软组织挫伤，骨髓炎及骨肿瘤，开放性骨折感染及虚入痈疡。为了进一步了解骨炎灵片的抑菌作用，笔者做了骨炎灵片对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及绿脓杆菌的抑菌实验，现将实验方法及结果介绍如下。     

音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者快速冰冻期间焦虑情绪的影响

目的探讨音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者在手术室快速冰冻期间血压、心率及焦虑情绪的影响。方法将60例乳腺肿瘤手术患者随机分为2纽，对照组实行常规护理，实验纽除按常规护理外，实行音乐及放松训练的针对性的护理措施，比较两纽患者心率、血压及焦虑情绪的变化。结果实验组心率、血压及焦虑程度与对照组存在差异，P〈0．05。结论音乐及放松疗法能有效减轻手术患者焦虑，稳定血压、心率，有利于患者的身心健康。     

特发性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热1例

患者，男，37岁，因发热1d于2003年12月20日入院。自诉畏寒、全身酸痛、头痛、腰痛，自测体温39℃，不伴腹痛、恶心、无鼻出血及牙龈出血，无黑便及肉眼血尿，无咳嗽、咽痛，入院体格检查：T:38.1℃，P:92次/分，R:24次/分，BP:16/8kPa，双腋下及背部皮肤可见散在搔抓样出血点，压之不褪色，无黄染，咽充血，软腭可见散在出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。     

《中国医药》杂志稿约

《中国医药》杂志系中华医学会主办、国家卫生部主管的国家级期刊。大16开，月刊，每月8日出版，国内外公开发行。本刊办刊宗旨：面向医药卫生科技人员，力求及时、全面、快速报道我国医学、药学领域的医学成果及临床经验。重点刊登论著（包括临床研究、临床用药、临床分析及基础研究等），药物不良反应，药物评价，病例报告，综述，讲座及中国医药卫生改革信息等。     

马凡综合征2例

例1，男性，49岁。困左侧髋关节疼痛、活动受限3个月入院，无骨折及长期服用激素史，无家族遗传性疾病史。体检：BP18／10kPa，身高185cm，消瘦。双肺无罗音，心率88次／min，律齐，胸骨右缘及心前区闻及舒张期杂音，以右侧卧位为重，向颈部及上腹部传导，毛细血管搏动征。大动脉枪击音及水冲脉存在，髋关节前方及大粗隆与坐骨结节之间压痛，髋关节屈曲，内收、外展受限，手指细长呈“蜘蛛指”，双臂侧平     

复方磺胺甲噁唑致急性播散性脑脊髓炎1例

患者，男，28岁。因皮肤感染口服复方“磺胺甲11恶华片ig，id后躯干、四肢出现大量斑丘疹，痒感等。抗过敏治疗后，皮疹渐消退。10d后读书时出现复视，站立时身体摇晃不定，走路时身体向左侧偏斜，不能骑车。Zh后视力急骤下降，呈Zm指数，未有发热及抽风，亦无两便失禁及意识不清现象。临床诊断为急性播散性脑脊髓炎，给予大剂量激素治疗，辅以B族维生素及对症处理，半月后症状、体征完全消失，随访3个月未复发。本病例根据比较典型的病史及神经系统检查、脑脊液及MRI异常检查，说明病变弥散、多病灶性，已进展迅速，故诊断急性播散性脑…     

光化性扁平苔藓一例

患者女，30岁。头面部、双手背出现紫色皮疹，微痒半年。无原因在头面部、上胸“V”形区及双手背出现散在淡红色丘疹，微痒，日晒后皮疹增大，色加深，剧痒。3月前皮疹融成斑块，双唇出现紫色斑。2月前应诊蔓延至腰腹部及下肢，于某医院按DLE诊治无效转入我院。检查：一般情况佳，系统检查无特殊发现。皮肤科情况；头面部、上胸“V”形区、双前臂、手背、腰腹部及双下肢有散在或群集的绿豆大的、多角形紫色丘疹及直径0．5～1cm紫褐色斑块，皮疹表面有蜡样光泽及细薄鳞屑。可见wickham纹，边界清楚而不规则，未见角投及毛细血管扩张，双唇…     

成人急性淋菌性尿道炎合并淋菌性结膜炎1例

患者男，31岁。因尿道口红肿、尿急、尿频、尿道刺痛、排尿时加剧7d，左眼疼痛、畏光、流泪、溢浓2d就诊。发病前有不洁性交史。否认有口交史。检查：包皮、龟头及尿道口红肿、外翻，尿道口溢浓，脓液呈深黄色。包皮、龟头、冠状沟无异常赘生物、无溃疡糜烂。腹股沟淋巴结无压痛及肿大，附睾无肿大及触痛。指诊检查前列腺大小、硬度及感觉正常。左眼眼睑红肿，结膜高度充血、肿胀，