延迟性脾破裂的诊治体会

1病例摘要例1:男,36岁,农民。在劳动中突然昏倒,经120送本院。否认有外伤病史,以心肌梗塞收内科救治。12小时后大量呕吐,出现急性出血性休克体征,行腹穿抽出不凝血,转入外科急诊手术,探查为脾破裂,行脾切除术。术后痊愈出院,术后再追问病史,1周前有跌倒外伤史。例2:男,13岁,学生。在上学途中骑自行车摔倒,当时无腹痛,来我院就诊。行B超检查诊为脾被膜下破裂,由于经济困难,未住院,在家中输液,于48小时后下床小便昏倒,同时出现严重呕吐而急入院。查体:全腹压痛,腹肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱,腹穿抽出不凝血,急行剖腹探查,诊断脾破裂。行脾切除…     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%.早期自觉症状不典型,经过一段时间后出现腹痛和内出血症状.     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.     

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。     

延迟性脾破裂11例诊治体会

我院1993年7月～1998年7月共收治外伤性脾破裂70例,其中延迟性脾破裂11例,发病率约15.7％。现分析报告如下。1 临床资料 本组男性10例,女性1例。年龄23～55岁。受伤原因:跌伤4例,击伤4例,撞伤3例。受伤至出现脾破裂症状时间;2d～1周7例,1～2周3例,2周以     

延迟性脾破裂58例诊治体会

目的总结大庆市爱心医院58例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对58例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈54例，死于失血性休克4例。结论尽早确诊，确诊后应以手术治疗为主。     

延迟性脾破裂60例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。     

延迟性脾破裂11例诊治体会

延迟性脾破裂临床诊断较为困难,死亡率高于急性脾破裂。故应予高度重视。现将我院收治的11例延迟性脾破裂诊治体会报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男8例,女3例,年龄14~56岁,平均年龄33岁。受伤原因:打架斗殴伤5例,摔伤2例,挤压伤2例,车祸伤2例。1．2 入院时距受伤时间:本组11例中7天3例,8天1例,12天4例,23天1例,56天1例,62天1例。     

脾破裂延迟性出血38例诊治体会

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于病人早期症状隐匿 ,临床上容易误诊 ,病死率较高 ,应引起重视。 1985年 1月至 1999年 1月 ,我院共收治外伤性脾破裂 32 0例 ,其中脾破裂延迟性出血 38例 ,占 11 9%。现报告如下。临床资料本组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 19～ 75岁。外伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 9例 ,斗殴致伤 11例。合并脑外伤 4例 ,胸部外伤 2例 ,左侧肾上腺破裂 1例。 3例为病理性脾肿大外伤后延迟性出血。有 5例误诊为心源性休克 ,2例误诊为贫血 ,2例误诊为宫外孕破裂出血。伤后有左上腹或左季肋部疼痛 30例 …     

延迟性脾破裂42例诊治与体会

延迟性脾破裂（DRS）指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，但病死率却高于一般的脾破裂，并发症较多。我院2003—2007年共收治延迟性脾破裂患者42例，现将诊治体会总结如下。     

26例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法26例DRS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者，18例行脾切除术，2例脾修补术，3例脾切除并大网膜自体脾脏种植术，3例非手术治疗，26例均痊愈。结论诊断的关键是对DRS有高度的警惕性，治疗上以脾切除术为主，尽量保留脾脏。     

19例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断与治疗.方法:对19例延迟性脾破裂患者的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:本组18例行脾切除术,1例行脾修补术,均治愈出院.结论:左腰腹部钝挫伤者均应警惕本病,尽早明确诊断,确诊后应以手术治疗为主.     

延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至少有48 h的间歇期易延误诊治而导致相对较高的死亡率。现将我院1990-2008年收住的21例延迟性脾破裂患者诊治方法总结如下：致伤原因：钝伤10例,车祸7例,坠落4例。伴左肩背部牵涉痛14例。其中出现出血性休克9例。术中见脾包膜下血肿破裂出血18例,脾实质破裂转为真性破裂1例,脾破裂真性破裂假性囊肿形成再破裂2例。腹腔内出血量〈500 ml者5例,〉500 ml者16例,平均出血量约900 ml,全组患者均治愈,平均住院日为13 d。     

延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性脾破裂，为腹部外伤４８h以上，临床上开始出现腹腔内出血征象的脾破裂犤１犦。因早期征象隐匿易误诊，并发症和病死率均高于一般脾破裂，故临床应严密动态观察腹部体征变化。我院自１９９５年以来共收治延迟性脾破裂患者２６例，均行脾切除术，治愈２４例，死亡２例。现将延迟性脾破裂的护理体会报告如下。１临床资料本组延迟性脾破裂共２６例。男２２例，女４例。年龄１４～５６岁。住院时间９～４５d。其中单纯延迟性破裂１７例，９例合并复合伤，并…     

脾破裂延迟出血26例诊治体会

我院外科自１９８５年１月～２０００年１２月共收治外伤性脾破裂２１７例,其中脾破裂延迟出血２６例,占１１．９８％,均经手术治愈。现结合文献讨论脾破裂延迟出血的诊断与治疗问题。１ 临床资料１．１ 一般资料：男２１例,女５例;年龄最小１０岁,最大５７岁,平均年龄３８岁。致伤原因：车撞伤１１例,摔伤６例,煤矸石砸伤５例,打伤２例,马踢伤２例。伤后发病时间：伤后第一周内发病１３例,第二周内发病６例,第三周内发病４例,第四周内发病２例,六周后发病１例。合并伤：左侧肋骨骨折１５例,颅脑损伤３例,四肢骨折６例。１…     

48例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血是脾破裂的特殊类型。因病情隐匿，常被忽视，导致误诊，并延误治疗。我院自１９８５年～２０００年，共计收治４８例，总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４８例，其中男３５例，女１３例，年龄最大者６８岁．最小者１０岁；其中交通事故２８例，高空坠落１２例，斗殴打架８例。１．２ 创伤距出血时间：创伤后３－７天２３例，８－１４天２１例，１５～３０天３例，３０天以上１例。１．３ 主要表现：共分两大类。一类，计１８例，患者有明显的外伤史，伴有左上腹或左下腹疼痛，呼吸急促，左上腹明显压痛及反跳痛…     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血,系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,其病情急、变化快,容易误诊,死亡率高于一般的脾破裂,我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例,占同期脾破裂的16％,现就本组资料谈谈诊治体会。 临床资料 一般情况:本组27例,男21例,女6例。年龄最小3岁,最大70岁。 受伤原因:车祸13例,斗殴5例,坠落伤5例,重物击伤4例。27例均为腹部闭合性损伤,伴有合半伤4例。伤后出现脾破裂症状均在48小时以后。5天内9例,6～10天13例,10天以上5例。 临床表现:27例中有突然腹痛,腹肌紧张和腹部压痛及腹腔内出血表现24例,其中有失血性休克21例,27例31次腹腔穿刺,24例获不凝固血液。B超16例,均提示腹腔积液,脾包膜不完整、包膜下及脾周围     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血，系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者，其病情急、变化快．容易误诊．死亡率高于一般的脾破裂，我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例，占同期脾破裂的16％，现就本组资料谈谈诊治体会。