Sch(a)fer法测量根管弯曲半径准确性的探讨

目的:探讨Sch(a)fer法测量根管弯曲半径的准确性.方法:建立弯曲根管长轴的数学模型,将弯曲根管长轴简化为依次由相切的直线l1、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、直线l2组成的连线,将Sch(a)fer测量法应用于该数学模型,推导Sch(a)fer测量法计算公式与模型参数间的数学关系,对Sch(a)fer测量法的缺陷进行分析和修正.结果:Sch(a)fer法的根管弯曲半径计算公式仅在l2＝0的情况下才能成立,l2越长其计算结果越不准确;新的测量方法改用Weine法测量根管弯曲角度,测值代入新的计算公式后能减小l2引起的计算误差.结论: Sch(a)fer测量法的准确性依赖于所测弯曲根管的类型.     

Sch(a)fer法测量根管弯曲半径准确性的探讨

目的：探讨Schafer法测量根管弯曲半径的准确性。方法：建市弯曲根管长轴的数学模型，将弯曲根管长轴简化为依次由相切的直线l1、圆弧（半径为r、圆心角为θ）、直线l2组成的连线，将Schafer测量法应用于该数学模型，推导Schafer测量法计算公式与模型参数间的数学关系，对Schafer测量法的缺陷进行分析和修正。结果：Schafer法的根管弯曲半径计算公式仅在l2=0的情况下才能成立，l2越长其计算结果越不准确；新的测量方法改用Weine法测量根管弯曲角度，测值代入新的计算公式后能减小l2引起的计算误差。结论：Schafer测量法的准确性依赖于所测弯曲根管的类型。     

两种根管弯曲度测量法间数学关系的推导

目的:研究2种根管弯曲度测量法测值(Schneider法的测值为θS,Weine法的测值为θW)间的数学关系。方法:将弯曲根管长轴简化为依次由相切的线段(长度为l1)、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、线段(长度为l2)组成的连线,根据2测量法确定简化弯曲根管长轴测量角时不同的定点、连线方式,推导θS、θW间的函数方程以及与l1、l2、r、θ间的数学关系,分析方程与函数图形的特征。结果:θS与θW间存在以下数学关系:(1)tanθS=(1-cosθW ksinθW)/(sinθW kcosθW),k=l2/r;(2)θW/2≤θS≤θW。k取不同值时函数曲线的形态具有不同的特点。θW在0,π的区间内,θS与θW间呈近似的线性关系;k越大,θS越接近θW,k越小,θS越接近θW/2。结论:Schneider法与Weine法测值间存在着复杂的函数关系,根管根尖部直段的长度(l2)与弯曲段曲率半径(r)之比值是影响2种方法测值间差异的重要因素。     

不锈钢K锉预备弯曲根管时根管不良形态形成的实验研究

目的:探讨弯曲根管预备时根管不良形态形成的特点与规律。方法:使用手用不锈钢K锉,按逐步后退法预备8个弯曲人工根管,根管预备过程中对根管及根尖孔进行微距摄影,用图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析;实验数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析,选用配对t检验比较组间差异。结果:根管预备完毕,根管弯曲角度均值从预备前的36.21°(Schneider法)逐渐减小至21.98°,弯曲半径均值从6.28mm增大至11.35mm;根管长轴发生了偏移,与预备前原根管长轴形成2个交点,3个相交区。根管的连续锥度被破坏,并出现一系列预备缺陷。结论:弯曲根管预备时,根管器械在弯曲应力与切削力的共同作用下发生动态的根管偏移,是导致一系列根管不良形态的根本原因。     

根管弯曲度的曲线分析和几何学测量

目的：研究弯曲根管的形态学特点。方法：按照Nagy的弯曲根管分型法,将根管分为I型、C型、J型及S型共4型。从离体牙中各选1例典型者,拍摄其颊舌向与近远中向的数字化X线片(插针片);Photoshop7．0、CorelTRACE10软件对图像作预处理,UGNXV1．0软件提取根管长轴的2D曲线,根据2D曲线构建出根管长轴的3D曲线,然后对其进行曲线分析及几何学测量。结果：I型根管曲率较小,曲率波动平缓;C型弯曲根管的曲率峰值在根管中部,曲率向两侧逐渐减小;J型根管的曲率分布集中在根尖部,根管颈1/3、中1/3部为曲率平坦区;S型根管存在1个弯曲拐点,拐点两侧各有1个反向的曲率峰值。同一根管的2D根管长轴与3D根管长轴测得的几何参数值存在差异。结论：根管长轴上的每一个点都有1个曲率值与切向量,不同弯曲类型的根管,其曲率分布具有不同的特点,仅以1～2个参数来衡量1个根管的弯曲度是不全面的。     

根管弯曲度测量法的几何原理剖析

目的：分析不同根管弯曲度测量法的几何原理。方法：利用平面几何、立体几何、解析几何以及分形几何学原理与方法，对7种根管弯曲度测量法进行剖析。结果：每一种测量法在测量过程中都对根管长轴真实曲线做了不同程度的简化与理想化处理，从数学角度推断了各测量步骤及测量参数所包含的几何意义。结论：不同根管弯曲度测量法的研究侧重点与观察尺度不尽相同，因而其适用范围亦不同。     

根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析

目的:分析根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布。方法:将根管器械刃部假设截面为圆的金属细锥杆,利用材料力学及断裂力学的原理与方法,分别计算根管器械在弯、扭载荷下的应力分布,分析应力与根管弯曲角度、根管弯曲半径、器械直径、器械横截面极惯性距、金属弹性模量等参数的确切关系;探讨器械屈服、断裂失效的准则。结果:弯曲载荷下,根管器械横截面上任一点的弯曲正应力σ的计算公式为:σ=Ey/ρ(E为金属材料的弹性模量;ρ为根管与器械在该点的弯曲半径;y为该点到中性轴的距离)。扭转载荷下,横截面某点的切应力与扭距成正比,与到截面中心的距离也成正比,与横截面的极惯性距成反比。根管器械断裂的原因主要有2个:一是扭转超过极限扭距,器械顺着扭转的方向发生塑性扭转直至断裂,圆杆的极限扭距与其半径的3次方成正比;二是器械在循环载荷下发生疲劳损伤,最后突然断裂。疲劳损伤不仅来自弯曲循环载荷,同样来自扭转循环载荷;对于根管器械,低周疲劳损伤的危害及临床意义要大于高周疲劳。结论:根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析结果对根管器械的优化设计具有重要的参考价值。     

手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。     

壮族人群恒前牙根管弯曲度测定

目的了解壮族人群恒前牙的根管弯曲情况。方法收集新鲜拔除的壮族人群恒前牙245颗,采用间接影像学手段观察其根管类型和弯曲形状,在Schneider法和Sch覿fer法的基础上,结合电子测量尺软件测量分析218颗Ⅰ型根管牙齿的弯曲度、弯曲半径和弯曲长度。结果壮族人群恒前牙以Ⅰ型根管为主,有13颗下颌中切牙和12颗下颌侧切牙为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管。上颌中切牙、侧切牙、尖牙以及下颌中切牙、侧切牙、尖牙Ⅰ型根管近远中向弯曲发生率分别为40%、80%、77%、65%、66%、73%,唇舌（腭）向弯曲发生率分别为62%、69%、70%、62%、41%、61%。弯曲部位多在根尖1/3,多为中度弯曲;上颌尖牙在近远中向上的根管弯曲度最大,下颌尖牙在唇舌（腭）向上的根管弯曲度最大;上颌侧切牙在近远中和唇舌（腭）2个方向上的根管弯曲半径及弯曲长度均较小。结论壮族人群恒前牙根管弯曲情况较复杂,其下颌切牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型根管发生率较高。     

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的：定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法：使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管，根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影，用图像分析软件Image—Pro Plus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果：根管预备时随着锉号的递增，弯曲根管逐渐被拉直，表现为根管弯曲角度逐渐减小，弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大，根管口、根尖孔被拉开，根管壁出现3个过度切削区。结论：预备弯曲根管时，根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同，掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能，有助于准确估计根管偏移的大小和方向。     

根管弯曲度对根管锉疲劳寿命的影响

目的 研究根管弯曲角度和弯曲半径对根管锉的致损作用.方法 采用自制模拟根管弯曲角度和半径的不锈钢管模型,用M4回旋手机(4000rpm)驱动不锈钢K锉,用16∶1减速手机(500rpm)驱动Hero642镍钛锉,共4种型号器械各12支,测定锉针在钢管模型中旋转至折断所需时间.结果 ①根管弯曲半径较小时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05);根管弯曲角度较大时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05).②在同一根管模型中,不锈钢K锉直径较细的容易折断(P＜0.05);镍钛锉直径较粗的容易折断(P＜0.05).结论 ①根管弯曲角度越大,根管弯曲半径越小,根管锉折断所需时间越短,即越容易折断;②锉针粗细的变化对不锈钢锉与镍钛锉抗弯曲折断的影响是不同的.     

4种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果评价

目的:比较4种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形效果。方法:40个单弯(弯曲度38.5°)树脂根管,随机编号分4组(Hero642、Protaper、K3及Mtwo)。按厂家推荐方法预备,记录预备时间,扫描仪获取图像,使用图像分析、测量软件将预备前、后的图像重叠,测量根管内、外侧壁树脂去除量、弯曲度及弯曲半径等的变化。采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:K3预备速度最慢,Mtwo最快(P<0.05)。在根管弯曲起始点(BC)、根管口(O)和两者中点(HO)处内侧壁以及弯曲最凸点(AC)、HO和O处外侧壁的预备量4组间差异显著,Protaper预备后根管锥度变化最大,Hero642最小(P<0.05)。Protaper在根管弯曲段的中心定位能力最差;越接近根管下份偏移增大。K3与Protaper各1例断针,K3有2例台阶,安全性能、不良形态、根管弯曲角度及半径的改变方面,4种器械无显著差异,但预备后根管工作长度缩短,略有被拉直趋势。结论:Mtwo能快速预备根管;Protaper预备后根管锥度最明显;4种机用镍钛器械均具备良好的切屑力且维持原始根管走向。     

离体上颌第二前磨牙根管颊舌向弯曲的发生情况

目的：确定人上颌第二前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况。方法：收集213个离体的上颌第二前磨牙，拍近远中向的X线片，用Photoshop5．0软件分析根管，Weine氏法测量根管的弯曲度，测量角度大于18度时，则认为根管有明显的弯曲，根管的构型采用Vertucci分类法。结果：单根单根管上颌第二前磨牙的根管弯曲仅有2个，单根双根管牙齿的根管明显弯曲有6个，在28个双根牙中有明显根管弯曲的6个，根管弯曲的牙齿总发生率为6．6％(14/213)。根管弯曲的发生部位多为根尖1/3或附近。结论：上颌第二前磨牙颊舌向根管弯曲的发生率较低。     

上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲情况的研究

目的研究上颌第一前磨牙根管颊舌向的弯曲情况。方法选择100个上颌第一前磨牙为研究对象,开髓并充分暴露根管口后,将1个K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用数字成像系统（RVG）拍摄每个牙的近远中向影像,采用Schneider法测量根管的弯曲角度,计算弯曲半径和弯曲部分长度。结果1）100颗上颌第一前磨牙共有176个根管,88个根管存在颊舌向弯曲,其中53个位于根尖1/3;21个根管存在“S”形弯曲,其第一弯曲多见于根中1/3,第二弯曲均见于根尖1/3处。2）颊腭侧根管弯曲情况无统计学差异（P>0.05）,但“S”形根管第二弯曲的弯曲情况更为复杂。3）弯曲角度与弯曲半径无相关关系（r=0.002,P>0.05）,但与弯曲部分长度呈正相关关系（r=0.489,P<0.01）。结论上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲发生率较高,其中“S”形根管的弯曲情况更为复杂。     

不同根管工作长度测量法的准确性比较

本文比较三种测量根管长度方法的准确性及其对充填质量的影响。分别用经验法;X线测量法和电测法测量三组病例的牙齿根管长度,然后进行根管预备和充填。对三组病例充填结果用POMS软件进行统计分析。结果电测组适填率最高,X线测量组次之,经验组最低。三组结果经统计学处理有显著性差异(P<0.001)。可见准确测量根管长度,对提高根管充填质量有意义。 对我科1990年以来作根管治疗的患者资料进行统计,在开始是凭医生的经验和术前牙片估计根管工作长度,以后用了X线测量法和电测量法确定根管工作长度。对这三种方法测量根管工作长度所作的根管充填结果进行统计分析,比较这三种方法的准确性和临床意义,分析如下: 1 材料和方法 经验组是凭医生的经验和术前牙片通过手感判断根管锉到达根尖狭窄部,估计根管工作长度X线     

根管长度电测法新原理及三种新的口腔科电子仪器

<正> 准确测量牙齿根管长度,对于提高全部去髓术及根管治疗术的疗效,有重要意义。目前国内常用的根管长度测量法主要有两种:一为感觉法,即通过术者的手感或患者的痛感来确定根管长度。此法要求术者有较丰富的临床经验,且不适应于过大或狭窄根管,准确性差;另一种为插针X线照片法,用下列公式计算:     

离体上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲的研究

目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲.     

ProTaperNext锉和WaveOne锉根管成形能力的对比研究

目的:比较机用ProTaperNext和WaveOne在弯曲树脂模拟根管中的成形能力。方法:选取统一规格的透明树脂模拟根管40个,将其随机分为2组,分别使用ProTaperNext和WaveOne锉以冠向下技术预备两组树脂模拟根管。使用ImagePro Plus软件测量根管弯曲半径和弯曲度的变化以及各测量点去除树脂量,计算树脂去除总量和两组器械的中心定位力,同时记录和分析根管工作长度的变化和器械变形、分离等参数。结果:两种器械预备根管时,均能保持较好的工作长度,不易发生器械分离,能够较好的维持根管原始走形,但在根尖段,WaveOne预备后的根管较易发生偏移。结论:ProTaperNext与WaveOne相比,在预备重度弯曲根管时具有良好的根管成形能力。     

二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察

目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力。方法:选择2007.3～2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备。测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果。结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度。Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度。二组成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉。②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量。     

根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布影响的有限元研究

目的：建立模拟机用镍钛根管器械进行根管预备的三维有限元模型,研究根管弯曲参数对镍钛根管器械应力分布产生的影响,探讨有限元分析法研究镍钛根管器械机械性能的可靠性及其临床意义。方法：用Micro-CT扫描并建立ProTaper Universal F2三维有限元模型。用Hyperworks 10.0建立不同弯曲半径（2mm、5mm）、弯曲角度（30°、45°）和弯曲部位（根中、根尖）的八种简化弯曲根管的几何和有限元模型。用ANSYS 12.1研究器械在旋转进入八种弯曲根管底部的应力分布云图及特点,并对三个弯曲参数进行敏感性分析。结果：器械在根管8的应力最大（1426.0Mpa）,在根管1的应力最小（651.2Mpa）。弯曲半径导致器械应力变化权重最大（44.9%）。结论：本研究证实了有限元分析法在研究镍钛根管器械机械性能方面的有用性。根管的弯曲半径是决定器械应力分布最为关键的参数。在临床急弯根管预备中应尽量使用小号器械。