心肌抗体IgM测定在儿童病毒性心肌炎诊断的价值

目的：了解心肌抗体ＩｇＭ测定在病毒性心肌炎诊断中的价值;方法：用ＥＬＩＳＡ法测定１１０例病毒性心肌炎患者及６２例对照组病人心肌抗体,与心肌酶谱作对比分析;结果：病毒性心肌炎心肌抗体ＩｇＭ阳性率９０．０％,特异性８７．１％,阳性率较心肌酶谱阳性率８３．３％高,但无显著性差异;结论：心肌抗体ＩｇＭ测定对病毒性心肌炎有早期辅助诊断意义,并有简便、快速的优点。     

病毒性心肌炎CBV-IgM抗体与核素心肌显像及心功能研究

目的探讨病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒的IgM抗体(CBV-IgM)与核心素心肌显像的关系;了解CBV-IgM抗体与左室总体射血分数(EF)及高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)的关系;探讨心肌显像与心肌各节段EF值的关系.方法120例心肌炎患者用ELISA法测CBV-IgE抗体、99mTc-MIBI心肌显像(包括心肌断层、同心圆半定量分析);37例平衡法核素心室造影测左室总EF值及节段EF值和PER、PFR值;正常对照40例.结果120例中CBV-IgM抗体阳性85例(70.83%),对照组2例(5%),P《0.01.120例99mTc-MIBI心肌显像,放射性分布异常不均者105例(87.5%),对照组1例(2.5%),P《0.05;105例99mTc-MIBI心肌显像阳性中CBV-IgM抗体阳性82例(78.95%);37例平衡法核素心室造影示左室总射血分数降低14例(37.8%),节段性EF值降低33例(89.19%);左室舒张功能(PFR)降低20例(54.05%);心肌显像放射性分布不均部位与节段EF降低部位的符合率达89.10%.结论核素心肌显像与心室造影对心肌炎有重要的临床评价价值.     

心肌肌钙蛋白I快速检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的：研究心肌肌钙蛋白I固相免疫层析试验在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法：心肌炎35例和非心肌炎组22例，每位患儿均于入院后同时检测心肌肌钙蛋白I和心肌酶谱（AST、LDH、CK、a-HBDH)。结果：心肌炎组：心肌肌钙蛋白I阳性率为97．41％，AST阳性率为57．14％，LDH阳性率为34．28％，a-HBDH阳性率为6868．57％，CK阳性率为22．86％。心肌酶谱中各项指标的阳性率均明显低于心肌肌钙蛋白I，均有非常显著差异P＜0．005。非心肌炎组：心肌肌钙蛋白I阴性率为95．45％，AST阴性率为36．36％，LDH阴性率为50．00％，a-HBDH阴性率为27．27％，CK阴性率为72．73％。心肌酶谱中各项指标的阴性率均明显低于心肌肌钙蛋白I，均有非常显著差异P＜0．05。结论：在诊断小儿病毒性心肌炎时，心肌肌钙蛋白I固相免疫层析试验较心肌酶谱具有更高的敏感性和特异性。并且方便、快速、价廉。     

心肌酶超声心动及单光子断层扫描在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的：研究心肌酶．超声心动单光子断层习描等检测方法对诊断小儿病毒性心肌炎的诊断价值：方法：对112例小儿病毒性心肌炎进行心电图。多普勒超声心动，心肌酶抗心肌抗体检测单光子断层扫描．结果：异常心电国86．6%．心肌酶升高67．0%．超声心动：左房扩大24．1%．左室扩大16．1%．右室扩大11．6%。结论心肌酶检测和SPECT对心肌炎的诊断有着重要的价值。     

120例心肌炎病人的病毒抗体、心肌抗体及酶学检测

本文对１２０例心肌炎病人血清中病毒抗体、心肌抗体及酶学改变进行了检测，其中ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒抗体检出阳性率为３３．３３％；心肌抗体检出阳性率为３３．３３％；有酶学改变者占４６．６７％。三项指标中有两项以上阳性者３０例，占２５％。我们同时检测了１００例正常对照（献血队员）血清，其假阳性率分别为ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒抗体２％；心肌抗体１％，有酶学改变者６％。心肌炎病人的三项检测指标明显高于正常对照组，统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０１）。结果提示同时进行三项指标检测，有利于心肌炎的确诊。     

病毒性心肌炎患者血请СохВ病毒抗体测定

建立了一个可测定 CoxB 1～6型病毒抗体的 ELISA 法,测定了40例病毒性心肌炎、31例其它心脏病及257例健康人的血清。抗 CBV 的阳性率分别为72.5%、16.1%和8.2%,心肌炎患者抗 CBV 阳性率及抗体滴度均显著高于两对照组,说明 ELISA 法测定 CBV抗体有助于病毒性心肌炎的病原学诊断。     

柯萨奇B组病毒中和抗体检测78例报道

采用微量中和试验法,对临床拟诊的病毒性心肌炎患者58例和正常青年学生20例,检测柯萨奇B 组病毒中和抗体效价。结果病毒性心肝炎组抗体效价呈4倍上升者18例,单份血效价≥1:320者10例,总阳性率为48.3%。而正常人组仅1例阳性。说明检测病毒中和抗体效价对诊断病毒性心肌炎有参考价值。     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。     

心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义

目的　探讨心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义。方法　对 89例病毒性心肌炎和 80例对照组检测ST段水平延长及CVB -IgM、心肌酶谱及心电图的ST -T改变进行分析。结果　病毒性心肌炎组ST段水平延长诊断阳性率、CVB -IgM阳性率、心肌酶谱升高率、心电图ST -T改变阳性率与对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;ST段水平延长对病毒性心肌炎诊断的特异性 (92 .5 % )、阳性预测值 (90 .6 % )均较高。结论　心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断有临床意义     

抗心肌肌球蛋白抗体对小儿心脏病的诊断价值

目的 :探讨抗心肌肌球蛋白抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法 :运用酶联免疫吸附法检测了 3 0例病毒性心肌炎 (VMC)、 14例扩张型心肌病 (DCM)、 10例风湿性心脏病 (RHD)、 2 2例先天性心脏病 (CHD)患儿血浆抗肌球蛋白抗体水平。结果 :抗肌球蛋白抗体在VMC和DCM患儿中的阳性率显著高于RHD、CHD和NC三组研究对象 (P均 <0 . 0 5 )。抗肌球蛋白抗体诊断VMC和DCM的敏感性为 5 4 5 5 % ,特异性为 89 47%。结论 :抗肌球蛋白抗体可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标 ,有推广到基层医院的实用价值     

病毒性心肌炎82例心电图分析

目的 探讨心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 检测患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白,进行超声心动图检查,并对82例病毒性心肌炎患儿的心电图进行分析.结果 82例中心肌酶谱阳性率为52.4%,超声心动图阳性率为41.5%,心电图阳性率为86.6%,其中心律失常最常见,且以室性早搏占首位(31.7%);其次为ST-T改变(29.3%).结论 前两种检查结果与心电图结果比较差异有统计学意义(P<0.01),说明心电图是筛查、诊断病毒性心肌炎的重要指标,并可作为治疗过程中随访手段.对有多源、频发室性早搏或短阵室速出现,往往与病情严重程变密切相关.     

抗心肌抗体检查的开展和临床应用

抗心肌抗体或称心肌反应性抗体,也称心肌抗体,常发生于活动性心肌炎、风湿性心脏病、克山病、心肌梗塞后综合症、心脏手术后综合症等。在这些疾病中,检出的阳性率不同。测定抗心肌抗体,对这些疾病的临床诊断、疗效判断和判定预后有参考价值,对免疫病理的研究也具有一定的意义。小儿病毒性心肌炎,近年来有增多趋势。为了对病毒性心肌炎进行深入的探讨,从一九七八年三月以来,我们开展了抗心肌抗体的检查,报告如下:     

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法:应用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测病毒性心肌炎患儿及健康儿血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的值。结果:28例病毒性心肌类患儿血清CTnⅠ阳性率达92.9%;远较CK-MB阳性率50.0%为高。结论:对诊断小儿病毒性心肌炎CTnⅠ具有高度的敏感性和特异性。     

抗心肌抗体在病毒性心肌炎诊断中的贡献

近年来病毒性心肌炎发病率有逐年增加的趋势。但由于缺乏特异性诊断指标,其诊断和鉴别诊断令许多心脏科医师困扰。研究证明,病毒性心肌炎患者中可测出多种抗心肌自身抗体。特异性抗心肌抗体是一类针对心肌某一特定抗原决定簇的自身免疫性抗体,具有器官特异性和疾病特异性。我们在临床研究中发现其参与了病毒性心肌炎中心肌自身免疫损伤的过程。本文论述抗心肌线粒体ADP／ATP载体蛋白抗体（ANT）、抗β1-受体抗体（β1）、抗胆碱能受体抗体（M2）、抗肌球蛋白重链抗体（MHC）四种抗心肌抗体对病毒性心肌炎诊断的贡献价值。     

病毒性心肌炎抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗体检测的临床意义

应用免疫转印技术检测３８例病毒性心肌炎患者血清中抗犬心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体，发现病毒性心肌炎患者血清中存在抗心肌线粒体３０千道尔顿多肽自身抗体，这种抗体的阳性率，患者组为２６．３％，正常组为０（Ｐ〈０．０１）。研究提示抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体可能是引起病毒性心肌炎患者心肌功能损害的原因之一。     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎的诊断和病情观察中的意义

目的 探讨肌钙蛋白I在病毒性心肌交的诊断及病情观察方面的意义.方法 对95例急性病毒性心肌炎患者进行肌钙蛋白I和心肌酶谱的动态分析以及肌笱蛋白I与病程关系的分析.结果 肌钙蛋白I阳性率为47.4%;肌钙蛋白I阳性率明显高于心肌酶谱各项目阳性率;肌钙蛋白I阳性组1个月的治愈率(占11.1%)显著低于阴性组(占44.0%).肌钙蛋白I阳性组3个月的总治愈率(占6.4%)明显低于阴性组(占92.0%).结论 肌钙蛋白I在病毒性心肌炎的诊断和病情观察中具有重要意义.     

抗心肌抗体的临床应用

病毒性心肌炎是病毒直接侵犯心肌或受损心肌作为自身抗原,通过免疫机构形成自身抗体。几年来我们应用间接血凝微量法对正常成人、儿童及心肌炎患儿进行检测。试验方法     

血清肌钙蛋白检测在小儿病毒性脑炎中的临床价值

目的研究血清肌钙蛋白T（CTnT）对病毒性脑炎（脑炎）并心肌炎或心肌损害的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定36例脑炎患儿（意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例）及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平。结果脑炎组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组（P〈0．05）,有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组（P〈0．05）。结论cTnT对脑炎并心肌损害的诊断有较高的敏感性、特异性,是治疗及判断预后的指标之一。     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)的诊断及病情观察方面的意义。方法对105例急性病毒性心肌炎患者进行入院后1、2、3周及3个月时的cTnI和心肌酶谱的动态分析;cTnI阳性率与心内膜心肌活检(EMB)病理检查诊断率的对照分析;cTn1与心电图(ECG)、及病程关系的分析。结果急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnI的阳性率(46.7%)较心肌酶谱各项目[肌酸激酶(CK)30.4%、肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.2%、门冬氨酸氨基转移酶(AST)9.8%、乳酸脱氢酶(LDH)12.8%、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)12.3%]显著增高(P<0.005,P<0.05);cTnI阳性率(46.7%,49/105)与心内膜心肌活检病理诊断率(43.3%,13/30)差异无统计学意义(P>0.05);cTnI阳性组ECG正常率(10.2%,5/49)明显低于阴性组(25%;14/56)(P<0.05);cTnI阳性组3个月的总治愈率(65.3%,32/49)明显低于阴性组(91.1%,51/56)(P<0.005)。结论在病毒性心肌炎的诊断中cTnI可取代传统的心肌酶谱测定;cTnI具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值;cTnI在病毒性心肌炎的病情观察中也具有重要意义。     

126例胸痛患者心肌酶和肌钙蛋白I检测结果分析

目的：探讨心肌肌钙蛋白和心肌酶对急性心肌梗死（AMI）和病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值。方法：对126例胸痛患者采用胶体金层析试纸条检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）;采用酶反应速率法检测心肌酶各项指标。结果：AMI和VMC时,cTnI阳性率分别为91.1%和41.7%,两组阳性结果比较差异显著（P〈0.005）,心肌酶谱各项指标AMI时升高均非常明显,VMC时CK、CK-MB升高幅度较大,但不如AMI时显著。结论：cTnI具有灵敏、特异、预告准确、持续时间长等特点,是AMI的理想标记物,但传统的心肌酶谱也是不可替代的,在协助诊断AMI和VMC时cTnI和心肌酶谱必须结合起来判断。