胃食管反流病的诊治进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症[1]。流行病学显示,GERD在西方国家的发病率为10%～20%[2];在亚洲的发病率已上升至10.5%。GERD主要包括非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管。1 GERD的典型症状烧心和（或）反流是GERD的典型症状,但需注意的是它们并不是GERD所特有的症状。烧心和（或）反流在GERD中的特异性约为70%,亦可见于消化性溃疡、功能性烧心、嗜酸性细胞性食管炎、食管癌或胃癌等患者。     

中国胃食管反流病共识意见

一、定义 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）系指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。     

老年人胃食管反流病的治疗

胃食管反流病（GERD）患病率随增龄而增加,老年人是GERD的高危高发人群。老年人GERD治疗的目标是：缓解症状（食管症状及食管外症状）、愈合食管破损黏膜、预防和治疗并发症、防止复发。[第一段]     

内镜抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病,以烧心和反流为典型表现。大多数糜烂性胃食管反流病患者的病变程度为轻度（洛杉矶分级 A 级患者占 50-90%）,因此,目前对GERD的治疗主要依靠质子泵抑制剂（PPI）。但仍有一部分患者PPI治疗疗效甚微。目前亚太的共识认为：在常规PPI剂量治疗至少 8 周反流症状仍无缓解的 GERD 可以定义难治性胃食管反流病（Refractory GERD,RGERD）。对于RGERD的治疗,最近内镜下出现了一种新的治疗方法——抗反流黏膜切除术(ARMS),初步报导可以有效地重塑贲门抗反流屏障,改善患者症状。在这篇报告中,我们将介绍国内首例通过抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病的病例。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管而产生的一系列烧心、反流等不适症状和（或）并发症。目前因饮食结构的变化、社会老龄化和不良生活方式的影响，GERD的全球发病率逐渐上升。西方国家每周胃食管反流症状的发病率为15％。20％．人群患病率达51％。亚洲有限的流行病学资料显示GERD的发病率约为9％。日本一项流行病学调查结果显示发病率约为6．6％。     

胃食管反流病中医证治

1概况 胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）指具有胃食管反流（GER）的临床症状和组织病理学改变。     

胃食管反流病的症状评分及内镜下表现的对照研究

目的探讨用胃食管反流病（GERD）的症状评分及内镜下表现的对照研究来预测和评估是否有GERD及其程度。方法对500例有胃食管反流症状的患者按症状频率、病期与程度为评分标准进行症状评分，内镜检查是否有反流性食管炎（RE）并分级。比较症状评分与内镜分级的相关性，分析症状评分对GERD的评估价值。200例无症状体检者作为阴性对照。结果GERD症状评分与RE内镜分级呈正相关（r=0．560，P〈0．01）。RE组患者的症状评分高于非糜烂性反流病（NERD）组，RE组症状评分≥8分者有81．70％，NERD组为59．35％（P〈0．05）；RE患者烧心的程度及发作频率、反酸的发作频率与病期重于NERD。GERD组与无反流症状组内镜检查结果比较亦有统计学意义（P〈0．01）。结论症状评分是诊断GERD的一个良好的筛选项目。     

胃食管反流病相关研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种由胃内容物反流引起不适症状或并发症的疾病。2013年国际胃食管反流病诊断和管理指南更具体地将其定义为"胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症"。现就2013年美国消化病周(DDW)对GERD的最新相关研究综述如下。1 GERD症状及相关研究1.1烧心与反流     

食管裂孔疝、胃食管阀瓣与胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD患病率国内为5．77％,而国外为7％-15％（亦有高达20％以上者）。近年研究显示,食管裂孔疝（HH）及胃食管阀瓣（GEFV）与GERD发生密切相关。现将HH、GEFV与GERD的关系综述如下。     

胃食管反流病的流行病学研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管症状和并发症的一类疾病,其主要表现为反酸、烧心或食物反流症状,最终可导致食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。     

胃食管反流病的诊断方法研究进展

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,其主要症状为反流和烧心。近年来随着对GERD研究的深入,GERD的临床诊断方法也在不断发展,此文就GERD 诊断方法的新进展作一综述。     

胃食管反流病患者的临床分析

胃食管反流病（GERD）是由食管下括约肌功能不全等多因素造成的后果,食管黏膜暴露与胃酸反流被认为是造成反流性食管炎的病因.糜烂性食管炎及其他GERD并发症更多见于老年患者.对于反流症状是否随患者年龄增长而增多仍存争议.本研究旨在探讨GERD患者年龄、反流症状和食管糜烂程度间的关系.     

胃食管反流病:从病理生理到诊断和治疗对策

胃食管反流病（Gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是由于冒、十二指肠内容物反流入食管引起及酸、反贪、烧心等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外的表现．在西方国家，人群中有10％一20％有胃食管反流（GER）症状．北京、匕海对5000名18～70岁普通人群的流行病学调查表明（1997消化病周会，北京），反流症状评分＞6（0～18）达8．86％，经随机抽样，结合精查（内镜和食管pH监测），预测这两地区的胃食管反流病和反流性食管炎的患病率分别为4．74％和2．52％．胃食管反流症状的发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的2倍．临床…     

胃食管反流病的症状诊断

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease.GERD)是常见病.在西方人群,每周出现烧心和/或反酸等胃食管反流症状者高达20%[1].近年来,GERD在亚洲的发病率呈上升趋势[2],我国部分地区胃食管反流症状的发生率也高达10%以上.     

胃食管反流病发病中食管内脏感觉调控的研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃／十二指肠内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种常见疾病，通过内镜检查存在食管黏膜损害者称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）；根据罗马Ⅲ标准，内镜下未见明显食管黏膜损伤者且符合以下任一项者为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）：（1）24h胃食管pH监测阳性者；（2）24h胃食管pH监测阴性但症状指数（symptom index）阳性者；（3）24h胃食管pH监测及症状指数均阴性；但质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗（PPI试验）有效者。NERD在GERD中占有较大比例。烧心是GERD的典型症状，发病率较高。群体调查研究显示，在北欧，烧心的发病率为38％，美国更高达42％。症状每月发作1次以上者超过40％，每周发作1次以上者达20％，每日均有症状者约7％。一项在日本进行的结合内镜检查的研究中，2760人参与了调查，结果显示GERD的发病率17，9％，NERD的发病率达10．9％（占GERD的60．6％）。另一项在中（国）、     

胃食管反流病的全球定义和分类-胃食管反流病的蒙特利尔共识意见介绍

胃食管反流病（Gastro-Esophageal Reflux Disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管症状和并发症的一类疾病。GERD在西方国家属常见病，患病率为7％～15％。北京、上海流行病学调查，估计我国GERD患病率为5．77％，广东省社区人群中调查发现，每周至少有1次烧心和（或）反酸症状者占6．2％。6％～14％的GERD可能演变为Barrett食管（Barrett＇s Esophagus，BE），而0．5％～1．0％的BE又可能与食管腺癌的发生有关。GERD的典型症状为烧心、反流；还有一些不典型症状如嗳气、上腹痛、恶心、胸骨后痛；食管外表现如哮喘、慢性咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑等。近年来，GERD的诊断与心血管和呼吸系统疾病的关系及其鉴别诊断受到临床医生的重视。     

胃食管反流病的非酸反流和治疗

胃食管反流病(GERD)的发生与酸反流和非酸反流有关。此文从非酸反流的定义、成分、非酸反流损伤机制、非酸反流与正常人、非酸反流与GERD症状、非酸反流与食管外症状、非酸反流治疗和治疗后非酸反流的频率变化方面进行阐述。     

消化道外症状的胃食管反流病40例诊治疗效分析

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和并发症的一种疾病。胃食管反流病患者有很多的消化道外症状，而患者多以消化道外症状就诊，极易发生漏诊或误诊。我们收集了40例以消化道外症状起病而长期被误诊的胃食管反流病患者的临床资料。     

胃食管反流病的诊断方法进展

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdis—ease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的临床症状及食管炎症的一种疾病。临床上主表现为烧心、胸骨后疼痛及反酸等,严重病例可并发吞咽困难、上消化出血、Barrett食管（BE）和食管腺癌等。该病在欧美国家比较常见,约20％的社区人群每周都有典型的反流症状。在亚洲,各国报道的发病率不同,但也有逐渐上升的趋势。现在对GERD的诊断方法有很多种,包括症状学诊断、上消化道内镜诊断、影像学诊断、食管测压、食管pH及阻抗监测、实验性治疗诊断、胃食管反流病问卷（GerdQ）诊断、组织学诊断、唾液胃蛋白酶检测等。现将其进展综述如下。     

消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析

目的利用胃食管反流病诊断问卷（Reflux disease questionnaire,RDQ）分析消化专家门诊胃食管反流病（GERD）患病情况及患者症状特征。方法对就诊于我院消化专家门诊的1636例患者进行RDQ问卷调查,得分≥12分者诊断为GERD。根据RDQ内容对GERD患者症状特点进行分析。结果1636例消化专家门诊的患者中,GERD的发生率为10．8％。男女发病无差异（11．0％VS10．5％,P〉0．05）。60岁以上年龄组GERD的患病率最高（14．6％）,而15～30岁年龄组患病率最低（7．7％）。各年龄组内患病率性别间比较差异无显著性。GERD症状中,烧心与反酸为最常见的症状。症状频率积分比严重程度积分更重要（P〈0．05）。结论消化门诊就诊患者GERD患病率较高。GERD患病无性别差异。老年人的GERD患病率高于其他年龄组。烧心和反酸为GERD最常见的症状。症状发生频率比严重程度对GERD的诊断更有意义。