B超诊断盆腔占位性病变的评价

Ｂ超诊断盆腔占位性病变的评价梁家智，石钢，彭红琪，王晓冬近年来．Ｂ型超声（Ｂ超）已被广泛应用干盆腔占位性病变的诊断，然而，临床常因超声诊断而致误诊．本研究应用诊断性试验的原则，对我院妇科临床应用Ｂ超诊断盆腔占位性病变的情况进行分析．旨在对Ｂ超的诊断价...     

加味当归芍药散治疗慢性盆腔炎38例

女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,称为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能治疗彻底,或患者体质较差,病程迁延所致。     

胎儿心律失常的宫内治疗现状

胎儿心律失常是一种常见胎儿心脏疾病,主要包括期前收缩、心动过速和心动过缓。大多数情况下的胎儿心律失常属于良性病变,在少数情况下,严重的心律失常如室上性心动过速、心房扑动和房室传导阻滞等会导致胎儿心功能不全、胎儿水肿甚至胎儿宫内死亡的发生,因此及时的宫内治疗干预将有助于改善胎儿预后。本文就不同类型胎儿心律失常的宫内治疗进...     

未婚女性巨大宫颈息肉一例

患者23岁,未婚,脑瘫患者.于2个月前排便时发现有组织自阴道内脱出,后于当地医院行腹部彩色超声检查提示:盆腔占位性病变;肿瘤标志物检查:CA125:2.16 kU/L,CA19-9:0.67 kU/L,甲胎蛋白(AFP):2.69μg/L;磁共振成像(MRI)检查显示:盆腔实性占位性病变;宫颈赘生物活组织检查:宫颈慢性炎症,伴腺体鳞化,宫颈腺体增生活跃,符合宫颈管息肉.     

腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除1例

正>1病例报告患者,37岁,因体检发现盆腔肿物半月,于2015年4月9日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块,大小约74 mm×63 mm,行盆腔CT检查提示:右侧盆腔良性囊性病变93 mm×72 mm,考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。2015年3月26日外院就诊,复查妇科彩超检查示:右侧附件混合性团块92 mm×79 mm×65 mm,边界清,囊壁光滑,考虑畸胎     

超声检查法对盆腔肿块的临床评价

1951年美国妇科及产科学家学院推荐所有产科病房都设置超声诊断,已认识到超声图检查在现代产科中已成为一个重要的诊断工具。过去已有报导超声图检查法用于产科的胎儿生长迟缓、孕龄估计、胎儿异常和胎盘定位等情况。Sabbagha近来对此进行了评述。虽然超声图检查在产科上的重要性是清楚的,但在妇科上的用途尚未确定。近来的研究者已用超声图检查鉴别与诊断一些妇科情况,如盆腔炎症性疾病、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤和其他包括子宫平滑肌瘤在内的盆腔肿块。本文是将72例诊断为盆腔肿块入院手术的剖腹所见与术前超声和盆腔检查     

卵巢放线菌感染1例分析

放线菌病是一种很少见的慢性、化脓性和肉芽肿性病变。现将我院收治的1例盆腔放线菌感染的临床表现、诊断和治疗结果报道如下。     

胎儿肾脏囊性病变的产前诊断和临床预后

目的 探讨胎儿肾脏囊性病变的原因和临床意义. 方法 对64例产前超声发现胎儿肾脏囊性病变孕妇进行临床管理,如果选择终止妊娠放弃胎儿,则对患儿进行尸体解剖,并于引产时取脐血进行染色体核型分析;如果选择继续妊娠,则定期随访,严密监测. 结果 (1)8例患儿表现为单侧肾脏单发囊肿,其中3例出生后行囊肿切除术,5例无特殊治疗.(2)1例患儿为肾内局部多房性囊肿,1岁时行囊肿切除术.(3)55例患者产前诊断为胎儿多囊性肾病变,其中多囊性肾发育不良36例(27例选择了终止妊娠放弃胎儿;9例选择继续妊娠,分别于出生后3个月～2.5岁时行患侧肾脏切除);婴儿型多囊肾6例(4例选择终止妊娠放弃胎儿;2例患者选择继续妊娠,但患儿分别于新生儿期死亡和出生后13个月死亡);成人型多囊肾10例(3例选择终止妊娠放弃胎儿,2例患儿分别于出生后1个月和7个月死亡,其余5例目前临床无不适症状,正严密观察中). 结论 胎儿肾脏囊性病变类型多样,病因不尽相同,临床结局也不相同,建议产前仔细鉴别胎儿肾脏囊肿类型,根据囊肿类型对胎儿可能出现的预后给予产前合理评价及咨询意见.     

慢性盆腔疼痛的妇科病因

慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛。由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展。今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入。1子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的合并有CPP症状的雌激素依赖性疾病,大约71%~87%的子宫内膜异位症患者有CPP。由于患者盆腔疼痛的临床症状不典型,或者虽然存在严重的疼痛症状,但是无明确的病理检查结果支持,故目前子…     

盆腔腹膜的化生性及肿瘤性病变

盆腔腹膜的化生性及肿瘤性病变杜心谷腹膜是一层连续的浆膜，表面有一层低柱状或立方形细胞称为间皮，其下为疏松的结缔组织，内有血管、淋巴管及神经等。它覆盖着盆腔器官的表面，如输卵管、子宫体及子宫颈的上前部，称为这些器官的浆膜，覆盖着双侧卵巢表面的称生发上皮...     

血小板减少性紫癜并发卵巢囊肿

本文分析100例有不同程度出血的血小板减少性紫癜(ТП)而行脾切除的女性患者,72例主要表现为子宫功能性出血。术中行盆腔探查发现53例有卵巢囊性病变,对其进行详细观察。30岁以下     

剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗8例分析

目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿保守治疗的可行性。方法对2012年2月至2014年1月在山西省运城市中心医院治疗的8例剖宫产术后盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,临产后剖宫产5例,胎膜早破未临产2例,合并发热、胎儿窘迫未临床剖宫产1例。8例患者术后均有发热、腹痛,超声提示盆腔脓肿。2例患者阴道有脓性分泌物流出,盆腔脓肿较小者行宫颈扩张宫腔引流,冲洗及中西药治疗痊愈,6例超声引导下盆腔穿刺引流,后穹隆穿刺引流及中西医治疗痊愈。8例患者预后好,无孕产妇死亡。结论超声引导介入治疗剖宫产术后盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法 。     

二次剖宫产152例临床分析

目的:探讨二次剖宫产对首次剖宫产手术方式的选择。方法:对行二次剖宫产的152例按照初次剖宫产手术方式分为两组(纵切口组和横切口组),比较其初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产时胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况等。结果:横切口组较纵切口组盆腔粘连程度严重,二次剖宫产时胎儿娩出时间与手术总时间纵切口组较短,且出血量少,差异具有统计学意义。结论:对有可能行二次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。     

胎儿结构异常的早孕期超声筛查

虽然某些极其严重的胎儿结构异常可以在早早期(妊娠11周之前)通过超声检查发现,如联体双胎等,但目前国际妇产科超声学会(International Society of Ultrasound in Obstetricand Gynecology,ISUOG)和英国胎儿医学基金会(Fetal MedicalFoundation,FMF)把胎儿结构异常的早孕期超声筛查孕周定在孕11周至13周6天[1]。这是因为:此时胎儿已经生长到了一定大小,大部分器官已经分化形成;相当一部分的胎儿结构已能被现有超声仪所辨别;孕11周至13周6天的胎儿基本上还在盆腔内,还能通过高分辨率的经阴道超声检查;该孕周恰为检查胎儿颈项透明层(nu…     

妊娠合并盆腔肿块的鉴别诊断

妊娠合并盆腔肿块比较少见,但由于肿块嵌入盆腔可引起流产、胎位异常或阻塞产道而影响胎儿娩出;另一方面,由于妊娠期肿瘤增长迅速或活动性增加,易发生继发性病变或扭转、破裂等并发症,直接危害母儿健康与安全。因此,需要仔细鉴别,及时处理。妊娠合并盆腔肿块,可发生于子宫内,也可发生于子宫外,前者是由妇产科病变引起,后者不完全由妇产科病变,也可由其他原因引起。必要时请内科或外科医生协助诊断。     

产前超声诊断胎儿Galen静脉瘤六例分析

目的总结胎儿Galen静脉瘤(vein of Galen malformation VGM)声像图特征,提高对本病的认识。方法对2012年8月至2015年9月在贵州省人民医院诊断的6例胎儿VGM的声像图特征进行回顾性分析。结果 6例胎儿VGM均表现为在胎儿丘脑后方或后上方近中线部位的薄壁型囊性无回声区,彩色多普勒显示囊性无回声内充满彩色血流信号,脉冲多普勒显示为高速低阻血流频谱。结论彩超能够提供丰富的声像图信息,提高了胎儿VGM的产前诊断率,并能与脑中线上的其他囊性病变相鉴别,是诊断胎儿VGM的首选方法。     

不同剖宫产术式二次剖宫产患者的临床观察

目的研究首次生产采用的剖宫产术式对第二次剖宫产的影响。方法选取2013年1月~2014年12月在我院进行二次剖宫产的产妇98例,其中首胎采用传统剖宫产者39例设为C组,首胎采用新式剖宫产者59例设为T组,两组产妇第二次分娩手术均采用新式剖宫产,比较两组患者的手术总时间、胎儿娩出时间、术中出血量,术后伤口愈合情况、盆腔黏连发生率,以及胎儿娩出后情况。结果研究结果显示对照组在手术时间、出血量、盆腔黏连、胎儿娩出情况等方面显著优于试验组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后愈后情况差异无统计学意义(P0.05)。结论首胎采用传统式子宫下段剖宫术对第二次手术的疗效较优,建议首胎选用传统剖宫术。     

超声检查在梗阻性难产中的应用价值

梗阻性难产原因主要有：胎儿过大、骨盆过小，胎儿与骨盆不相称；胎位不正、盆腔肿物及生殖道瘢痕所造成的梗阻性难产较少见。臀位和横位临床诊断不难，而头位难产在诊断上存在较大难度。近年来，不少学者将超声诊断应用到梗阻性难产，尤其在头位难产方面的优势颇受关注。     

胎儿常染色体显性遗传性多囊肾病的研究进展

常染色体显性多囊肾病(autosomal-dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是最常见的遗传性肾病之一。通常,ADPKD在早期无明显自觉症状,多在成年后发病,临床上该病以双肾多发性囊肿为主要特征,并常伴发肝、胰、脾等器官囊性病变及心脑血管病变。ADPKD亦可在儿童期甚至在胎儿期发病,一旦发病,其程度较成年患者更加严重,疾病进展也更加迅猛。诊断为患有ADPKD的胎儿的母亲在随后的妊娠中,胎儿有50%的复发机会。胎儿超声检查在胎儿常染色体显性多囊肾病的病因学研究和预后评估中是必不可少的,在症状出现前,产前即进行胎儿基因检测并尽早干预有助于避免具有致命缺陷的胎儿出生,目前已经有多种基因测试方法可用于检测ADPKD。本文旨在对胎儿常染色体显性遗传性多囊肾病在发病机制、临床特点、产前检查、产前诊断与治疗方面的最新研究进展进行综合评述。     

卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院。身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物。妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15cm×15cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。B超示盆腔占位(右侧卵巢肿物不除外);血清CA125水平为439kU/L。初步诊断:盆腔肿物;原发性闭经;子宫发育不良。于2003年11月13日行剖腹探查术,术中见腹腔内草黄色腹水约1000ml,右侧卵巢肿瘤18cm×12c…