Barrett食管13例临床分析

目的 探讨Barrett食管（BE）的内镜表现、病理特征以及与食管腺癌的关系。方法 分析13例BE患者的临床表现、内镜诊断及病理特点。结果所有患者均有反酸、烧心感等症状，其中同时伴食管裂孔疝者3例，内镜下全周型2例、岛型7例和舌型4例。活组织病理检查均有柱状上皮化生。其中不典型增生1例，随访2年后发现癌变。结论 BE是反流性食管炎发展的一种结果，可导致食管腺癌，其诊断需内镜和活组织检查，药物治疗只能改善症状，应定期进行随访，发现恶变及早手术。     

Barrett食管的病理生理学、诊断及处理

Barrett食管(BE)是长期胃食管反流的并发症,是一种癌前病变,增加了食管腺癌的危险性,目前BE诊断要求有肠化生存在。抑酸及抗反流治疗并不降低BE的癌变率,激光去除Barrett上皮是颇有前途的疗法。     

抑酸治疗对Barrett食管的临床意义

Barrett食管是指胃液反流至食管引起食管下端鳞状上皮受损．损伤修复过程中鳞状上皮被柱状上皮替代。这种化生的异常柱状上皮可有胃型、小肠型及大肠型化生多种表现形式，以不完全性小肠型化生较常见，其意义在于对反流物有更强的耐受性，但较正常上皮更易癌变。目前认为Barrett食管属于癌前病变，其腺癌年患病率为0．5％．虽其绝对值看似不高，但该患病率为正常人群的30倍以上。因此，积极诊治Barrett食管防止其癌变具有重要的临床意义。目前预防化生的柱状上皮癌变的治疗方法有：①手术或药物抗反流治疗，以期减少或阻断胃食管反流或十二指肠胃食管反流的发生；②内镜下损毁Barrett上皮；③NSAIDs阻断环氧合酶（COX），以期阻断细胞增殖过程；④常规内镜随访。临床上仅有有限的间接证据证实上述方法的有效性．除内镜随访外，其他方法目前均未被推荐临床广泛应用。本将对抑酸剂对Barrett食管的治疗价值做一系统回顾。     

Barrett食管诊治共识(草案)

一、Barrett食管的定义 Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象．可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生属于食管腺癌的癌前病变。     

Barrett食管研究进展

Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）是指鳞柱状上皮结合部移行至胃食管连接部近端且伴有肠腺化生的疾病。BE是一种癌前病变，与食管腺癌关系密切。近年来BE的发病率呈逐年上升趋势，已成为西方国家食管腺癌发病率大幅度增高的直接原因。本就BE的发病机制、筛查与监测、异型增生的检测及内镜下消融治疗等方面的研究进展进行综述。     

Barrett食管中环氧合酶-2表达和逆转的研究进展

Barrett食管（Barrett’s esophagus）是指食管下段的正常鳞状上皮被一种特殊肠化生的柱状上皮所取代的病理现象。传统Barrett食管定义中这种黏膜化生必须达到或超过3cm．而目前认为食管黏膜发生任何长度的肠化生均可定义为Barrett食管。这种特殊的肠化生可以一定模式（肠化生-不典型增生-腺癌）进展为食管腺癌。有文献报道约5％的Barrett食管患者发生癌变，较正常人群高出40～100倍。     

Barrett食管的内镜诊断进展

Barrett食管（BE）于1950年由英国的一名心胸外科医生Barrett提出并描述,是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象,目前被公认是食管腺癌的癌前病变。有研究显示BE患者每年发生癌变的几率是非BE患者的30～125倍,因此对BE及提示有恶变倾向的病变如特异性肠上皮化生（specialized intestinal metaplasia,SIM）、高度异型增生（High—grade dysplasia,HGD）的观察具有重要的意义。     

老年Barrett食管

Barrett食管（Barrett’s esophagusBE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,它是反流性食管炎常见并发症之一,正常人群BE发生率仅1％左右,而有反流性食管炎患者发生率高达10％～15％。BE与食管腺癌发生关系密切,较正常人群发生几率高40～100倍。平均5％～10％BE遵循肠化——不典型增生——腺癌规律逐渐进展为食管腺癌,80％食管腺癌发生于BE,40％贲门腺癌与BE有关。     

色素内镜和窄带成像技术在Barrett食管诊断中的作用

食管腺癌的发病率不断上升，可能与Barrett食管密切相关。由于进展期肿瘤的预后较差，早期诊断、监测和干预特殊肠化生上皮、异型增生和早期癌变对提高患者的生存率至关重要。本文介绍了色素内镜和窄带成像技术的原理及其在诊断Barrett食管病变中的作用。     

抑酸对Barrett食管的治疗价值

目前认为Barrett食管（BE）属于癌前病变，其腺癌年患病率为0．5％，虽其绝对值看似不高，但该患病率为正常人群的30倍以上。因此，积极诊治BE防止其癌变具有重要的临床意义。目前预防化生的柱状上皮癌变的治疗方法有：①手术或药物抗反流治疗，以期减少或阻断胃食管反流或十二指肠胃食管反流（DGER）的发生；②内镜下损毁Barrett上皮；③非甾体抗炎药（NSAID）阻断环氧合酶（COX），以期阻断细胞增殖过程；④常规内镜随访。临床上仅有有限的间接证据证实上述方法的有效性，除内镜随访外，其他方法目前均未被推荐临床广泛应用。本文将对抑酸对BE的治疗价值做一系统回顾。     

干细胞与Barrett食管的研究进展

<正>干细胞是一组自我更新、长期稳定分化的细胞群体。Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是指食管远端黏膜上皮发生改变,正常的复层鳞状上皮被化生的肠型柱状上皮所替代的一种病理现象。BE是食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)和部分胃-食管连接处腺癌的癌前病变。BE通常发生在慢性的胃食管反流病(gastroesophageal reflux     

激光联合抑酸治疗Barrett食管的临床研究

Barrett食管（BE）是指食管正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮，目前被认为是食管腺癌的癌前病变。BE的治疗一直是个难题，抗反流手术和抑酸治疗可改善症状，但难以逆转化生的柱状腺上皮，近年有人提出BE上皮消退需要化生上皮的再损伤伴随无酸环境中上皮细胞愈合的理论。我们自2003年以来用掺钕钇-铝石榴石（Nd：YAG）激光联合抑酸治疗BE18例，并与20例质子泵抑制剂治疗组进行了对照，现总结报报如下。     

Barrett食管诊治共识（草案）

Barrett食管（barrett esophagus，BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化，其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。     

Barrett食管是否需重复行内镜检查

Barrett食管（BE）是食管柱状上皮的特殊肠型化生，是食管腺癌的癌前病变。慢性胃食管反流病（GERD）可能发展成BE和食管腺癌。以上消化道内镜对这些患者行BE筛查已成为惯例，但是否有益仍不明确。BE的发生与年龄大于50岁、白种人、男性等人口统计学因素密切相关。BE发生于酸反流性疾病早期，病变达到一定长度后即不再改变。因此．全国协会支持以上消化道内镜对慢性GERD患者，尤其是老年男性行BE筛查。一些专家建议如首次检查时未发现BE．则无需再行内镜筛查。     

Barrett食管的内镜治疗

Barrett食管（Barrett esophasus）是被公认的食管腺癌的癌前病变。一般认为,Barrett食管肠化生上皮癌变过程包括柱状上皮化生、低度异型增生（LGD）、高度异型增生（HGD）、食管腺癌的阶段性改变。明确诊断的食管腺癌多数存活时间不到1年,放化疗结合外科手术治疗的患者5年生存率不到20％,且手术并发症和死亡率较高。因此,通过对普通人群筛查发现早期病变,以及对癌前期病变有效的干预是降低食管腺癌发病率和控制死亡率的关键。近20年来,多种内镜治疗技术应用于Barrett食管和食管腺癌的治疗,取得较好效果。     

Barrett''s食管的研究现状与展望

Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是由英国心胸外科医生Barrett在上世纪50年代首次报告提出并以他的名字命名的,2000年日本Barrett黏膜定义研讨会制订了Barrett食管的定义、诊断与分类,定义Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代,以食管与胃黏膜交界的连接线(齿状线)为界,在齿状线2cm以上出现柱状上皮者即为Barrett食管。许多研究表明,BE是一种癌前病变,与食管腺癌密切相关。国内外众多文献报道,BE发病率呈上升趋势。BE为慢性胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的严重并发症,在引起GER的众多因素中,胃酸起了很重要的作用。随着人们对Barrett食管癌前性质的认识逐渐深入,目前认为可引起GER的原因都可以成为BE的病因,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与BE的关系也引起人们的重视。许多研究还表明环氧     

有关Barrett食管诊断中的两个问题

一、内镜下如何确定胃食管连接处和鳞-柱细胞交接处?1.食管远端的正常鳞状上皮被柱状上皮所替代称Barrett上皮或Barrett食管(BE),不论是长节段BE(Long-segmentBarrett'SEsophagus,LSBE)或短节段BE(Short-segmentBarrett'sEsophagus,SSBE),也不论BE的形状是环形、舌状或岛状,都需符合鳞状上皮被柱状上皮所替代这一概念。     

PARP-1、CK7/20和p53在Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义

目的 研究PARP-1、CK7/20、p53在Barrett食管和食管腺癌中的表达并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法测定40例Barrett食管,28例食管腺癌和40例贲门黏膜组织中PARP-1、CK7/20、p53蛋白的表达.结果 PARP-1在贲门黏膜、Barrett食管和食管腺癌中均有阳性表达,但在食管腺癌中的阳性率明显高于其他两组(P<0.01);CK7/20在肠化上皮细胞胞质、部分贲门柱状上皮和腺癌上皮细胞质内呈阳性表达;而p53在3组中均有阳性表达,且食管腺癌中阳性率明显高于其他两组(P<0.05);PARP-1与p53表达在BE组存在明显相关性(r=0.49,P<0.01).结论 CK7/20可作为诊断肠上皮化生的敏感指标,但特异性欠佳.PARP-1和p53与Barrett食管及食管腺癌有关,检测PARP-1和p53对判断Barrett食管癌变风险有一定价值.     

Barrett食管的研究现状

Barrett食管（BE）是指食管远端复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理学现象，又称食管下段柱状上皮化。因为首先是由英国著名的外科医生Dorman Barrett提出，所以后来这种病变即以他的名字命名。BE在欧洲和北美常见，亚洲人和黑人少见。西方国家食管腺癌比鳞癌更常见，在西欧国家近30年来食管腺癌发病率上升了8倍，上升率超过任何一种实体肿瘤。在亚洲食管腺癌也呈上升趋势。BE病人中每年约有0．5％发展为腺癌，由于BE与食管腺癌的发生关系密切，因此，BE成为近年来研究的热点。     

Barrett's食管的诊断进展

Barrett's食管(Barrett's esophagus, BE)是指食管内膜发生化生, 鳞状上皮被柱状上皮取代, 他是食管腺癌最重要的危险因素. 随着食管腺癌在西方国家的发病率迅速升高, BE日益受关注. 过去几年里, BE领域取得显著的进步, 本文主要针对其诊断标准、内镜诊断及新的内镜成像技术等方面作一综述.