超声诊断睾丸囊肿1例

患者男 ,75岁。睾丸不适月余来诊。检查 :双侧睾丸无明显肿大 ,未扪及占位块 ,拟诊为睾丸炎。超声见右侧阴囊内探及少量无回声暗区包绕右睾丸 ,睾丸大小、形态正常 ,于其上极内探及一囊性包块约 6mm× 4 mm,边界清晰 ,边缘规整 ,内透声佳 (图 1 )。右睾丸余部及左侧睾丸、双附睾声像图均未见异常。超声诊断 :右侧睾丸囊肿、右侧睾丸少量鞘膜积液。讨论 :睾丸囊肿声像图特征 :小的囊肿 ,睾丸无增大 ,睾丸内在正常的细密回声中出现小的囊性区 ,有光滑的包膜 ,大小仅数毫米。大的囊肿表现为睾丸肿大 ,囊肿几乎占据睾丸大部 ,睾丸组织被挤压到囊…     

附睾恶性间皮瘤超声表现1例

患者男,33岁。一月前触及右侧睾丸约花生米大小肿块。当地医院超声检查提示右侧附睾实性低回声结节。CT检查示:右睾丸肿物并少量睾丸鞘膜积液。给予消炎治疗,效果欠佳。为进一步诊治,转来我院,超声检查所示:右部阴囊肿大,囊壁稍厚而均匀,双侧睾丸及左侧睾丸大小形态正常。右侧睾丸鞘膜内见大片液性暗区,包绕睾丸,最大深度约19mm,内有光点飘浮。右侧附睾头内探及一实性稍高回声结节,大小为16mm×13mm。     

超声诊断巨大睾丸鞘膜积液伴出血1例

患者男,44岁.右侧阴囊肿大加重1周来院.查体:阴囊肿大呈球形,质中,无压痛,可及左侧睾丸附睾,右侧未及.超声检查所见:右侧阴囊内见巨大无回声区,范围161 mm×106 mm,内见絮状高回声及条状分隔(图1),CDFI:其内未见血流信号,右侧睾丸被挤压移位至右侧阴囊后壁,余未见异常.超声诊断:右侧阴囊内巨大无回声(鞘膜积液伴出血).术后病理:鞘膜积液伴出血,鞘膜慢性炎症伴纤维组织增生.     

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8 h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15 cm×15 cm。触痛及压痛明显。实验室检查:白细胞计数10.24×1012个/L,血红蛋白139 g/L。超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常。右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见最宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮。右侧睾丸右下方、左侧睾丸左上方分别见范围约34 mm×20 mm、36 mm×29 mm的不均质团块样回声,边界不清,未见蠕动,内     

超声诊断横过睾丸1例

患儿男,4个月.因右侧阴囊较左侧大来诊.超声表现:右侧睾丸鞘膜腔内可见48 mm×23 mm的液性无回声区.其内可见2个睾丸及附睾回声,睾丸大小约12 mm×10 mm×8 mm、12 mm×10 mm×9mm,附睾大小5 mm×6 mm、5 mm×6 mm.双侧睾丸形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.双侧附睾大小正常,未见异常回声(图1).左侧阴囊、腹股沟及左下腹未探及睾丸回声,左侧鞘膜腔无分离.彩色多普勒显示:睾丸内未见异常血流信号.     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,     

超声诊断阴囊内结石1例

患者 ,男 ,39岁。半月前无明显诱因 ,感觉左侧睾丸肿痛不适 ,并向小腹部放射 ,来我院就诊。超声所见 :左侧睾丸大小形态正常 ,内部回声均质。睾丸前上方见深约 0 .5 cm的无回声区 ,于睾丸前缘偏外侧见约 0 .8cm× 0 .3cm强回声斑 ,后方伴声影 ,并随体位改变而移动 (图 1)。右侧睾丸附睾无异常。超声诊断 :左侧阴囊内结石并鞘膜积液。术中切开阴囊膜见约 10 ml淡黄色液体溢出 ,于附睾与睾丸附着处间隙 ,取出大小约 0 .7cm× 0 .3cm结石。讨　　论阴囊内鞘膜腔结石较罕见 ,文献描述较少 ,其病因尚无定论。总结我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年…     

睾丸鞘膜囊内多发纤维假瘤超声表现1例

患者男,32岁。因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊。查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸及附睾正常。超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0cm×0.8cm,且不随体位改变而移动(图1)。阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀。右侧精索静脉未见曲张。左侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节。术中所见:右侧睾丸鞘膜囊壁弥漫性增厚,脏、壁两层内附着多发大…     

B超诊断睾丸鞘膜腔积液伴多发性结石1例

患者男性 ,3 7岁 ,因左侧阴囊肿痛 4月余 ,伴发热、尿痛 5d来我院门诊就医。查体见 :左侧阴囊肿大 ,质中等 ,有波动感 ,睾丸形态、大小正常 ,阴囊透光试验阳性 ;右侧阴囊及前列腺均无异常 ,既往无外伤史 ,拟诊 :左侧睾丸鞘膜腔积液。B超检查 :使用麦迪逊SA -60 0型超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。见左侧睾丸大小为 3 .6cm× 3 .0cm ,实质回声均匀 ,睾丸周围可见中等量液性暗区 ,最深处为 5 .0cm ,边界清晰 ,并见数个大小不等的强光点沉于阴囊后壁 ,后方伴声影 ,改变体位或振动后均可移动 ,最大为 0 .5cm(图 1)。超声诊断 :左侧睾丸鞘膜腔积液 …     

二维及三维超声诊断睾丸鞘膜积液1例

患者男,60岁。阴囊无痛性肿块约半年,有坠胀感,行走不便,无尿频、血尿,活动及久站时可出现轻微胀坠痛来我院就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养中等,神清,左侧阴囊肿大,约10cm×6cm×11cm,质软,无压痛,透光实验阳性。超声仪器:Toshiba SSA-325型超声诊断仪和中静态三维工作站连接。二维超声检查:左侧阴囊内可见8.8cm×5.3cm×10cm透声性好的无回声区(图1),与右侧鞘膜腔不相通,阴囊壁厚约0.5cm,脏、图1睾丸鞘膜积液二维图壁层内面回声平整光滑,睾丸约4.0cm×3.3cm×1.5cm,形态规则,包膜光滑,内回声均匀,阴囊右侧内的睾丸…     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…     

B超诊断巨大精索鞘膜积液1例

患者,男,56岁。右侧阴囊肿物8年,近2年增大明显,且胀痛。临床检查发现右侧阴囊肿大,表面光滑,质韧,右侧睾丸未触及,透光试验阳性。B超检查:右侧阴囊约131mm×67mm大小,内充满液性暗区,右侧睾丸位于阴囊后下壁。右侧睾丸与液性暗区之间由一较强带状回声分隔。左侧阴囊与睾丸未见异常。考虑右侧精索鞘膜积液(图1、彩图15见V页)。手术见积液位于右侧精索鞘膜内。病理诊断:符合鞘膜积液。     

超声诊断睾丸鞘膜腔积液并结石1例

患者男,52岁,已婚.患右侧附睾炎1年余,近日因患侧阴囊内胀痛不适而就诊.查体:右侧阴囊稍肿胀,鞘膜腔轻度积液,站立位右侧阴囊透光试验阳性,睾丸外下方扪及一个黄豆大小的结节状硬物,压痛,可移动.超声检查见右睾丸鞘膜腔少量积液,液区最深厚处约1.5 cm,壁层鞘膜表面较毛糙;睾丸鞘膜内可见一大小约0.7 cm×0.4 cm×0.6 cm的强回声团后伴声影,可随位改变而移动(图);双侧睾丸及附睾无明显异常发现.经系统检查3 d后在骶麻下行右鞘膜腔取石术.术中于睾丸鞘膜腔内取出1枚大小约0.7 cm×0.5 cm的灰白色结石,并切除壁层鞘膜.术后病理报告鞘膜慢性炎症.     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例

患者男,58岁。阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体:发现右侧阴囊内小结节,质硬,无压痛,结节与睾丸能够分开。彩超检查:双侧睾丸与附睾大小形态正常,右侧睾丸鞘膜后壁中部可见局部鞘膜增厚,范围约0.4cm×0.9cm,其余部位的鞘膜回声及厚度正常。右侧附睾头部可见一约为1.0cm×0.9cm等     

超声诊断睾丸微小结石症1例

患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1～2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.     

B超诊断睾丸鞘膜腔结石1例

患者 ,男性 ,5 4岁。因右侧睾丸外伤后疼痛 2周而入院。平素健康 ,既往无明确结核病史、泌尿系结石病史、疝气病史及鞘膜积液病史。查体 :一般情况好 ,睾丸双侧等大对称 ,右高左低 ,右侧触痛 ( ) ,未触及串珠样结节。左侧触痛 (一 ) ,未触及确切结节。超声所见 :双肾、前列腺、膀胱正常 ,右侧睾丸正常。左侧睾丸大小为 3.5 cm× 1.8cm× 2 .0 cm,外形规则 ,包膜清晰 ,内为细小密集光点 ,分布均匀 ;附睾呈新月形 ,包围睾丸 ,中等回声均匀分布。于内侧中段睾丸包膜外探及大小为 0 .2 cm× 0 .3cm强光团一枚 ,其后伴声影 ,不随体位改变 (图 1)…     

本刊对打印稿件的要求

患者男 ,4 3岁。因右腹股沟肿块数年求治入院。患者曾行右腹股沟斜疝手术。查体 :于右腹股沟区扪及一囊性包块 ,质软 ,大小约 4 cm× 3cm。超声所见 :于右腹股沟区见一囊性包块 ,大小随体位变动 ,站立时增大 ,卧位时变小。囊内探及 0 .9cm× 0 .5 cm强回声团 ,后伴声影 ,随体位变动 (图 1)。双侧阴囊内均未见积液 ,双睾丸于阴囊内探及 ,大小、形态及回声正常。超声诊断 :右侧交通性鞘膜积液并结石。后经手术证实。讨论 :交通性鞘膜积液为先天性鞘状突未完全闭合 ,又称先天性鞘膜积液 ,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。该例为斜疝术后 ,其…     

睾丸鞘膜腺瘤1例

患者男 ,45岁 ,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块 ,无疼痛 ,不影响日常生活。Ｂ超检查见 :双侧睾丸大小正常 ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,附睾头厚均为0 .8ｃｍ ,边界平滑 ,实质回声均匀 ,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物 ,大小为 4.6ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界平滑 ,与睾丸相邻不相连 ,内部无彩色血流信号。肿物及睾丸周边见少量液性暗区三面包绕。Ｂ超诊断 :①阴囊内实质性占位病变 ,考虑附睾尾部肿瘤 ;②睾丸鞘膜少量积液。手术发现 :右侧阴囊内睾丸、附睾正常 ,其下方见一与睾丸相似肿物 ,椭圆形、核桃大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,与睾丸…     

彩超诊断睾丸恶性畸胎瘤1例

患者 ,男 ,39岁。自述三月前无明显诱因 ,发现左侧阴囊肿大、伴隐痛不适。随时间推移 ,上述症状逐渐加重、睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊肿大 ,无红肿 ,触及睾丸大小约 18cm× 10 cm× 9cm,质硬、移动性差。采用 HP-M2 410 A型彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头 (频率 7.5 MHz)。二维所见 :左侧睾丸形态失常 ,正常睾丸组织消失 ,呈一巨大的实质性包块 ,为分叶状 ,内部回声偏低 ,分布极不均匀 ,并可见斑点状强回声 (后方伴声影 )及网状无回声区 (图 1)。CDFI示 :肿块内见较为丰富点状及棒状不规则血流 ,录得 Vmax:4.9…     

将睾丸肿瘤误诊为睾丸鞘膜积液二例

例1:男性,36岁。右阴囊肿大三月余,近一周明显增大,有下坠感,当地医院诊断“睾丸鞘膜积液”转入本院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常。右侧阴囊肿大约15×10×5厘米,质硬,无触痛,未触及睾丸,透光试验阳性。血、尿常规正常。诊断同前。术中见鞘膜腔内有暗红色液体约100毫升,睾丸明显增大,表面不光滑,呈结节状,质硬,予以切除。病理诊断:睾丸精原细胞瘤。例2:男性,27岁。左阴囊肿大半年,近一月加重,以“睾丸鞘膜积液”收住院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无异常。左阴囊约15×10×5厘米大,质硬,表面光滑,无触痛,透光试验阳性。右侧睾丸