结节性筋膜炎的超声诊断

目的：探讨超声检查在诊断结节性筋膜炎中的临床应用价值。方法：对9例结节性筋膜炎患者进行超声检查,总结结节性筋膜炎超声声像图特征。结果：该组结节性筋膜炎的超声声像图表现为：①发生于表浅的皮下组织、肌肉或皮下筋膜;②椭圆形团块;③边界清楚或欠清楚;④回声为中等偏低回声或间杂高回声,伴片状无回声;⑤彩色多普勒超声显像可有血流信号。结论：超声检测的声像图改变有助于结节性筋膜炎的诊断,但同时需参考病史、临床症状及好发部位行综合判定。     

结节性筋膜炎的高频超声特征性表现及误诊分析

摘要： 目的：探讨结节性筋膜炎高频超声声像图特征性表现,分析超声误诊原因。方法：回顾性分析25例经手术和病理证实的结节性筋膜炎患者术前超声声像图表现,总结其临床表现及高频超声声像图特征。结果：25例结节性筋膜炎高频超声声像图特征性表现为单发圆形、椭圆形及梭形,部分可见浅分叶,均无明显包膜,边界尚清,活动度较好,与周围组织无粘连;21例病灶表现为低回声,部分内部可见中高回声,3例为中等回声,1例为高回声;19例病灶后方回声增强。CDFI：19例病灶内部及周边未探及明显血流信号;4例病灶内部或周边探及点状血流信号;2例病灶可见较丰富血流信号,呈低速高阻型,并且病灶体积相对较大。25例病灶中,14例病灶发生在皮下脂肪层,8例累及皮下筋膜层,3例累及肌肉层。超声诊断皮下异常回声15例,超声误诊10例,其中5例为脂肪瘤、2例血管瘤、1例神经源性肿瘤,1例血肿,1例软组织肿瘤。结论：结节性筋膜炎高频超声表现具有一定特征性,对结节性筋膜炎具有重要的诊断价值。     

结节性筋膜炎的组织病理学分型及其超声表现

目的 分析结节性筋膜炎的组织病理学分型及其相应二维及彩色多普勒超声声像图特征,探讨超声诊断结节性筋膜炎的价值。 方法 分析27例经手术病理证实的结节性筋膜炎患者的二维和彩色多普勒超声声像图特征及与其组织病理学分型的相关性。 结果 结节性筋膜炎超声声像图表现多样,共有特征为皮下或肌层内弱回声团块,病变多数小于3 cm。不同组织病理学分型的超声表现具有一定特征。按照病变部位可分为皮下型、筋膜型及肌内型,其中皮下型多与深筋膜关系密切;筋膜型具有特征性的沿浅筋膜和皮下脂肪小叶的纤维间隔伸展,呈"星状"突起的超声表现。根据病变结构不同可分为黏液型、细胞型和纤维型,黏液型团块内部可有小片状无回声区,边缘有血流;细胞型团块内部及边缘有血流,且边缘血流明显,而纤维型无明显血流。 结论 不同分型结节性筋膜炎具有一定特征;二维及彩色多普勒超声可作为结节性筋膜炎诊断的重要辅助检查。     

结节性筋膜炎的超声特征及误诊原因分析

结节性筋膜炎是一种假肉瘤样筋膜炎,为良性病变,多发生于皮下深、浅筋膜层,因其多无特异性临床表现,常被误诊。超声检查因缺乏特异性表现,诊断准确率较低,多作为定位诊断。本组回顾性分析我院25例经手术病理证实为结节性筋膜炎病例资料,分析其声像图特征性,报道如下。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2018年10月我院经手术及病理证实为结节性筋膜炎的患者25例,其中男17例,女8例,年龄18~69岁,中位年龄38岁;病程5 d^12个月,中位病程4个月。     

结节性筋膜炎的超声表现

结节性筋膜炎是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的反应性、自限性软组织瘤样病变,易误诊为肉瘤.现将我院16例经病理证实的结节性筋膜炎的超声表现报道如下,旨在提高对本病的认识.     

结节性筋膜炎的MRI表现

目的 观察结节性筋膜炎(NF)的MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的NF患者的MRI表现。结果 8例患者中,发生前臂皮下型3例,骶尾部皮下型2例,肩部皮下型、下肢肌内型和下肢肌间隙型各1例;病灶直径1.23~9.52 cm。皮下型病灶T1WI均呈等信号;T2WI均表现为高信号,2例病灶周围轻度水肿;肌内型病灶T2WI呈中央高信号,周边稍低信号改变;肌间型病灶T2WI比T1WI信号低。皮下型病灶增强扫描可见明显强化的"筋膜尾"征;肌内和肌间型病灶增强后均呈不均匀强化,肌内型可见"筋膜尾"征。结论 NF病灶的MRI表现与其病理类型有关,位于皮下的病灶较具特征性,"筋膜尾"征具有一定的诊断价值。     

结节性筋膜炎的诊断

结节性筋膜炎是软组织中最常见的瘤样病变，过去称为假肉瘤性筋膜炎，假肉瘤性纤维变，软组织假肉瘤性病变等等，病理形态学上以纤维母细胞增生为主，但纤维母细胞较幼稚，核分裂易见，容易误诊为恶性肿瘤，本病为瘤样病变而非真性肿瘤。主要发生于四肢和躯干，特别是前臂皮下，位于皮下及筋膜，多数为单个结节，少数多个，伴疼痛，称为疼痛性皮下小结，任何年龄都可发生，但以0～40岁左右年龄最多。     

结节性筋膜炎的MRI表现

目的分析结节性筋膜炎（NF）的MRI表现,以提高影像诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的6例NF的MRI表现。结果:6例NF中,3例位于上肢,2例位于面颊部,1例位于下肢。所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,T₁WI呈等或低信号,在T₂WI呈稍高或高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀强化。结论:MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息。     

结节性筋膜炎MRI表现(附2例报告及文献复习)

结节性筋膜炎(nodular fasciitis, NF)是以成纤维细胞和成肌纤维细胞增生为特征的良性软组织肿瘤样病变,病因不明,组织学上,因其生长速度快、细胞构成丰富和有丝分裂活跃,常被误诊为肉瘤[1-3].本文报告2例经病理证实的NF病例.     

多发性嗜酸性筋膜炎超声表现1例

患者女,30岁,右侧面部、前臂、大腿及左小腿硬肿6年,未接受系统治疗;既往体健.查体:右面部、前臂、大腿及左小腿非凹陷性肿胀伴压痛,肢体较健侧增粗.实验室检查:嗜酸性粒细胞0.51×109/L.超声:右下颌区咬肌、右前臂尺侧腕伸肌、小指固有伸肌、指伸肌、拇长伸肌及示指固有伸肌、右大腿半腱肌及半膜肌、左小腿三头肌广泛增厚...     

二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法 :采用二维及彩色多普勒超声对 37例 ( 76个结节 )经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查。用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定 ;分级评价结节内部及周边的彩色血流图。结果 :结节性甲状腺肿结节多为多发 ,大部分边界清楚 ,形态规则 ,无晕环 ,多数伴有囊性变或钙化。结节囊性变者甲状腺上动脉血流参数与正常组比较 ,无统计学意义 ( p>0 .0 5 )。结节内部及周边血供不丰富。结论 :二维及彩色多普勒超声有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断     

肝移植术后肝动脉并发症多普勒超声误诊原因分析

目的分析肝移植术后多普勒超声误诊肝动脉并发症的原因，并探讨超声造影纠正多普勒超声误诊病例的临床价值。方法采用多普勒超声检查肝移植术后患者1745人次，发现肝动脉血流动力学指标异常（符合以下条件之一：肝内动脉阻力指数〈0．5、肝内动脉加速度时间〉0．08s、肝固有动脉最大流速〉100cm／s或持续明显降低、肝门部或左肝、右肝动脉血流信号消失）并自愿行超声造影检查者68例。以数字减影血管造影或临床追踪为诊断标准，分析多普勒超声误诊病例的特点。结果68例患者中出现9例多普勒超声假阳性诊断，超声造影全部予以纠正。移植肝水肿、肝动脉痉挛、急性排斥反应、肝动脉与门静脉完全重叠、仪器敏感性较低、操作者经验不足等可导致多普勒超声检查时动脉血流信号不显示；肝动脉迂曲扭转、肝内动静脉瘘等可引起动脉血流动力学参数异常，出现假阳性结果。结论在诊断肝移植术后肝动脉并发症时，多普勒超声受多种因素影响可出现假阳性诊断；超声造影可及时、有效地予以纠正，减少临床等待时间及不必要的有创性检查。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析其误诊原因,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断符合率。方法同顾性分析我院40例（42个）卵泡膜细胞瘤的二维（30例）及彩色多普勒（10例）超声表现,并与病理结果进行对照分析。结果42个卯泡膜细胞瘤中,32个呈实性（29个低回声、2个等回声、1个高回声）,9个呈囊实性,1个呈囊性;实性中9个后方伴衰减;经彩色多普勒超声检查10例中,仅1例内部未见明显彩色血流信号,余9例内部均可见彩色血流信号。术前超声正确诊断为卵巢肿瘤20个（47．62％）,但未进一步定性诊断,误诊为恶性肿瘤12个（28．57％）、卯巢囊肿1个、卯巢纤维瘤1个、卵巢占位2个、子宫浆膜下肌瘤5个、阔韧带肌瘤1个。无一例提示卯泡膜细胞瘤。结论卯泡膜细胞瘤以实性为主,低回声、边界清晰及后方伴衰减是其主要的超声表现,需与印巢恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、子宫浆膜下或阔韧带肌瘤等疾病鉴别。