破伤风抗毒素脱敏注射发生过敏反应1例

破伤风抗毒素脱敏注射发生过敏反应１例潘炳初（广东省湛江市第一中医院湛江５２４０４３）某患者，女，６岁。因右拇趾砸伤注射破伤风抗毒素（以下简称ＴＡＴ）。皮试结果阳性，采用脱敏注射法注时ＴＡＴ，注射前未光应用抗组织胺药，第１次肌内注射ＴＡＴ０．ｌｍｌ，用...     

TAT致过敏反应1例

患者，女，３０岁。１９９７年３月６日上午，因旧铁钉扎破手来我院就诊，经ＴＡＴ皮试（－），给予注射冷藏的１５００万ｕ精制破伤风针（ＴＡＴ）一支（有效期内）。注射约１／２支时，病人诉周身发麻、胸闷，即停止注射。患者面色苍白，精神高度紧张，手脚发冷。血压１...     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克原因分析

笔者对１例经皮试 ( )儿童行破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)脱敏注射时 ,引发过敏性休克 ,现报道如下 :１病例介绍患者 ,女 ,６岁 ,因右额钝器伤１３小时 ,来我院清创缝合后行ＴＡＴ皮试 ,结果为 ( ) ,行脱敏注射。注射前询问病人 ,未曾注射过马血清制剂 ,无过敏史 ,本人及父母无支气管哮喘、枯草热、湿疹及血管神经性水肿等病史。首次取０ １ｍｌＴＡＴ加入注射用水０ ９ｍｌ行肌肉注射 ,１分钟后患者突然出现面色苍白、呼吸停止 ,脉博细数 ,全身可见大片荨麻疹。立即去枕平卧 ,氟美松１０ｍｇ 肌注 ,付肾０ １ｍｇ 皮下注射 ,吸氧 ,０ ９ %盐…     

精制破伤风抗毒素皮试的临床改良

临床上精制破伤风抗毒素 (ｐｕｒｉｆｉｅｄｔｅｔａｎｕｓａｎｔｉｔｏｘｉｎ ,ＴＡＴ)多用于外伤、烧伤、动物咬伤的紧急防治 ,具有高效、针对性强的优点 ,常用ＴＡＴ 1 50 0Ｕ肌肉注射 ,但它是一种免疫马血清 ,为人体的异源性蛋白 ,具有抗原性。注射后易发生血清过敏反应 ,故用药前应详细询问患者过敏史和做皮肤试验[1 ] 。若ＴＡＴ治疗间隔时间超过 1周 ,需使用则仍要做皮试[2 ] 。为确保临床用药安全 ,降低ＴＡＴ假阳性率 ,对ＴＡＴ皮试进行改良很有必要。笔者对临床 33例进行观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　患者 33例 ,男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 59岁 ;利器伤 1 6例 (手外伤 6例 ,足外伤 1 0例 ) ,动物咬伤 1 7例。1 .2　操作方法　1 .2 .1　死腔容积测定　用 1ｍＬ一次性注射器 (温州市瓯海健达医用器材厂 ,批号 2 0 0 0 0 50 3)抽取 0 .9%氯化钠注射液 0 .3ｍＬ ,排去空气和多余的液体使刻度指示为 0 .1ｍＬ ,抽吸空气 ,使针头和针管乳头内液体回落到空针内 ,空针垂直向上 ,以刻度0 .3ｍＬ作基准 ,...     

对肌骨系肿瘤患者细胞免疫状态的初步观察

应用ＡＰＡＡＰ法对２６例肌骨系肿瘤患者的外周血进行Ｔ细胞亚群分类测定，其中恶性肿瘤１８例，良性肿瘤８例，对１８例治疗后２周的标本进行测定。结果发现：①术前良性肿瘤组Ｔ＿３、Ｔ＿４细胞，Ｔ＿４／Ｔ＿８比值明显高于恶性肿瘤组，而Ｔ＿８细胞无明显差异；②治疗后２周，良性肿瘤的Ｔ＿８细胞明显降低，Ｔ＿４／Ｔ＿８比值升高，Ｔ＿３、Ｔ＿４细胞无变化；恶性肿瘤的Ｔ＿３、Ｔ＿４细胞和Ｔ＿４／Ｔ＿８比值明显升高，Ｔ＿８细胞明显降低；③通过近期随访发现预后与治疗后细胞免疫状态的变化密切相关。     

24例呼吸系统感染患者γT_3变化

２４例呼吸系统感染患者γＴ＿３变化太原市中心医院（０３０００９）王萍山西职工医学院田相义临床观察呼吸系统感染性疾病２４例患者的血清总Ｔ３（Ｔ３），Ｔ２Ｔ３ｈ（γＴ３）及γＴ３／Ｔ３比值，发现Ｔ３、γＴ３和γＴ３／Ｔ３在患者感染期间均呈下降，尤以γＴ３变化最为明显，现报道如下：对象和方法一、对象：随机观察不伴有甲状腺疾病的呼吸系统感染性疾病患者２４例，男１２例、女１２例；平均年龄为５０．４岁（１９～７３岁）；其中上呼吸道感染者２例，结核性渗出性胸膜炎者１例，肺部感染者（包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及肺源性心脏病合并感染）２ｌ例。二、方法：取空腹不加抗凝剂的静脉血２毫升，用中国原子能研究院放免药盒测Ｔ３和γＴ３。观察Ｔ３，γＴ３和γＴ３／Ｔ３值，超出正常值（Ｔ３１．５±０．８ｎｇ／ｍ１，γＴ３８０±２０ｎｇ／ｄｌ，γＴ３／Ｔ３０．６４５±０．２１５ｎ８／ｄｌ）下限者为下降。结果观察结果见附表。可以看出在呼吸系统感染性疾患中，γＴ３比Ｔ３和γＴ３／Ｔ３有较显著变化。在感染的情况下，呼吸道分泌物增加，使气道阻力加大，引起肺泡通气不足，其后果为缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可导致肝功损害，肾上腺皮质功能减退。讨论一、肝功     

TAT鞘内注射治疗破伤风18例疗效观察

ＴＡＴ鞘内注射治疗破伤风１８例疗效观察福州市人民医院外科黄明豪福州鼓楼区医院外科林永忠１９７８～１９９５年，作者在清流县医院及福州市鼓楼区医院工作期间共收治破伤风２６例，其中１９８３～１９９５收治的１８例全部采用鞘内注射ＴＡＴ为主的综合治疗，疗效满意...     

亚急性甲状腺炎的核医学诊断及治疗

亚急性甲状腺炎的核医学诊断及治疗山西医学院第一附属医院（０３０００１）陈仁度，郭素萍，王世文虽已知亚急性甲状腺炎（ＳＡＴ）发病与上呼吸道感染有关，但其发病机制尚未阐明，且无特异方法诊断及治疗。本文报道以先进的ＦＴ３、ＦＴ４放免法诊断及中药治疗ＳＡＴ１２例，现报道如下。临床资料ＳＡＴ１２例中，急性期就诊者５例（４１．６７％），缓解期就诊者５例，恢复期就诊者２例（１６．７％）。有２例来本科门诊前已诊为ＳＡＴ，５例未确诊。１０例院外误诊，各为甲状腺瘤３、中耳炎２、齿槽脓肿１、三叉神经痛１、咽喉炎２及桥本氏病１。临床表现发冷发热，颈部肿物，局部疼痛并放散到牙龈、耳、枕部及上胸部。体检：甲状腺肿大，明显压痛，血沉增快。ＴＴ３、ＴＴ４、Ｎａ１３１Ｉ由中科院原子能所生产；ｓＴＳＨ由天津ＤＰＣ公司生产；ＦＴ３、ＦＴ４上海核子所及中科院生产；ＴＧＡ、ＴＭＡ上海生物制品研究所生产，９９ｍＴｃ西南反应堆生产。放免测定仪：美国Ａｂｂｏｔｔ厂生产的ＡＮＳＲγ计数器；甲功仪为四川隆昌生产的ＧＮ－１０４型甲功测定仪；ＥＣＴ为美国善美公司经销的ＥＬＳＣＩＮＴＡｐｅｘ－ｓｐ－４ＨＲ型机器完成。中药：消瘿Ⅱ号：夏枯草３０克、柴胡１０克、郁金１     

治疗破伤风药物的合理应用

本文对７７例破伤风不同处理方法进行分析，提示破伤风用ＰＧ与甲硝唑联合抗感染，ＴＡＴ中等剂量一次性静脉滴注，大剂量安定配合东莨菪碱控制症状，对未愈合的伤口进行彻底清创后用高锰酸钾纱布湿敷，已愈合的伤口周围注射ＴＡＴ及ＰＧ，效果良好。     

非甲状腺疾病充血性心力衰竭60例心衰程度与甲状腺激素的关系分析

本文测定６０例非甲状腺疾病所致充血性心力衰竭治疗前后Ｔ３、Ｔ４值，并以ＮＹＨＡ心功能分级标准结合超声心动图检查结果作为心力衰竭判定标准。结果表明Ｔ３值随心力衰竭进展而下降，Ｔ４正常；心力衰竭严重时Ｔ４下降，心力衰竭纠正后Ｔ３逐渐恢复。故Ｔ３可作为非甲状腺疾病ＣＨＦ心衰程度及其预后的判定指标。     

破伤风抗毒素致过敏性休克一例

患者 :男性 ,4 2岁。因头皮裂伤清创缝合后准备行破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)治疗。皮试 :丘疹略发红、发痒 ,考虑脱敏注射 ,应用ＴＡＴ 0 1ｍｌ以注射用水稀释至 1ｍｌ,当注射至一半时 ,患者感心悸、胸闷、头晕。立即停止注射 ,让其平卧、吸氧。查体 :血压 70 / 30ｍｍＨｇ面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,双肺呼吸音清 ,心率 30次 /ｍｉｎ ,心音低弱。心电图示 :交界性逸搏心律。诊断 :过敏性休克 ,立即肌肉注射肾上腺素1ｍｇ、非那根 2 5ｍｇ ,建立静脉通路 ,静脉注射地塞米松 2 0ｍｇ ,多巴胺 2 0ｍｇ加入静脉滴注。 10ｍｉｎ后 ,患者症状减…     

人体内皮素诱导的血管收缩仅由ETA受体介异吗？

由于内皮素（ＥＴ）是有效的血管收缩剂，因此阻断ＥＴ受体可导致血管舒张，具有治疗意义。ＥＴ受体分为ＥＴＡ和ＥＴＢ两种亚型，它们的分布和作用均有所差别。研究证明人类血管收缩主要通过ＥＴＡ受体介导，因此，ＥＴＡ受体选择性结抗剂可避免非选择性拮抗剂的副作用。     

4种驱铜新药治疗肝豆状核变性的临床不良反应

目的：观察比较葡萄糖酸锌、二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）、二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）、依地酸钙钠（ＥＤＴＡ）等４种常用驱铜药物的不良反应。方法：随机将３７２例（男性２３３例，女性１３９例）肝豆状核变性患者分为４组，分别予葡萄糖酸锌、ＤＭＳＡ、ＤＭＰＳ、ＥＤＴＡ，观察各组患者临床不良反应。结果：葡萄糖 锌且出现不良反应５例（２５．０％），ＤＭＳＡ组３８例（６１．３％），ＤＭＰＳ组２７（５４．０％），ＥＤＴ     

窒息新生儿应激状态下内分泌改变及临床意义

目的 研究窒息新生儿应激状态下内分泌改变以指导临床抢救及判断预后，方法 检测３８例新生儿血中Ｔ３，Ｔ４，胰岛素，皮质醇水平，实验组为２０例窒息新生儿，对照组为１８例新生儿肺炎和上呼吸道感染患儿。结果 实验组Ｔ３，Ｔ４低于对照组（Ｐ〈０．０１），而胰岛素，皮质醇水平高于对照组（Ｐ〈０．０１），结论 Ｔ３和皮质醇可作为判断窒息新生儿预后的指标，持续监测窒息新生儿的内分泌变化可以提供判断预后的证据，还可     

肾小管酸中毒与肾结石

分析３７例肾小管酸中毒（ＲＴＡ）患者有关并发肾结石的资料。其中２１例完全性远端ＲＴＡ并发肾结石６例，１２例不完全性远端ＲＴＡ并发肾结石３例，４例完全性近端ＲＴＡ未并发肾结石。提示远端ＲＴＡ是肾结石常见原因之一。通过测定尿ｐＨ值，表明晨空腹第二次尿ｐＨ＞６．０可作为筛减少（Ｐ＜０．０００５），揭示枸橼酸钾可预防肾钙性结石形成。     

青霉素皮试致心跳呼吸骤停1例

青霉素皮试致心跳呼吸骤停１例李亚一，翟奇（四川省遂宁市人民医院６２９０００）患者，女，２５岁，因咳嗽、气紧、吐脓痰１周就诊，诊断支气管炎，拟注射青霉素治疗，遂作青霉素皮试，皮内注射青霉素皮试液０．１ｍｌ（内含青霉素２０ｕ），约３ｍｉｎ后突然出现心慌、...     

甲状腺疾病患者血清抗三碘甲腺原氨酸抗体的研究及其临床意义

采用放免法检测１６５例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者，１０５例桥本氏甲状腺炎（ＨＴ）患者及１０７例正常人血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体（Ｔ３Ａｂ）。结果显示，ＧＤ未治组、缓解组和ＨＴ组Ｔ３Ａｂ的阳性率分别为０．０３６、０．０６９和０．０１９，其中ＧＤ缓解组中２例Ｔ３Ａｂ阳性者，其临床表现与血清Ｔ３和／或ＦＴ３不相符合。正常人Ｔ３Ａｂ皆为阳性。所有Ｔ３Ａｂ阳性的病人血中均可检出甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）。     

计算机MYSTAT软件包在药学统计处理中的应用

ＭＹＳＴＡＴ生物统计软件包（简称ＭＹＳＴＡＴ），是美国ＳＹＳＴＡＴ公司编制的统计软件包。可用于ＩＢＭ—ＰＣ／ＸＴ机或其兼容机进行常用计量资料和计数资料的统计分析。其特点：①数据输入格式化、显示清楚、修改方便，可统计的样本数达３２０００例，变量（数组）５０个；②有数据管理系统，一次输入的数据可用于多种资料统计，无需因使用不同方法而重新输数；③操作指令少，并可在操作过程中从屏幕上得到说明，容易学习和掌握。由于具有上述特点，使它在药学中的应用前景十分广阔。     

心脏手术前,后甲状腺功能的变化

测定心脏病手术前、后血清甲状腺激素及皮质醇浓度。结果显示：与术前相比，术后Ｔ３、ＦＴ３明显下降，ｒＴ３和皮质醇明显升高，心脏病术后血清甲状腺激素变化的主要特点为低Ｔ３综合征，其与内源性糖皮质激素分泌增多有关。     

小儿肺炎合并充血性心力衰竭循环血浆甲状腺素水平的临床研究

本文采用放射免疫方法测定了１２例小作肺炎合并充血性心力衰竭的患儿血浆游离Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ、ＦＴ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及ＴＳＨ值并和１１例单纯肺 炎患儿血浆中ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３及ＴＳＨ值进行比较、研究结果表明小儿肺炎合并尽力衰竭，血ＦＴ３值较对照组明显降低，血ｒＴ３较对照组合组明显升高，有极明显差异（Ｐ〈０．００１），ＦＴ４及ＴＳＨ两组无明显差别（Ｐ〈０．０５）。提示小儿肺炎合并ＣＨＦ血浆甲状腺