重复药物流产间隔时间的探讨

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,因使用方便、痛苦小和无侵入性已被世界各国广泛应用,且获得了很好的临床效果。临床有些病例在短时间内重复药物流产,本文旨在探讨药物流产间隔时间对药物流产效果的影响。     

流产方式及间隔时间对早期妊娠药物流产影响的探讨

目的 探讨前次流产方式两次妊娠间隔时间对早期妊娠药物流产的影响.方法 选择年龄在18～35岁之间,早期妊娠≤4g天,血HCG＜20000U/L或B超孕囊≤20mm,选择药物流产的患者进行回顾性分析,比较流产间隔时间＞3个月和≤3个月,前次吸宫流产或药物流产对再次药物流产结局的影响.结果 流产间隔时间＞3个月和≤3个月,前次吸宫流产和药物流产,各两组的完全流产率、不全流产率、失败率及流产阴道出血量＞100ml发生率比较,差异有统计学意义.结论 有吸宫流产史者对药物流产效果有一定影响,药物流产与前次流产时间间隔应＞3个月.     

药物流产次数与药物流产成功率关系的探讨

目的探讨药物流产次数与药物流产成功率关系。方法对要求药物流产孕妇200例临床资料进行分析,观察孕周、年龄、孕囊直径、子宫位置、药物流产次数和药物流产成功率的关系。结果孕周>7周年龄≥35岁、孕囊直径≥2.0、子宫后倾后屈、多次药物流产是影响孕妇流产成功率的重要因素,P<0.05,差异有统计学意义。结论药物流产成功不良影响因素较复杂,同时难以完全避免。     

米非司酮药物流产对性生活影响

目的:了解米非司酮药物流产与性的关系。方法:征集111名停经49天以内的要求终止妊娠的健康妇女,口服米非司酮2天共150mg,随机选择40例,检测服药前及胎囊排出10～15天血清激素水平。并对111名药物流产成功的手术者进行术后3个月内、3～6个月、6个月～1年的随访。结果:β-HCG、P、E2水平明显下降,而影响性功能的激素T、PRL含量无明显改变。结论:心理因素是影响性生活的主要因素,米非司酮药物流产不影响性活动。     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

重复流产和流产后保健现况研究

目的：对重复流产的原因进行分析,找到重复流产后的保健方法,并针对重复流产原因找到解决办法。方法：以2013年2月-2014年2月来我院实施流产手术的98例患者作为分析对象,调查重复流产原因及保健状况。结果：通过正规的保健治疗,全部患者身体均有不同程度好转。结论：重复流产后必须重视流产后的保健康复治疗,相关部门要做好宣传教育工作。     

449例育龄妇女重复流产影响因素分析

目的：了解人工流产者中重复流产状况,分析重复流产的影响因素,提出有效的预防措施。方法调查449例人工流产者中的重复流产状况及非意愿妊娠的主要原因。结果人工流产者重复流产率为47.0％,未婚妇女重复流产率为31.5％。多因素分析显示,距初次性生活2年及以上和有规律的性生活是影响重复流产的独立因素。非意愿妊娠的主要原因为未采取避孕措施、未坚持每次避孕、避孕失败,分别占38.1％、17.4％和44.5％。结论加强计划生育宣传与指导,开展流产后服务等途径,可以提高有效避孕率,降低重复流产率。     

药物流产和手术流产后对卵巢功能的影响

在妊娠3个月内人为地采取措施终止妊娠称为人工流产.药物流产和手术流产就是最常使用的两种人工流产方法,在临床上普遍应用.非自然流产,会带来很多并发症,比如不孕症和感染等疾病,所以不值得提倡;不同的流产方式对女性的健康影响不同.对流产后卵巢功能的影响进行研究,现报道如下.     

11749例重复流产原因分析

目的:了解上海市嘉定区育龄妇女重复流产原因,提出可行的干预措施,降低重复流产率。方法:2008年1月～2009年12月采取以医院为单位的描述性研究为基础,对11 749例重复流产育龄妇女的流产原因进行分析。结果:调查的流产妇女中,重复流产妇女占54.58%;11 749例重复流产中无措施妊娠占61.03%,避孕失败占37.17%,其中外来妇女重复流产8 191例,占69.72%。结论:重复流产比例较高,直接原因为未避孕及避孕失败,根本原因为缺乏流产后服务,亟需通过开展规范的流产后计划生育服务,进行避孕知识宣教和避孕方法指导,降低重复流产率,提高妇女的生殖健康水平。     

影响药物流产的因素

行药物流产,终止早期妊娠,因安全、方便、痛苦小已被广泛应用于临床,但与人工流产相比较仍存在有完全流产率低,不全流产,继续妊娠等现象,为探讨影响药物流产效果的因素,对我院妇产科门诊2002年1月至2002年7月共387例药物流产的资料进行分析,结果报告如下。     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

流产服务提供者对药物流产认知的定性研究

目的:调查流产服务提供者对药物流产的认知及其影响因素。方法:2009年5月对河南省、深圳市32名流产服务提供者进行个人深入访谈。结果:多数服务提供者认为药物流产缺点为不完全流产率高、出血时间长、需要多次复诊、并发症和副作用多、与流产妇女沟通过程挑战大;优点为易接受和身体损伤小。在药物流产和手术流产都适用的情况下,仅少部分服务提供者偏向推荐和采用药物流产,大部分因为考虑到手术流产的"安全、快捷"而偏向手术流产,其中不乏政策因素影响。虽然多数服务提供者反映选择何种流产方式与其个人利益无关,但医院在此环节出于盈利的考虑不能完全排除;价格等经济因素对流产妇女选择何种流产方式未见影响。结论:服务提供者基于安全性、有效性、工作负担、政策影响等方面考虑,仍认为手术流产比药物流产更适用于国内环境。建议应在服务提供者中开展针对药物流产的全面培训,利用分工合作和转诊机制解决医疗资源对药物流产的限制。     

PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响

目的：分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象,随机分组原则分为观察组及对照组各60例,观察组人工流产后采取PAC服务,对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率,对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。     

药物流产对再次妊娠分娩的影响

目的:探讨药物流产对再次妊娠分娩及胎儿的影响。方法:1999年3月-2000年5月,在3家医院选择600例初产妊娠妇女分组进行对照研究。A组为一次药物流产史者;B组为一次手术流产史者;c组为无人工流产史者,作为空白对照,每组各200例。结果:A、B、c三组在先兆流产、妊娠晚期出血、胎膜早破、胎盘粘连、产后出血、第三产程时间、新生儿窒息及新生儿体重方面无差异,但A、B两组产科并发症的发生率高于c组。结论:育龄妇女应采用有效的避孕措施,避免药物流产对今后妊娠分娩产生不良影响。     

初孕流产方式对再孕药物流产的影响

<正> 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕做为避孕失败的补救措施,已广泛应用于临床。本文对初孕人工流产(简称人流)后再孕药物流产(简称药流)的结局进行研究分析,并与同期有药流史的再孕药流者进行对比,现报道如下。     

流产服务提供者对药物流产知识及态度调查

目的 了解流产服务提供者药物流产知识和态度及各自的影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取广东省深圳市和河南计划生育中心及医院的流产服务提供者共658人,进行自填式问卷调查。结果 药物流产知识总评分100.0分,最高得分为78.1分,中位数为56.3分;<56.3分占59.6%,≥56.3分占40.4%;多因素分析表明,年龄(OR=1.057),单位地点(OR=2.340)和学历(OR=2.379)与知识得分有关;调查对象认为药物流产缺点的前3位是出血更多(60.2%),失败率更高(49.4%)和处理时间更长(48.8%);20.4%的人偏好药物流产,35.0%的人偏好手术流产;多因素分析表明,单位类别(OR=2.432)与调查对象对流产方式的偏好有关。结论 流产服务提供者药物流产相关知识水平不高,年龄小、深圳市流产服务提供者,以及高中以下学历者知识水平较差;偏好药物流产的人所占比例较低。     

加服米非司酮对药物流产完全性的影响

目的研究药物流产后加服米非司酮对流产的完全性和阴道出血情况的影响.方法米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,排出胎囊后将160例流产者随机分为两组,观察组80例加服米非司酮,对照组80例不加服米非司酮,两组流产病例均于流产后服用妇血安片及抗生素7d.结果①完全流产率及不完全流产率情况.观察组与对照组分别为93.56%(75例)、83.63%(67例)及6.44%(5例)、16.37%(13例).两组完全流产率、不完全流产率均具有统计学显著差异(P＜0.05);②完全流产的平均出血天数(x±s).观察组为8.57±5.36d,对照组为10.01±5.41d,两组平均出血天数无统计学显著差异(P＞0.05).研究组与对照组相比出血量无明显增多.结论药物流产后加服米非司酮明显提高完全流产率,值得临床推广.     

加服米非司酮对药物流产完全性的影响

目的:研究药物流产后加服米非司酮对流产的完全性和阴道流血情况的影响。方法:米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,排出胚囊后加服米非司酮为研究组(60例),与不加服该药的对照组(60例)进行随机对照,两组流产病例均于流产后服用妇血安片及抗生素6d。结果:①完全流产率、不完全流产率,研究组与对照组分别为96·67%(58例)、85%(51例)及3·33%(2例)、15%(9例)。两组完全流产率、不完全流产率均具有统计学显著差异(P<0·05);②完全流产的平均出血天数(x±s)。研究组为8·16±5·45d,对照组为10·06±5·57d,两组平均出血天数无统计学显著差异(P>0·05)。研究组与对照组相比出血量无明显增多。     

不同孕产史者早孕药物流产的观察

目的:探讨孕产史对早孕药物流产效果的影响。方法:对我院1998年1月～2007年12月4936例药物流产的早孕健康妇女的临床资料进行分析。结果:有剖宫产史、人工流产史、清宫史、多次药物流产史者各组完全流产率低于自然分娩史组及初孕组,差异显著。结论:有上述病史者应慎重选择药物流产。