HCC肝动脉栓塞术后Ⅱ期切除9例

ＨＣＣ肝动脉栓塞术后Ⅱ期切除９例陈虎周健杨德琪陈文辉贺冠海张啸浙江省杭州市第一医院杭州市３１０００６ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＨｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ...     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及影响因素

目的观察肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌的疗效及影响因素．方法单纯化疗（Ａ组）；化疗加碘油栓塞（Ｂ组）；化疗加碘油加明胶海绵栓塞（Ｃ组）．结果５年内肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌４２８例，３８６例经２个月～５０个月随访．肿瘤缩小率：Ａ组１４％，Ｂ组５５％，Ｃ组７９％（三组间Ｐ＜００１）．肿瘤基本消失：Ｃ组５％，Ａ，Ｂ两组无１例消失．生存时间：１年生存率Ａ组０％，Ｂ组１０％，Ｃ组４５％，其中１２例患者获Ⅱ期手术切除，切除标本病理检查见肿瘤区癌细胞全部或部分凝固坏死，瘤旁癌细胞稀疏．结论影响疗效因素与肿瘤的病理类型及血供情况，门静脉主干瘘和癌栓、肝动脉插管治疗方式有关．     

莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌17例

材料和方法１．１材料１９９６０８／１９９８０１使用中药莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌１７例．男１３例，女４例．年龄为２６岁～７２岁，中位数为４９岁．卡氏记分为６０分～８０分，中位数为７０分．病理组织学确诊６例，均为肝细胞癌．其余均为临床诊断（...     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌36例长期随访观察

目的探讨肝癌对介入治疗后长期随访观察进行研究．方法本组36例均属于中晚期不能手术切除的肝癌，其中男31例，女5例，年龄28岁～68岁．原发性肝癌34例，转移性肝癌2例．采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺插管，做选择性肝动脉造影证实．治疗方法：灌注抗癌药物表阿霉素40mg～60mg、丝裂霉素30mg～40mg、卡铂150mg～300mg、栓塞剂为无水酒精5mL～8mL，碘化油10mL～15mL，明胶海绵颗粒20粒～40粒．结果本组36例中有32例均有不同程度的症状改善和肿块缩小．18例AFP转阴，全部病例均随访8a，其中失访4例，随访率90％．36例中有18例在治疗后8mo～14mo死亡，生存1a以上仅有14例，生存率38．9％，生存2a8例，生存率22．2％，生存8a以上5例，至今健在，8a生存率13．8％．结论肝动脉灌注栓塞术对中晚期肝癌是一种姑息治疗方法．肝动脉栓塞主要针对肿瘤血管，使肿瘤组织有不同程度缺血坏死，最后达到萎缩和消失，对正常肝组织细胞影响不大，对较大肝脏肿瘤行肝动脉栓塞时，应掌握一定的栓塞剂量，分期进行栓塞才能达到治愈目的．从而提高生存率，优于外科手术切除治疗．     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌58例

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌５８例王怀禄赵夏夏程瑞萍井茹芳张希平兰州军区总医院超声科甘肃省兰州市７３００５０主题词肝肿瘤／治疗肝动脉化疗栓塞，治疗性Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｃｈ...     

肝动脉化疗栓塞术后死亡病例31例

肝动脉化疗栓塞术后死亡病例３１例卢云石景森Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐ...     

肝动脉灌注栓塞术治疗老年人肝癌的术后副反应、并发症及其处理

目的主要提出肝动脉灌注栓塞术治疗老年人肝癌术后并发症及其处理方法．方法本组125例，其中男98例，女27例，年龄60岁～78岁．全部病例均按全国防治组制定肝癌诊断标准，采用Seldinger法，行肝动脉造影，然后再讲行肝动脉灌注及栓塞术治疗肝癌．结果副反应：①恶心、呕吐，发生率在42％，多在1d～2d出现，持续2d～4d左右，应给予吸氧、肌注甲氧氯普胺后可以缓解消失．②右上腹部疼痛，发生率在95％，给予镇痛方可缓解．③发热，发生率在98．2％，应给予消炎痛可以缓解，如体温过高，可以给予地塞米松10mg静脉滴注．并发症：①肝脓肿：本组5例，表现肿区剧烈疼痛，体温较高，应用大量抗生素保守治疗1wk后好转．一旦发生较大脓肿可以穿刺引流术，同时向内注入抗生素治疗．②上消化道出血：在选择插管时，将导管尽量插到病变附近（越过胃十二指肠动脉）．如有上消化道出血，应给予H受体拮抗剂以保护胃粘膜．③右侧胸腔积液：可以保守治疗就能达到吸收治愈．④油酯性肺炎：应给予适当抗生素治疗均可痊愈．⑤胆囊炎：其发生率在10％，本组发生一例，经应用抗生素后症状好转．⑥EPI心肌中毒：文献报道约2％～3％，本组发生一例，当时给予吸氧和保护心肌方面治疗后好转．⑦肝功能损害：本组在灌注栓塞术后有少     

经肝动脉免疫化疗栓塞术治疗肝癌

经肝动脉免疫化疗栓塞术治疗肝癌王要军１孙自勤１谢宗贵２权启镇１黄文１济南军区总医院１消化内科２放射科山东省济南市２５００３１主题词肝肿瘤／治疗化疗栓塞，治疗性免疫疗法Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙｃｈｅｍｏ...     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法．方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素的相关性分析．结果完全坏死者６例，３０％～９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死．癌肿坏死程度与肿瘤分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关．结论肝癌动脉化疗栓塞对于有包膜的中晚期肝细胞癌有明显效果．     

肝动脉大剂量化疗药栓塞治疗老年人肝癌

老年人原发性肝癌３０例，经肝动脉插管灌注顺铂１００－１６０ｍｇ，阿霉素３０－６０ｍｇ，丝裂霉素６－２０ｍｇ，其中２１例用４０％碘化油栓塞，共治疗７２次，与同期５９岁以下原发性肝癌患者３０例进行比较。疗效：老年组无完全缓解者，部分缓解１４例（４６．７％），好转１０例（３３．３％），病情稳定６例（２０．０％）；对照组分别占３．３％，５０．０％，３６．７％，１０．０％。两组之间的疗效，生存期和毒副反应…     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法。方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素相关性的分析。结果完全坏死者６例，３０％＿９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死。癌肿坏死程度与肿癌分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关。结论肝癌动脉化疗栓塞是中晚期肝癌目前唯一可取的治疗方法。对于有包膜的肝细胞癌，只要治疗能达到癌肿部位，即使一次治疗，也可收到明显的效果。对于如何使每例都达到彻底的癌肿坏死是值得进一步探讨的。     

超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤中两种不同栓塞剂的疗效观察

目的探讨平阳霉素碘油乳剂和Embosphere微球两种不同栓塞剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法 40例肝血管瘤患者随机分成两组行超选择性动脉栓塞治疗,其中A组（20例）采用平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂,B组（20例）采用Embosphere微球作为栓塞剂,比较两组治疗效果。结果所有患者治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。所有患者栓塞治疗后6个月复查肝脏彩超或CT,A组中瘤体缩小15例,稳定5例,无效0例;B组中瘤体缩小16例,稳定4例,无效0例;两组疗效差异没有统计学意义。两组术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂和Embosphere微球两种栓塞剂超选择性动脉栓塞治疗肝血管瘤均安全有效。     

白芨与明胶海绵栓塞治疗肝癌疗效的对比研究

目的研究中药白芨粉粒栓塞肝动脉治疗肝癌的疗效和安全性.方法从1990年5月-1993年9月,在相同条件下,分别使用白芨和明胶海绵颗粒栓塞肝动脉治疗肝癌56例和50例,分析两组的疗效和并发症.结果白芨粉粒具有强大的永久性,中心性栓塞血管作用,侧支循环形成少、时间晚;治疗间隔时间长,为6-12月;肿块坏死缩小显著,患者1,2,3年生存率分别为81.9%,44.9%,33.6%,平均生存期19.8月;无严重并发症发生.所有临床疗效均优于明胶组.结论中药白芨粉粒是一种较理想的肝癌血管栓塞剂.     

Hepatic arterial infusion chemotherapy and embolization in the treatment of primary hepatic carcinoma

ＨｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＥＮＧＣｈｕａｎＳｈｅｎｇ，ＦＥＮＧＧａｎＳｈｅｎｇ，ＺＨＯ...     

Transcatheter arterial embolization in hepatic tumor hemorrhage

Abstract

Objective: Spontaneous hepatic tumor hemorrhage is a rare but challenging emergency especially among cirrhotic patients with poor hepatic function. This study aimed at analyzing the safety, efficacy and feasibility of transcatheter arterial embolization (TAE) in the treatment of hepatic tumor hemorrhage.

Methods: This retrospective study included all patients undergoing embolization attempt for hepatic tumor hemorrhage in the Helsinki University Hospital during 2004–2017. Electronic medical records provided the study data. Outcomes included the 30-day rebleeding, complication and mortality rates, need for blood transfusions, durations of intensive care unit and hospital admissions, estimates of overall survival, and analysis of factors associated with 30-day mortality.

Results: During the study period, 49 patients underwent angiography for hepatic tumor hemorrhage. TAE was technically feasible in 45 patients (92%), and controlled the bleeding with the first attempt in 84%. The 30-day complication and mortality rates were 57 and 33%, respectively. Major complications occurred in 33% of patients. In-hospital mortality was higher among cirrhotic than non-cirrhotic patients (55 versus 7%, p?Discussion: TAE is an effective method in controlling the bleeding in spontaneous hepatic hemorrhage. Underlying pathology determines the prognosis that is poor especially in cirrhotic patients with bleeding hepatocellular carcinoma.     

Segmental transcatheter arterial embolization for primary hepatocellular carcinoma

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＳｅｇｍｅｎｔａｌｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＳＬｐＴＡＥ）ｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｅｘｃｅｌｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌ...     

IL-8和ET-1在介入肝动脉栓塞继发肝损伤中的作用

目的 研究介入肝动脉栓塞后继发性肝损伤的机制和防护措施。方法 建立兔肝动脉介入柱塞模型．分组假手术组(Con),栓塞组(Amb),桂塞+地塞米松治疗组(Dex)和栓塞+前列腺素E治疗组(PGE)．于术前、术后1,2,3,6d动态观察其血浆中白介素8(IL-8,ELISA法),内皮素(ET,RIA法)和肝功(ALT,AST,LDH)变化．于术后6d处死动物,观察肝组织学改变．结果 AMB组术后IL-8水平显著升高,2d时达高峰(2456．68μg／L±613．22μg／L vs182.83μg／L±49．54μg／L; 189．66μg／L±38．6μg／L;368．21μg／L±178．31μg／L,P     

Source of blood supply of liver cavernous hemangioma and sclerosis and embolization treatment

ＳｏｕｒｃｅｏｆｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙｏｆｌｉｖｅｒｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａａｎｄｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｎｄｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔＬＩＧｏｕＷｅｉ１，ＺＨＡＯＺｈｏｎｇＲｏｎｇ２，ＬＩＢａｏＳｈｅｎｇ１，ＬＩ...     

金葵胃药抗胃黏膜损伤作用的实验研究

[目的]观察金葵胃药（JK）对胃黏膜损伤的保护作用，并探讨其机制。[方法]采用盐酸一乙醇灌胃致大鼠胃黏膜损伤模型，观察JK用药组和对照组的胃黏膜损伤指数，并测定血清和胃组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平。[结果]JK（90、180、360mg／kg）能明显降低大鼠胃黏膜损伤指数，并明显提高血清和胃组织中SOD活性，降低其MDA水平。[结论]JK对大鼠胃黏膜损伤有明显的保护作用，其作用机制可能与抗氧化作用有关。