鼻腔泪囊置管治疗泪溢症

目的 :观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效。方法 :对 2 3 5例 (2 5 8眼 )溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后 ,用探针探通阻塞鼻泪管 ,置入弹性医用硅胶管治疗。结果 :治愈 197眼 (76 4 % ) ,好转 4 4眼 (17 1% ) ,无效 17眼(6 5 % ) ,总有效 2 4 1眼 (93 5 % )。结论 :此法手术操作简单 ,出血少 ,恢复快 ,疗效确切 ,易为患者接受 ,值得推广。     

泪囊泪前嵴骨膜吻合39例

泪囊鼻腔吻合术及其改良方法是治疗慢性泪囊炎的方法之一。该术式需要保留较完整的鼻粘膜，吻合在深部操作，术野小、难度大、我科自1992年起，选用泪囊与泪前呢骨膜吻合术式（简称骨膜吻合术）治疗慢性泪囊炎39例，疗效满意，报告如下。1手术方法本前准备、麻醉与切口同常规吻合术。可不断内毗韧带，做一个较宽的泪前峪骨膜瓣，在骨膜瓣下常规完成骨孔，将鼻粘膜止血后沿骨孔切除。将泪囊壁切开制作成一较宽大的前瓣与相对应的骨膜瓣吻合2～3针，缝合泪囊筋膜并吊于轮匝肌上防止术后吻合瓣下沉堵塞骨孔。用皮内缝合法缝合皮肤切口以减轻皮…     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会

慢性泪囊炎为常见眼病，是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。此病多发于成年和老人，女性多于男性。临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物。我们对25例28眼慢性泪囊炎进行泪囊鼻腔吻合术，（即泪囊鼻腔造口的手术），在泪囊与鼻腔之间建立新的通道，代替阻塞的鼻泪管以引流泪液，把泪囊和鼻粘膜直接吻合，使分泌物和沮液由泪囊直达中鼻道，使泪道通畅减轻患者痛苦。本组25例患者经泪囊鼻腔吻合术及泪道冲洗护理后无溢泪、溢脓，泪道冲洗通畅，痊愈出院。出院后每周一次冲洗泪道，一月后每月一次复诊，随访6月，患者无溢泪、溢脓症状。现将护理体会介绍如下。     

泪小管炎伴泪小管多发结石1例

1病例报告患者女,72岁。因右眼红肿、流泪伴分泌物增多3年入院。近3年来以结膜炎多次反复滴抗感染眼药,无好转。专科检查：双眼视力0．8。右眼下睑内侧局部肿胀,可触及花生粒大小的肿物,质地较硬,无触痛,相应球结膜区稍隆起。右眼结膜充血,     

球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症

目的：评价球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症的疗效。资料与方法：对有泪囊和／或鼻泪管阻塞的24例（29只眼睛）患者行球囊泪囊鼻泪管成型术治疗，并追踪观察溢泪等症状的改善情况，追踪时间3－36个月。未置放支架。结果：技术成功率100％。治疗后25只眼睛（86．2％）溢泪症状消失，追踪期内有6只眼睛复发（24．0％）,再次发作球囊成型术的4例中3例有效。结论：球囊泪囊鼻泪管成型术安全、简便、疗效好，可以作为泪囊鼻泪管造口术外的一种治疗方法。     

泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后复发32例

1994～2001年，我科收治泪囊鼻腔吻合术后，发生泪道再阻塞、并发泪囊炎32例，经再次手术治疗后，疗效满意。     

泪囊鼻腔吻合术治疗老年人泪囊炎348例

1995年1月～2004年12月,我们对老年人泪囊炎348例行泪囊鼻腔吻合手术,疗效满意。现报告如下。     

泪小管断裂经泪囊切开泪道重建术的应用

目的探讨经泪囊切开泪道置管重建术在复杂下泪小管断裂吻合术中的应用。方法 2013年1月—2016年12月重庆医科大学附二院眼科收治15例(15只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂患者,修复术中不能找到鼻侧断端泪小管,采用经上泪小管定位泪囊,经创面分离切开泪囊后,将泪道引流管分别自上、下泪小点进入,下方引流管通过颞侧泪小管断端后直接进入泪囊,从鼻腔引出并打结。置管3个月后拔管,术后随访6个月,观察泪道重建术后有无溢泪症状及并发症等。结果 15例患者中8例泪道冲洗通畅,5例泪道冲洗部分冲洗液返流,无溢泪现象,另有2例患者下泪小管泪道冲洗不通,有轻微溢泪症状。结论对泪小管断裂修复术中不能找到鼻侧泪小管断端患者,采用经泪囊切开泪道置管重建术,是一种全新的手术方法,可以重建患者泪道,有效避免伤后出现溢泪症状。     

玫瑰糠疹病因学研究进展

玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病,也是空勤人员常见皮肤病之一,其病因和确切的发病机理尚不清楚。近年来由于免疫学和超微结构研究的进展,许多学者围绕着本病的流行病学,组织学和免疫病理学改变等特点进行深入地探讨,并取得一些进展。本文就有关病因学研究方面的资料进行综述。     

自体上泪小管转位术治疗外伤性下泪小管阻塞

严重的陈旧性下泪小管损伤,不适宜直接吻合或成形,亦不能应用其它代替物时,我们采用自体无损伤的上泪小管转位移植,替代下泪小管。共施手术6例,效果甚为满意。现简要报告如下。 1.手术方法 常规泪道切口,分离泪囊前壁,     

先天性副泪小点和副泪小管导致干眼症1例

1病例报告 患者女,43岁。因右眼干涩10余年,3个月前加重,入院就诊。查体：右眼视力1．2,左眼1．0;眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明;     

脓肿切开引流联合鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊脓肿

目的探讨泪囊脓肿的治疗方法。方法回顾分析2011年5月—2012年11月在我院行脓肿切开引流加抗感染治疗后再行鼻腔泪囊吻合术的25例泪囊脓肿患者的临床资料。结果所有病例均在脓肿切开引流后行鼻腔泪囊吻合术,术后无溢泪,冲洗通畅者18例(72.0%);有溢泪,冲洗通畅者4例(16.0%);有溢泪,冲洗不通者3例(12.0%)。结论泪囊脓肿切开引流联合鼻腔泪囊吻合术,是治疗泪囊脓肿合理的方式。     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

慢性泪囊炎多需手术治疗。1989年以来,我们采用小骨窗、泪囊内壁和鼻粘膜部分切除、造孔,硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎36例(38眼),疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例(38眼),男2例,女34例;年龄19～65岁,平均53岁。病史2～12年;术前均经泪道冲洗并行鼻腔检查证实,全部为鼻泪管阻塞性慢性泪囊炎。1.2　手术治疗　术前准备、麻醉、切口及暴露泪囊窝同常规泪囊鼻腔吻合术。造内孔:(1)先在泪囊窝后壁用血管钳将筛骨前缘顶破一个小孔,后改用咬骨钳将此孔向前、上、后方扩大,造成5mm×6mm椭圆形小骨窗,再比照骨窗大小分别切除部分鼻粘膜…     

泪囊鼻腔吻合环在泪囊鼻腔吻合术中的应用

自1904年Toti提供施行泪囊鼻腔造孔术以来,迄今泪囊鼻腔吻合术仍为治疗慢性泪囊炎的一个较为理想的方法。但由于某些失误,使手术归于失败者也不少见。国内作者分析失败的原因,认为泪囊与鼻腔间造成的新的孔道阻塞是其主要原因。为此,我们应用泪囊鼻腔吻合环(以下简称吻合环),解决骨孔阻塞,取得显著效果,现报告如下。     

钆增强MR泪囊成像在泪溢病人中的应用

泪溢是眼科常见病症,可能由鼻泪管系统炎症、面部创伤、副鼻窦手术、颌面部肿瘤、鼻及鼻窦联合疾病或术后放疗引起。作者比较了MR泪囊成像(MR-DCG)及数字减影泪囊造影(DS-DCG),以评价钆增强后高分辨力MRI在泪溢诊断中的价值。该组10例(男5例,女5例,年龄25～70岁)泪溢病人进行了单侧DS-DCG及双侧MR-DCG检查,另1例在检查中服用了镇静剂的3岁男孩只进行了MR-DCG检查。检查前轻轻按压以排空泪囊,     

泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效.方法 鼻内镜下Nd:YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼.术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁.随访6个月.结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%.总有效率达97.4%.结论 泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式.     

医源性泪小管炎误诊为慢性泪囊炎2例

例1，女，64岁。右眼溢泪2年、流脓1年4个月，曾多次就诊于当地医院，均行泪道冲洗，诊断为慢性泪囊炎（右），后来我院就诊，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，诊断为慢性泪囊炎（右）。并建议手术。术前检查：于上泪小点冲洗泪道通畅，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，下泪小管腔隙增大，触及假道。更正诊断为泪小管炎（右），予庆大霉素8万单位，行下泪小点冲洗泪道，2次／d，克拉霉素0．5g，口服，2次／d，氧氟沙星、舒目眼宝、的确当眼药水点眼治疗。1周后溢泪及流脓症状消失，再次行下泪小点冲洗泪道通畅。     

泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效。方法鼻内镜下Nd∶YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼。术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁。随访6个月。结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%。总有效率达97.4%。结论泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式。     

鼻内镜下外伤性慢性泪囊炎鼻腔泪囊造孔术

传统泪囊鼻腔吻合术其内眦切口明显,且有内毗韧带及眼轮匝肌部分损伤的可能性.近年,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式[1,2].外伤引起泪囊炎往往出现泪囊的网状粘连和泪囊窝骨质的破坏,造成手术中泪囊定位困难和泪道探通障碍,成为临床上比较棘手的问题.文献报道外伤性泪囊炎采用经内眦进路进行鼻腔泪囊吻合术,手术中探查泪囊困难,手术中鼻骨碎块、泪囊网状粘连、骨性鼻泪管缺失、息肉增生于骨碎块间等情况使手术无法正常进行[3,4].我科2003年10月-2009年12月经鼻内镜鼻腔泪囊造孔治疗外伤性泪囊炎47例(51只眼).现报告如下.     

鼻内泪囊造孔治疗慢性泪囊炎32例

我科自1995年4月～1997年6月采用鼻内窥镜行鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎32例,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男14例,女18例;年龄19～68岁。其中单纯性慢性泪囊炎24例,合并鼻中隔偏曲3例,中鼻道息肉及筛窦炎5例。1.2　手术器械和方法　用0°及30°内窥镜、眼科探针、泪点扩张器、小骨凿及直径2～3mm硅胶扩张管。先以2%丁卡因加0.1%肾上腺素行鼻粘膜麻醉,再以2%利多卡因加0.1%肾上腺素鼻内切口处粘膜浸润麻醉后。手术分两步进行:(1)在术侧鼻腔内中鼻甲前端附着处为后界的粘膜麻醉区,用镰状小刀切开粘膜直径1.5cm弧形…