胎儿颈部囊性淋巴瘤的超声诊断

目的探讨超声在诊断胎儿颈部囊性淋巴瘤(NCH)的作用。方法回顾性分析我院18例NCH超声诊断的特点,超声介入性穿刺检查胎儿染色体或基因情况及胎儿病理。结果NCH超声诊断率为72.2%,颈部透明层厚度(NT)筛查阳性率为1.6%。产前NCH超声图像特点:NT厚度为2.5～4.0mm,颈周及肩背部见囊性无回声区最小为0.85cm×0.58cm×0.5cm,最大为12.6cm×6.6cm×4.0cm,包膜完整。并发胸腔积液7例,胸腹腔积液及皮下积液5例,双手外翻畸形1例。8例活胎超声介入性穿刺检查胎儿染色体,6例异常。胎儿病理:18例为胎儿颈部囊状淋巴瘤,7例合并多发畸形。17例治疗性引产,另1例剖宫产分娩活女婴。结论NCH典型的超声图像可筛查和诊断NCH,并在超声介导下检查胎儿染色体或基因情况,评估胎儿预后,指导临床处置。NCH与Turner综合征和三体型相关,常伴发多种畸形。     

超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例

孕妇,24岁.孕17周,常规产前检查超声所见:胎儿颈部两侧及后方见囊性包块,壁厚,囊内充满液性无回声,其内可见光带分隔.胎儿皮下见水肿增厚(图1).胎儿头颅、脊柱、腹部、颜面及四肢未见异常,胎盘偏厚.各项测值BPD 87 mm,HC138 mm, AC 132 mm,FL 23 mm,AF 60 mm,FHR 152次/分.超声诊断:(1)胎儿颈部淋巴管囊肿;(2)单活胎17周3d.     

超声诊断胎儿淋巴水囊瘤1例

孕妇,24岁,孕18周,孕2产0,自然流产1次。产前常规超声检查：双顶径41mm,股骨长径24mm,最大羊水池深44mm,透声好,胎心、胎动好。胎儿头颈背侧可见多房囊性回声,范围约33mm×24mm×13mm,囊壁厚约5mm（图1,2）。超声提示：宫内单活胎,胎儿枕部及颈部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）。引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。     

产前超声诊断12周胎儿Cantrell五联征合并脑膜膨出1例

病例 女,29岁,孕1产0,孕12周4天,在外院超声提示露脑畸形,来我院复诊.超声见：增大宫腔内一雏形胎儿回声,头臀径长约54 mm,于胎头顶部见一囊性团块,范围约18mm×13 mm,颅内结构显示不清.见一搏动物位于胸腔外,接近颌下,彩色多普勒超声见其内有血流信号与胸腔相通,内部结构显示不清.于脐部见一囊性团块,纵切面显示欠清,横切面大小约18 mm×12 mm,内见小团高回声,似见纤细光带与心脏相连.超声提示：①宫内妊娠,单活胎,孕周约12周.     

胎儿颈部淋巴水囊瘤并全身水肿一例

患者女,24岁,孕1产0,孕24周。常规产科超声检查：胎儿如孕20周＋4,胎儿颈部可见范围约16．8mm×9．0cm囊性包块,边界清,囊壁较厚,囊腔内透声佳,并可见分隔（图1）;胎儿腹腔可见直径约1．0cm液性无回声区（图2）,     

产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析

对产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要 孕妇,28岁。孕30周进行彩超常规检查,超声检查显示：胎儿膀胱前上方（右肾下方）见一大小约20mm×32mm的液性暗区,边界清晰,内透声好。超声诊断：胎儿膀胱前上方囊性包块。孕妇在妊娠37周时突然下腹胀痛急诊行第二次彩超检查。     

超声诊断胎儿全身囊性淋巴管瘤1例

患者女,24岁,孕4个月,腹部不适5天来诊。B超显示:胎儿全身被一网状弱回声区包裹,弱回声区被多条光带分割成大小不等的不规则无回声区,呈“茧”状,以头颈部为甚,最大厚度约30mm(颈部,图1),平均厚约9mm(图2),余未见明显异常。胎儿双顶径44mm,胎心良好,股骨长径25mm,胎盘位于子宫前壁,胎盘厚33mm,呈1级改变。羊水最大暗区60mm,羊水清晰。胎儿双侧胸腔见液性暗区。CDFI:弱回声区内未见血流信号。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿少量胸水;③胎儿全身囊性淋巴管瘤可能。引产后经病理证实。讨论胎儿全身囊性淋巴管瘤较罕见,发病率为0.02%～0.8%,80%…     

产前超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形1例分析

目的：探讨先天性胎儿肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）的产前超声诊断价值。方法：对我院2008年经病理检查所证实的1例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析。结果：单侧病变,并有胎儿羊水过多。结论：产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义。     

超声诊断胎儿Galen静脉畸形1例

孕妇22岁,孕1产0,孕32周超声检查未见明显异常。孕38周超声检查：胎儿头位,胎头轮廓完整,双顶径91 mm,大脑中线结构居中,双侧脑室扩张,左侧脑室宽约26 mm,右侧脑室宽约21 mm,第三脑室显示不清,大脑深部中央区可见31mm×27 mm囊性无回声区,边界清晰（图1）,无回声区后方可见与直径约7.0 mm管状无回声相通（图2）,胎儿颜面部未见异常,脐带绕颈3周,脊柱及四肢显示正常,股骨长73 mm,心脏及腹腔脏器未见异常。彩色多普勒示囊内可见方向不一的彩色血流显示（图3）,两侧均有色彩明亮的血流流入囊内,频谱显示为高速低阻型,频率为125次/min,与心率相同。血流由囊后方管状无回声流向窦汇,色彩相对暗淡,提示管状无回声为直窦。超声提示：单胎足月妊娠,胎儿脑血管发育异常,考虑为Galen静脉畸形。临床于3d后引产一男要,外观发育正常,颈部可见脐带紧密缠绕3周。     

超声诊断胎儿左前臂及鼻骨缺如合并多种畸形1例

孕妇,27岁,G1P0,于孕16周因下腹坠胀来院检查.超声提示:胎头颅骨光环完整双顶径与孕周相符,后枕部见片状液性暗区,脑组织被压迫变薄(图1),未探及鼻骨(图2),胎儿眼眶、上颌骨及下颌骨未见异常.颈部皮下水肿,脊柱、心脏及胸腔内未见明显异常.胎儿脐部上方见一约16 mm×17mm的圆形囊块与脐带相连,其内可见肠管突入,多普勒显示为单一脐动脉(图3).     

胎儿胃肠源性纵隔囊肿超声表现1例

孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周。超声检查示：胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2．1cm×1．3cm×1．4cm,壁薄,光滑,呈单房（图1）;余未见异常。超声提示：胎儿右侧胸腔囊性肿物。孕妇于孕38周再行超声检查示：囊性肿物大小为9．6em×6．3cm×5．6cm（图2）;肝周腹水（图3）,最深处约0．43cm;羊水多,     

胎儿巨大食管憩室超声表现1例

孕妇，33岁。孕37周，常规孕检，超声示：胎儿双顶径约9．2cm，脊柱连续性完好，心脏四腔心切面可见，腹腔未见异常回声。于胎儿颈部邻近脊柱的左侧可见大小约4．1cm×3．4cm×2．9cm无回声，形态欠规则，腔内可见液性暗区及少许细点状等回声，（肿物未向皮肤表面膨出），见图1。超声诊断：胎儿颈部囊肿。出生后手术证实为食管憩室。     

阴道超声诊断孕期膀胱平滑肌瘤1例

超声：子宫体积增大，宫腔内可见孕囊，孕囊内可见大小36x10 mm胚芽组织及卵黄囊，并见心管搏动。于膀胱颈部右侧探及范围35x27x28 mm的偏低回声包块突向膀胱腔内，周边可见线状高回声包饶（图1），CDFI:内见较丰富的血流信号（图2），PW：录得高阻动脉频谱（图3）。双肾及双侧输尿管未见异常。超声诊断：①宫内孕，活胎，相当于孕10周 ②膀胱颈部右侧偏低回声包块，考虑良性肿瘤（膀胱平滑肌瘤可能）。     

超声诊断罕见双胎联体畸形1例

女，27岁，孕24周。超声检查发现：胎儿颅骨环呈亚铃状，见2套脑实质系统，发育尚可（图1），双胎腹部相连，仅见1套腹腔内脏系统及胸腔单一心脏、肺脏、2副脊柱，双胎四肢发育健全。超声诊断为联体双胎复杂畸形。引产后经尸检征实（图2）。     

泄殖腔外翻综合征前腹壁异常的产前超声诊断

目的总结胎儿泄殖腔外翻（OEIS）综合征前腹壁畸形产前超声声像图特征。 方法回顾性分析2008年1月至2017年3月湖北省妇幼保健院产前超声诊断的45例（46胎）OEIS综合征前腹壁异常胎儿超声声像图表现,并与引产胎儿标本尸检结果对比分析。 结果46胎OEIS综合征均经产后随访证实,26胎有详细的病理检查资料。OEIS综合征胎儿前腹壁畸形产前超声共同特点：胎儿膀胱未显影、低位的腹壁脐带插入处、胎儿下腹壁膨出物向胎儿两股骨间突起。根据膨出物特征46胎OEIS综合征胎儿产前超声声像图表现为5类畸形：（1）以囊性为主的混合性膨出物12胎。（2）脐下腹壁膨出物伴外翻22胎,伴象鼻征13胎。（3）下腹壁脐带根部膨出6胎。（4）大的腹裂畸形3胎。（5）脐膨出伴外翻3胎。 结论OEIS综合征胎儿前腹壁异常超声声像图表现复杂、多样,以囊性为主的混合性膨出物为OEIS综合征早期特有的超声表现,脐下腹壁膨出物伴外翻是OEIS综合征产前特征性表现。     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

B超诊断胎儿囊性水瘤1例

患者女性,31岁,孕2产1,因孕14周行引产术而入院。超声检查:单胎,双顶径24mm,头臀径85mm,胎心及胎动好,头颅光环完整呈椭园形,脊柱连续光滑。于胎儿颈背部向后凸起一肿物,大小为49×23×22mm,内呈液性暗区,透声好,其轮廓清晰,壁光滑纤细。超声诊断:胎儿囊性水瘤。引产后见:胎儿颞部耳以下、枕部及颈部有一囊性包块,壁薄,外观透明,头颅及脊柱未见异常。     

产前超声诊断胎儿囊性腺瘤样畸形

目的探讨先天性胎儿怖囊性腺瘤样畸形（CCAM）的产前超声诊断价值。方法对我院2005年以来经病理检查所证实的4例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回颐性分析。结果4例均为单侧病变，右侧3例，左侧Ⅰ例。Ⅱ、Ⅲ型各2例，其中Ⅰ例Ⅱ型合并有胎儿水肿及大量腹水。结论 产前声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性肺囊肿一例

孕妇,28岁,行人工受精怀孕,孕25周“米我院检查。主诉停经30d查血HCG提示怀孕,停经4个月感觉胎动良好,无传染病及家族遗传病史。超声检查：胎儿双顶径7．6cm,头围26．7cm。胎儿右侧胸腔内可测及多囊性结构,几乎占据整个右侧胸腔,总范同约5．5cm×3．2cm×2．7cm（图1,2）,囊腔内径约O．5～0．8cm,彩色多普勒示囊腔间隙可见低速动静脉血流信号（图3）;胎儿心脏位于左侧胸腔内,心脏可见受压征像。超声诊断：（1）单胎,头位;（2）胎儿先天性肺发育畸形。患者要求终止妊娠,两周后引产一死男胎。     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…