32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

"瘦肉精"中毒57例分析

“瘦肉精”是一种违法饲料添加剂 ,食用“瘦肉精”添加剂的动物内脏后可引起中毒。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年4月收治的“瘦肉精”中毒 5 7例报道如下。1　临床资料年龄 19～ 5 2岁 ,男 13例 ,女 4 4例。其中因进食猪肝脏集体发病共 19例 ,每人进食量 5 0～ 10 0 ｇ ;因进食猪肺脏集体发病 37例 ,每人进食量 5 0～ 15 0 ｇ ;进食猪瘦肉 2 0 0ｇ中毒 1例。进食后 1～ 2小时内出现症状 4 5例 ,2～ 3小时 12例。发病至就诊时间 2～ 3小时 38例 ,4～ 8小时 14例 ,9～ 12小时 5例。临床表现 :心悸、心慌 5 7例 ,视物模糊 5 7例 ,手指抖…     

急性有机磷中毒误诊毒蕈中毒15例分析

急性有机磷中毒多见于喷洒农药时皮肤吸收或自杀事件中。而群体口服有机磷致急性中毒极为罕见，易引起误诊。我院于2001年收治一批海上渔船船员进食带有有机磷食物而全体船员中毒，现报道如下。     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

新生儿有机磷中毒12例误诊分析

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我科共收治新生儿有机磷中毒 1 4例 ,其中有 1 2例误诊 ,误诊率高达 85 .7%。现将 1 2例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 2例患儿中男 8例 ,女 4例 ,5～ 2 4天日龄 ,发病时间为 6～ 30h ,全部患儿均来自农村 ,其中家长为外来打工人员 8例 ,均在夏季发病 ,均为首次就诊。1 .2　临床表现场1 2例均为突然发病 ,临床表现各异 ,主要表现为拒奶、烦躁不安、口吐白沫、全身湿冷、面色青紫、惊厥、呼吸困难。 9例因肺部有罗音被误诊为新生儿肺炎 ,2例误诊为败血症 ,1例…     

成功抢救毒鼠强中毒7例报告

我院 2 0 0 2年收治毒鼠强集体中毒病人 7例。利用血液灌流加血液透析方法 ,全部抢救成功 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :7例均为男性 ,年龄为 1 8～ 2 1岁 ,一起误食有毒食物后 ,5～ 1 0分钟集体发病 ,表现为抽搐、呕吐及不同程度昏迷。根据临床表现和毒物检测结果 ,诊断为毒鼠强中毒。从发病到当地医院就诊时间约为 1 0～ 30分钟。给洗胃、导泻、利尿、补液、镇静等治疗 ,病情无明显缓解 ,四肢及面部肌肉频繁抽搐 ,4例于发病 4小时内转入我院 ,另 3例于发病 1 2小时后转入我院。1 .2　治疗方法 :7例患者在当地医院经洗胃、导泻、…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

42例急性亚硝酸盐中毒的护理分析

急性亚硝酸盐中毒是指进食较多含有亚硝酸盐的食品或误服用亚硝酸盐而引起的中毒。我院自 1982年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性亚硝酸盐中毒 42例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :42例患者中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 8～74岁 ,发病时间在 0 .5～ 5小时 ,就诊时间 0 .5～ 10小时。中毒途径 ,食入 3 9例 (食入含亚硝酸盐的蔬菜 14例 ,误将亚硝酸盐当作食盐或味精来食用 2 3例 ,食含有亚硝酸盐腌肉 2例 ) ,误将亚硝酸盐当氯化钠灌肠 3例。临床表现 :头晕、紫绀 42例 ,恶心、呕吐 3 2例 ,嗜睡、昏迷 2 2例 ,血压下降、休克 6例 …     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析

急性中毒是急诊临床工作中最常见的急症之一 ,抢救工作分秒必争 ,及时救治可迅速改善预后。我院自 1996年 5月～2 0 0 0年 5月共收治急性氟乙酰胺中毒 2 4 3例 ,其中 8例误诊 ,误诊率 3 2 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁。全部经毒源调查及毒物鉴定确诊。发病至确诊时间最短 2 4小时 ,最长 72小时。1 2　中毒方式 :8例均单独发病。误食含氟乙酰胺毒饵 3例 ;玩曾装过氟乙酰胺的塑料瓶、塑料袋中毒 2例 ;服毒自杀 3例。1 3　临床表现 :2例仅表现头痛、头晕、恶心、呕吐 ,视物模糊 ,精神恍惚 …     

肉毒杆菌中毒5例分析

我院 2 0 0 0年 1月 14日收治肉毒杆菌中毒 4例 ,现将诊治经过及 1例病人门诊预防经过报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :进食污染食物自制豆豉制品共 6人 ,3人来自同一家庭 ,3人为本单位同事。男 2人 ,女 4人 ,食用后发病 5例 ( 1例死于来我院前 ) ,1例未发病。年龄 12～ 35岁。潜伏期 3～ 14天 ,平均 6.5天。1.2　临床表现 :4例均无明显消化道症状 ,于进食后 3～ 14天先后出现头昏、头痛、眼睑下垂、复视、四肢乏力。 2例病人出现瞳孔扩大、语言障碍、声音嘶哑、吞咽困难、抬头无力、呼吸困难 ,1例出现呼吸麻痹。1.3　诊断依据 :患者转…     

48例氨基甲酸酯类农药中毒误诊为有机磷中毒导致阿托品中毒临床分析

氨基甲酸酯类杀虫剂是我国目前广泛使用的杀虫剂 ,其急性中毒并不少见 ,由于其中毒后的临床表现与有机磷类极其相似易造成误诊误治 ,现对我院1998年至 2 0 0 1年接诊的基层医院转诊的氨基甲酸酯类农药中毒误诊为有机磷类农药中毒后 ,大剂量使用阿托品而导致阿托品中毒的 4 8例患者进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况 :本组 4 8例 ,男 9例 ,女 39例 ;年龄13至 6 8岁 ,平均年龄 2 5岁 ,中毒途径全部为口服 ,呋喃丹中毒 16例 ,叶蝉散中毒 2 6例 ,杀草丹中毒 6例 ,抗蚜威中毒 2例。在本院外均按有机磷农药中毒给予洗胃、复能剂、阿托品治…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

急性氟乙酰胺中毒的抢救体会

氟乙酰胺是一种高毒性灭鼠杀虫剂 ,虽然国家限制使用 ,但急性中毒常有发生。 1997年 12月笔者收治因进食被含氟乙酰胺污染的饭菜引起急性中毒 10例 ,经积极抢救 ,全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 ,广州市白云区某镇的二家工厂进食一家快餐店的饭菜 ,同时引起 110人中毒 ,经流行病学调查 ,病人呕吐物及尿液分析检测 ,结合临床症状确认为氟乙酰胺中毒。我院接治 10例。男 8例 ,女 2例 ;年龄最小 18岁 ,最大 41岁 ,平均 2 4岁。均为误食含氟乙酰胺食物后 9ｈ发病。1 2　临床表现 ,恶心 ,呕吐 9例 ,头晕、头痛、四肢乏力 8例 ;…     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

小儿毒蕈中毒引起肝损害9例分析

毒蕈中毒是山区基层较常见的急诊病例 ,其种类繁多 ,毒素构成比较复杂 ,进食后可出现不同的中毒症候群 ,调查表明肝损害型毒蕈引起中毒死亡人数占全部毒蕈中毒死亡人数的 6 0 %以上 ,而该类蕈中毒常无特异性[1] 。如何早期鉴别出肝损害型毒蕈中毒并采取积极治疗措施 ,对减少病死率有重要意义。本院儿科 1999～ 2 0 0 2年收治了 9例儿童进食后采野蕈中毒病例 ,均有不同程度的肝损害 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 6～ 10岁之间 ,平均年龄 7.3岁 ;所有病例在食用毒蕈后 6～ 12h(平均 …     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

重视急性有机磷中毒救治中的阿托品中毒

现对本院近 10年救治的 6 5 0例有机磷中毒病人进行统计 ,发现阿托品中毒者有 78例 ,占 12 % ,经对症处理全部治愈 ,现就其原因进行回顾性分析。1　临床资料78例中男 2 2例 ,女 5 6例 ,年龄 16岁～ 72岁 ,年均 35岁 ,经口消化道中毒5 9例 ,皮肤接触中毒 19例。有机磷中毒农药种类 :甲胺磷 4 2例、敌敌畏 2 3例、乐果 6例、16 0 5 5例、敌百虫 2例。2　阿托品中毒原因分析2 .1　阿托品用量过大与间隔时间太短 :凭自已主观想象、对病情未加分析盲目增大剂量。本文统计发现一例患者 ,最大首次用量 30ｍｇ ,第二次用量15ｍｇ ,实际有机磷中毒不…     

急性呋喃丹中毒20例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸酯类农药 ,急性中毒临床并不少见 ,但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似 ,易造成误诊、误治。现对我院 1 998年～2 0 0 1年收治的呋喃丹中毒 2 0例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 8～ 42岁 ,其中 8～ 1 4岁 1 1例 ,1 5～ 42岁 9例。中毒途径 :经口 1 3例 ,吸入 5例 ,皮肤接触 2例。服毒量最大 2 0 g。中毒程度 :重度 4例 ,中度 1 0例 ,轻度 6例。首诊时可提供呋喃丹接触史 1 2例 ,临床表现可疑呋喃丹中毒 ,再追问病史可提供呋喃丹接触史 5例。另 3例…