1983年医学专业应届毕业生业务统考试题选载(六)

1.消化性溃疡腹痛产生的主要原因是: ①溃疡及周围组织炎症②局部肌张力增高③胃壁痉挛④胃酸对溃疡面刺激 2.肝性昏迷诱因是: ①消化道出血②腹水排液③麻醉剂应用④利尿剂应用 3.以下哪些情况可出现心电图S-T段抬高: ①急性心肌梗塞②急性心包炎③左心室膨胀瘤④变异性心绞痛 4.主动脉瓣关闭不全的病因是: ①梅毒性②细菌性心内膜炎③风湿性④动脉硬化性     

对在校大学生安全用药认知现状的思考

通过发放和回收调查问卷．整理统计相关内容，进行统计分析。我校区学生在用药安全方面的总体情况较好，但还存在：①安全用药意识不强；②安全用药知识欠缺；③日常用药方面存在习惯性错误；④对安全用药知识宣教方式有独特要求。     

干休所医疗保健和安全用药的管理体会

就如何做好干休所医疗保健和安全用药作了初步探讨.着重抓以下几方面:①注重个体化服务,强化人文关怀;②深化医疗预防保健;③加强硬件设施,创造良好服务条件;④培养保健队伍,提高履职能力;⑤注意对老年患者的安全、合理用药.     

1500例泌尿道感染患者病原菌检测及耐药性分析

目的为指导临床合理使用抗生素了解我院泌尿道感染患者的病原菌分布及时耐药性分析。方法对1500例泌尿道感染患者标本进行细菌培养及耐药性分析。结果1500便泌尿道感染的患者中,分离出需氧及兼性厌氧菌共计485株。①其中大肠埃希菌（48％）;②肠球菌属（12．1％）;③凝固酶阴性葡萄球菌（8．9％）;④弗氏枸椽酸杆菌（7．2％）;⑤白色假丝酵母菌（5．0％）。结论对于我院泌尿道感染患者主要病原菌为大肠埃希菌,其次为肠球菌属细菌,我们定期监测细菌耐药性对临床合理使用抗生素具有重要意义。     

Cronkhite—Canada综合征一例

Ｃｒｏｎｋｈｉｔｅ—Ｃａｎａｄａ综合征一例山西省人民医院（０３００１２）王艳红Ｃｒｏｎｋｈｉｔｅ—Ｃａｎａｄａ综合征（Ｃ．Ｃ．Ｓ）属错构瘤性息肉，主要特点：①整个胃肠道都有息肉；②外胚层变化，如脱发、指甲营养不良和色素沉着等；③无息肉病家族史；④成年...     

儿童手足口病214例的临床诊治分析

目的分析儿童手足口病（HFMD）的临床特点和治疗方法。方法对我院儿科收治的214例HFMD患儿的临床资料进行整理和分析。结果①儿童是易感人群,3岁以下婴幼儿多见;②全部患儿均有手、足及口腔出现水疱疹,伴发热者多见;③白细胞计数（WBC）和中性粒细胞（N）分类正常或降低,淋巴细胞和单核细胞相对增加;④病原学检查均可见CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。结论③HFMD是儿科常见的病毒感染性疾病,以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征;②经有效的抗病毒治疗,控制效果好,早期隔离,预后好。     

十种最畅销医药商品（产品）

十种最畅销医药商品（产品）据国家医药管理局医药经济情报中心站，对全国主要医药站（公司）１９９３年常用药品销售情况统计汇总后，排列出市场上最畅销的１０个品种（按排名）是：①速效感冒冲剂②头孢哌酮针③青霉素钠④维生素Ｃ⑤地塞米松针③中华鳖精⑦红霉素③氨苄...     

MxA蛋白与过敏性紫癜的相关性探讨

目的探讨MxA蛋白与过敏性紫癜（HSP）发病的相关性。方法对29例HSP患儿及14例正常儿童用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞MxA蛋白，ELISA法检测血清IFN-α及柯萨奇B组病毒（CBV）-IgM、EB病毒（EBV）-IgM、腺病毒（ADV）-IgM。结果①HSP组MxA蛋白阳性率与对照组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）；②HSP组IFN-α阳性率与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）；③HsP组CBV-IgM、EBV—IgM、ADV—IgM阳性率与对照组比较差异无统计意义（P〉0．05）；④HSP组MxA蛋白与IFN-α阳性率比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论病毒感染可能是过敏性紫癜发病的重要诱因：MxA蛋白可以作为检测病毒感染较理想的指标。     

社区老年高血压特点及用药指导

目的 探讨社区老年高血压特点及给予安全有效的用药指导的重要性.方法 参照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟的诊断标准,共调查并确诊老年高血压患者227例.结果 老年高血压特点是①血压不稳定,波动大;②以收缩压升高为主;③并发症多;④易出现假阳性高血压;⑤易受体位变动的影响;⑥对治疗反应的个体差异大.安全有效的用药指导是①平稳降压;②个体化降压;③终生降压;④观察药物不良反应.结论 针对社区老年高血压特点给予正确用药宣教是降低老年高血压的有效措施.     

非典流行时门诊患者的护理对策

通过对传染性非典型肺炎 (简称非典 )流行期30例普通门诊患者的调查分析 ,我们探讨特殊时期门诊患者的护理对策 ,以便更好地提高的护理质量。1对象与方法1.1对象 :我院2003年4月30日～6月10日普通门诊就诊患者中按区组随机法随机抽取30例 ,年龄18～62岁 ,男16例、女14例 ,就诊原因为咳嗽、腹泻等。1 .2方法 :确定对象后由患者取调查表。调查表分13项 ,涉及非典的病因、预防、诊断、预后等各方面。如 (1)非典的病因 :①细菌②病毒③霉菌④衣原体 ;(2)非典患者有哪些表现 :①发热②咳嗽③近期到过疫区④恶心呕吐 ;(3)非典的潜伏期 ;①24小时②…     

我院合理用药调研分析

1 合理用药调研指标(Selected Drug Use Indicators SDUI)的设计(调研内容共19项) 1.1 处方指标:①每次就诊处方药平均种数;②处方药物使用非专利名的百分比;③每百例就诊使用抗生素比例;④每百例就诊使用针剂比例;⑤每百张处方用药中,基本药物或处方(集)药物的比例。 1.2 病人关怀指标:①每例病人接触医师的平均时间;②每例病人接触发药的平均时间;③每百种处方药物中,病人实得药物的数额;④药袋标示(姓名、药名、用法)完整的百分率;⑤病人正确了解全部处方药物用法的百分率。     

在常染色体显性遗传性多囊肾病家系中血管紧张素转换酶基因多态性作用的研究

目的研究人常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）家系与血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性的关系。方法提取基因组DNA,利用聚合酶链反应——基因多态性分析方法对16个ADPKD家系（包括患者35人,不患病直系亲属30人）ACE基因多态性进行了分析。ADPKD患者中肾功能不全者16人,肾功能正常者19人。结果①有11个家系显示ACE基因多态性在ADPKD家系中具有遗传连锁关系,但无统计学意义（P〉0．05）。②家系中患病与不患病者ACE基因型频率差异不明显（P〉0．05）。③家系中患病与不患病者男女之间ACE基因型频率差异不明显（P〉0．05）。④家系中肾功能不全组与肾功能正常组之间DD型及D等位基因频率差异有显著性（P〈0．05）。结论①ACE基因多态性在ADPKD家系中不提供基因诊断信息。②ACE基因多态性与人ADPKD的发病无明显相关性。③ACE基因多态性与性别无明显关系。④DD型基因型是ADPKD发生肾功不全的易感因素。     

第五讲 社区预防与保健——第二章 营养与健康

第一节营养素 一、营养素 （一）蛋白质 1、生理功能：①供给各种氨基酸；②维持酸碱平衡，调节水分在体内的分布；③传递遗传信息，参与机体免疫；④供给热能。     

慢性肝炎的治疗现状

慢性肝炎的治疗现状山西省人民医院（０３００１２）王大骏慢性肝炎的治疗可分为一般性治疗（包括休息饮食与中西医结合药物）及病原学治疗两部分，本文就某些慢性肝炎的治疗现状尤其是病原学治疗方面，作一阐述：一、一般性治疗：慢性肝炎患者，除已由组织学确定的慢性活动性肝炎外，不强调卧床休息，但应避免过劳，增加平时的休息时间，饮食宜高蛋白，注意不要摄食过多，以防发生脂肪肝，应绝对禁止饮酒。二、一般药物治疗，应采用中西医结合治疗。在中医治疗方面，①肝胆湿热证，应用茵陈蒿汤类方酌加凉血解毒药；②肝郁脾虚证，应用逍遥散等；③肝肾阴虚证，应用一贯煎滋水清肝饮等；④脾肾阳虚证，应用附子理中汤合五苓散等；⑤瘀血阻络症，应用血府逐瘀汤等。此外参考现代医学对发病机理的认识和各项实验指标可分别应用黄连解毒汤，升麻葛根汤（抑制病毒），玉屏风散、补中益气汤、桃红四物汤（调节免疫），乌鸡白凤丸、垂盆草、山豆根及其制剂等（促进肝组织修复、改善肝功）。西药方面如辅酶Ａ、阿卡明、益肝灵、核糖核酸注射液、原卟啉钠、肝乐、维丙胺、肝泰乐等，以及近年来推广应用的马洛替酯，均有不同的治疗效果。三、针对病原学或发病机理的特异性治疗１．自身免疫性肝炎：多见于年青妇     

《知名药师解答“三高”用药》（连载）

（接上期）16．服用噻嗪类利尿药时应注意哪些问题？服用此类药物时应注意如下问题：①停药时逐渐减量，突然停药可引起钠、氯及水的潴留；②与磺胺类药物有交叉过敏现象；③因该药可透过胎盘，     

知名药师解答“三高”用药

（接上期） 37．格列奈类降糖药物有哪些不良反应？格列奈类药物不良反应较少见,仅少数患者有轻度的不良反应,主要有以下几种。①低血糖：通常较轻微,通过给予碳水化合物就可纠正,若反应较严重,可输注葡萄糖。服用剂量再大时,如病人吃饭再延迟,就会发生低血糖反应。②肝功能异常：极少数患者可出现转氨酶升高,多为轻度和暂时性,因而停药者极少。③过敏反应：瘙痒、发红、荨麻疹等,极少发生。④胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘等,通常较轻微、较罕见。     

《知名药师解答“三高”用药》（连载）

5．高血压病的治疗原则有哪些？ 高血压病的治疗原则有下列几个方面： ①坚持早期冶疗、积极冶疗和长期治疗； ②非药物治疗与药物冶疗相结合； ③中药治疗与西药治疗相结合； ④降压药物的选择应个体化，从单药、小剂量开始，以作用缓慢、药效持久、副作用小、应用方便为原则；     

硫化氢在大鼠肺纤维化中的表达

目的：研究内源性硫化氢（H2S）在大鼠肺纤维化中的表达。方法：①实验分组：将健康Wistar大鼠30只随机分为对照组、模型组（肺纤维化组）。②模型制备：采用气管内注射博来霉素（BLM—A5）建立肺纤维化模型。③评价：通过对大鼠肺组织形态学,病理学观察,评价模型成功与否。④观察指标：于试验的第7、14、28天时每组分别处死5只大鼠。采用去蛋白分析方法测量血浆中H2S含量．取肺组织行HE染色和Mallory三色染色。结果：①模型组大鼠血浆中H2S含量第7天时较对照组降低50％．第14天时降低32％．第28天时降低21％（P〈0．01）。②造模后首先出现肺泡炎。随着时间的延长,炎性反应逐渐减轻,肺纤维化程度逐渐加重。结论：①经过观察．采用气管内注射博来霉素（BLM—A5）的方法成功的制备了大鼠肺纤维化模型。②正常大鼠体内存在一定量的硫化氢。③硫化氢参与了大鼠肺纤维化发展的病理生理过程。     

内科疾病处方用药解析（29）

3．8溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。目前认为是由环境、遗传、感染和免疫因素相互作用所致。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。按本病的病程分为四型：①初发型：指无既往史的首次发作;②慢性复发型：发作期与缓解期交替;③慢性持续型：症状持续,间以症状加重的急性发作;④急性暴发型：急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。     

临床安全用药若干问题的分析与解决办法

［摘要］临床用药中存在不安全现象，如滥用药、盲目用药、合理用药知识匮乏现象等。临床安全用药中存在的问题：①临床安全用药思想没能真正落实；②临床安全用药的合理性概念的理解还需加强；③临床用药的不良反应多出自于人为因素和药物的质量。解决问题的5种办法：①树立科学观，以科学的态度认识药物的药效和毒性；②增强执法的广度和力度，尽快成立或健全药监系统的不良反应检测中心，安检督查应具体细化和规范化；③加强中药制剂安全性研究，对有关中药制剂导致各种病症的临床资料应加强分析和研究；④加强中药及其制剂的管理，建立中药不良反应报告和统计制度；⑤合理地使用中药制剂，严格掌握药物的适应证是做到合理用药的保证。通过“四性”，即有效性、安全性、适当性、经济性，阐明安全用药的理论，从实际应用的广度证明安全用药的可操作性。