特发性双肾包膜下积液一例

患者　男 ,4 1岁。于 2年前无诱因突感双腰部持续性钝痛 ,无放射。头痛、头晕 ,恶心 ,无呕吐。当地医院ＣＴ提示双肾破裂 ,给予抗生素 ,止血 ,卧床休息 ,疼痛缓解 ,未进一步治疗。 10天前自感左腰部疼痛加重 ,即来我院就诊 ,查尿ＯＢ弱阳性 ,镜检 :红细胞 0～ 2个 /ＨＰ。专科情况 :双侧腰曲线对称 ,脊肋角存在 ,双肾区可叩及儿头大小包块 ,叩击痛阳性。Ｂ超 :双肾大 ,图像符合肾周积血。ＣＴ平扫 +增强扫描 :双侧肾包膜下可见大范围低密度影 ,以左侧为甚 ,ＣＴ值为 3～ 11ＨＵ ,环绕肾脏 ,与肾皮质紧密相贴 ,左肾向前明显移位 ,双肾轮廓欠…     

离体猪肾包膜下积液的声像图研究

目的　观察分析当离体猪肾盂内压力短时间内急剧升高而致液体外渗部位、实物及声像图改变。方法　用注射器经输尿管向 4只离体猪肾盂分别注入蒸馏水观察离体猪肾及其声像图的表现和液体外渗部位。结果　 (1)离体猪肾声像图与活体人肾极相似。 (2 )外渗液位于离体猪肾非肾门侧包膜下 ,且多先发于上、下极 ,肾包膜薄而透明、类似烫伤的小水泡状且随压力增大而扩大呈水囊状 ,直至破裂。 (3)离体猪肾肾包膜下积液声像图与活体人肾中由结石性输尿管急性梗阻引起肾盂内压力急剧升高而致尿液外渗声像图极相似。结论　离体猪肾声像图与活体人肾声像图具有可比性 ;肾盂内压力的变化是肾包膜下积液形成的根本原因     

急性输尿管结石伴肾包膜下积液的超声分析及临床意义

目的:探讨急性输尿管结石合并肾包膜下积液的原因及临床意义。方法:对我院693例超声诊断为急性输尿管结石的病例进行回顾性分析,观察肾包膜下积液的程度以及同输尿管结石部位、大小、肾积水的关系。结果:①693例急性输尿管结石并发肾包膜下积液者共54例(占7.8%),发病时间均在48h之内。②肾包膜下积液超声图像上表现为肾包膜下新月形、三角形、带状等液性暗区,液性暗区宽约2～17mm,平均约8mm。③输尿管结石直径约4～18mm,以下段多见,肾积水宽约8～21mm。结论:急性输尿管结石可引起肾包膜下积液,其原因为肾盂内压升高、尿液外渗所致;肾包膜下积液与输尿管结石部位、大小及肾积水程度无关;超声检查可以及时明确诊断,为临床提供诊疗依据。     

输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液的声像表现及其临床意义

目的:探讨输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液的声像表现及其临床意义.材料和方法:对30例声像图表现为输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液的病例进行回顾性分析.结果:肾包膜下积液多发生于肾的上、下两极,上极4例,下极28例(其中包括上、下两极均发生积液的病例2例).积液以积液的最大切线宽度估测为2～30mm,呈带状、三角形或梭形,同时伴有肾轻度积水.结石梗阻部位多位于输尿管下段,结石的最长径<10mm.结论:输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液有其特征性声像表现,超声检查可以及时明确诊断,有效的指导临床治疗.     

肾包膜下积液2例报告

1临床资料患者杨某,女,31岁,以"间断左腰部胀痛4月"主诉入院。主要表现为持续性右侧腰区胀痛,夜间明显,当地县医院泌尿系B超示"左肾囊肿"。我院双肾CT提示"左肾体积增大,肾包膜下见囊状密度影,左肾实质肾盂明显受压变形,考虑肾包膜下积液"。双肾增强CT检查示"左肾包膜下见前后径约8 cm囊状液区密度影,张力大,邻近肾     

肾包膜下积液2例报告

1临床资料 患者杨某,女,31岁,以"间断左腰部胀痛4月"主诉入院.主要表现为持续性右侧腰区胀痛,夜间明显,当地县医院泌尿系B超示"左肾囊肿".我院双肾CT提示"左肾体积增大,肾包膜下见囊状密度影,左肾实质肾盂明显受压变形,考虑肾包膜下积液".双肾增强CT检查示"左肾包膜下见前后径约8 cm囊状液区密度影,张力大,邻近肾实质明显受压变形,但肾实质密度强化均匀".KUB+ IVU示"左肾体积增大,肾盂肾盏受压变形,双侧输尿管走行自然,排泄通畅".入院诊断:左肾包膜下积液.完成术前检查,行左肾包膜剥脱术.约4d拔除引流管,复查双肾CT肾周未见明显积液,顺利出院.     

肾包膜下积液的CT诊断价值及临床分析(附25例分析)

目的　评价CT在肾包膜下积液诊断及治疗中的价值。方法　对 2 5例肾包膜下积液患者的CT图片及临床资料进行回顾性总结。结果　CT不仅对肾包膜下积液诊断准确率达 10 0 %,对合并肾挫裂伤 ,肝、脾破裂 ,腰椎骨折 ,腹腔积液等也能作出准确诊断。结论　CT诊断是选择用保守、介入或手术方法治疗肾包膜下积液的依据。     

自发性肾包膜下血肿临床分析

目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 6例患者中有2例肾包膜下血肿严重且合并有肾脏占位性病变者进行手术探查,并实施患肾切除术,术后证实为血管平滑肌脂肪瘤出血。有2例血肿较轻者行非手术治疗,有2例血肿较重者行经皮肾穿刺引流术,这4例患者均痊愈出院,无肾萎缩、肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论自发性肾包膜下血肿多由于患肾合并有其他肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法 ,同时明确肾脏合并疾病的诊断。根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择非手术治疗和经皮肾穿刺引流术可取得良好治疗效果,急诊手术增加失肾率甚至危及生命,应严格掌握手术探查指征。     

自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的CT与DSA分析

目的：分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血ＣＴ与ＤＳＡ表现，着重讨论其发现肾破裂病因方面的价值。材料与方法：回顾分析２４例自发性肾破裂伴肾周出血患者，２４例全部经ＣＴ检查，３例行ＤＳＡ检查并栓塞治疗，其中２例经手术病理证实，结果：２４例自发性肾破裂中１９例为肾肿瘤，其中肾血管平滑肌脂肪瘤１２例，肾细胞癌７例。结论：诊断急性自发性肾破裂出血，ＣＴ是最有价值的检查方法，其病因诊断准确率可达９０％；而Ｄ     

上消化道穿孔致肝包膜下积液积气1例

患者 女性,65岁。无明显诱因出现腹部疼痛1天,伴腹胀、恶心、呕吐（胃内容物）,既往有胃溃疡病史。体检：全腹压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱,实验室检查：WBC：13．8×10^9/L。腹部立位平片：右侧中上腹部一气液腔影,     

创伤性肾包膜下血肿的诊治体会

目的总结创伤性肾包膜下血肿的临床特点及诊疗策略。方法选择18例创伤性肾包膜下血肿病例,其中外伤性肾包膜下血肿13例,医源性肾包膜下血肿5例,分析CT和B超检查结果,分别选择保守治疗、B超引导下经皮穿刺引流治疗和手术探查治疗。结果18例中选择保守治疗11例,选择微创治疗5例,手术探查2例。2例手术探查者由于肾包膜下血肿和肾创伤严重均实施肾切除术。保守治疗和微创治疗的16例随访1～5年,14例愈后良好,保守治疗组有2例在1年后复查有不同程度的肾萎缩,患肾功能减低。18例均无肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论医源性肾包膜下血肿是由于诊疗过程中操作不规范所致,13例外伤性肾包膜下血肿,有9例肾合并有其它肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法,根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择保守治疗和微创治疗可取得良好的治疗效果,应严格掌握手术探查指征。     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤并包膜下出血2例分析

病例1：女25岁。因右侧腰部钝痛来院检查，体检右肾区叩击痛。B超检查：右肾血管平滑肌脂肪瘤。     

自发性肾包膜下血肿1例

患者男性,48岁.左侧腰部疼痛20余天,20天前因有无明显原因左肾区胀痛不适,活动后加重,伴低热,严重影响活动入院.查体:血压175/100mmHg,皮肤粘膜未见出血点,未见肿大淋巴结.心肺未见异常,肝脾未扪及.左肾区叩击痛,双下肢无水肿.白细胞略增高,Hb130g/L,血小板正常,尿常规正常.     

多层螺旋CT对肾细胞癌侵犯肾包膜的评价

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾细胞癌侵犯肾包膜的评价效果.方法:收集114例经手术病理证实的肾细胞癌,回顾分析其CT表现,并与手术病理对照.结果:114例肾细胞癌中,≤3cm 24例(无肾包膜受侵),3～5cm 32例(肾包膜受侵3例),≥5cm 58例(肾包膜受侵29例).32例肾包膜受侵病例CT表现为:边缘锯齿征22例、深分叶10例、浅分叶7例、光整2例,脂肪囊内网线影19例、结节/肿块9例;82例肾包膜未受侵病例CT表现:边缘光整57例、浅分叶16例、深分叶2例、锯齿征2例,脂肪囊内网线影17例、无结节/肿块.结论:肾细胞癌大小,边缘是否光整,有无锯齿征及深分叶征,肾周脂肪囊内有无软组织密度结节及网线影是判断肾细胞癌侵犯肾包膜的重要指标.MSCT高分辨薄层扫描技术的应用,能较好的判断肾细胞癌对肾包膜的侵犯.     

产后肾包膜下积液2例

肾包膜下积液临床并不少见,多继发于肾外伤或尿路梗阻,而因妊娠生产后引起肾包膜下积液罕见.本院收治2例,报道如下.     

成人肾包膜下积液4例

4例患者皆为女性,年龄28~47岁。左侧3例,右侧1例。暗区。IVP:患侧肾盂积液,肾盂及输尿管不显影或显影延迟。腹部CT:患侧肾包膜下液性暗区宽窄不一,CT值在6.8~15.1 HU之间(增强后CT值无明显改变),同时患侧肾盂积水和输尿管上段扩张(图1~4)。3例病人分别患有晚期结肠癌、胰腺癌、卵巢癌,1例患者为剖腹产误结扎一侧输尿管。例1结肠癌和例2胰腺癌为晚期恶性肿瘤,经膀胱镜患侧输尿管双“J”管置入后腰痛症状减图1 CT平扫显示左肾外形增大,肾包膜下和肾盂积液图2 CT增强显示左肾实质强化,而肾包膜下和肾盂内液性暗区无明显增强图3 CT平扫…     

脾包膜下巨大囊肿一例

病例资料　患者 ,男 ,5 0岁。殴打伤致胸痛、胸闷、呼吸困难 4h入院。血压正常 ,既往无外伤史 ,无疫区生活史。急诊胸片示左侧第 8肋骨骨折。伤后 12h腹部B超提示脾门处低回声影 ,考虑脾包膜下囊肿。伤后 16h腹部CT扫描示脾脏内缘见一约 90mm× 110mm的圆形低密度影 ,CT值 14HU