重视肠易激综合征的流行病学调查

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的诊断主要依赖症状的累积,这是可进行流行病学调查的基础及依据.目前借助于一种新的生物学标记对IBS进行简单诊断还为时甚远,本文强调IBS的诊断应采用流行病学研究方法来研究疾病的分布、流行规律及病因,其次也可在流行病学调查中寻找线索,为IBS临床及基础研究提供客观依据.     

福建省青少年肠易激综合征的流行病学调查

目的分析城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征、致病的相关危险因素及焦虑性情绪障碍状况。方法采用多级整群随机抽样方法,对福建省两个地级市中4826名中小学生进行流行病学问卷调查。结果①校正后符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率分别是52．16％及17．10％,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0．05)。②Logistic回归分析揭示,年级、喜食辛辣或生冷食物、胃肠道感染、经常服用抗生素、遗传、经常因IBS症状而就诊、进食时吞咽困难、经常采用吞气来帮助终止打嗝、纳差、心情压抑11种因素为最具可能性的危险因素,其OR值均> 1。③4826名学生中有焦虑性情绪障碍倾向者占22．53％,男性17．84％,女性26．45％,两者差异有统计学意义(P<0．01)。④在儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED量表)5个领域的分值比较中,IBS学生高于非IBS学生,IBS就诊学生高于未就诊学生。结论①IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随年龄增长而上升;②不良饮食习惯、胃肠道感染、滥用抗生素、遗传及精神心理因素等可能是诱发城市中小学生IBS致病的相关危险因素;③焦虑性情绪障碍倾向发生率随年龄增长而上升。     

中国肠易激综合征流行病学调查现状分析

目的为了全面了解国内肠易激综合征(IBS)流行病学调查现状,特别是研究中的不足,以更好地指导今后流行病学研究,我们对国内IBS流行病学调查文献进行了分析。方法对2000年1月-2012年6月在国内期刊发表的有关IBS流行病学调查文献,以"肠易激综合征"和"流行病学"为关键词进行检索,并进行综合分析。结果 43篇有关IBS流行病学调查的文章发表在32种期刊杂志,调查范围涉及全国26个省市自治区,单个调查的样本量58～16727例,研究人群包括普通人群、特殊人群和IBS患者。72.1%研究采用了整群分层随机抽样的方法。有24项研究应用罗马Ⅱ标准,5项研究联合应用罗马Ⅱ和Manning标准,12项研究应用罗马Ⅲ标准。我国IBS患病率存在较大差异,流行病学研究诸多环节可能对调查结果产生影响。影响IBS发病和患病率的因素包括:心理、饮食、年龄、性别、胃肠道感染史、情绪压力、职业、服药史等。结论在我国,IBS的流行病学调查研究水平有待进一步提高。     

枣庄地区肠易激综合征临床流行病学调查与分析

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病，近年来其发病似有增加趋势。为了解枣庄地区IBS的流行病学情况．2001年12月至2002年11月，我们采用问卷形式对3400例IBS患者进行了流行病学调查。现分析如下。     

秦皇岛市城近郊区肠易激综合征的流行病学调查

用整群、分层、随机抽样的方法对秦皇岛市城近郊区中3个小区的常住居民进行面访式问卷调查.调查纳入850人,有效问卷840张(98.8%);符合RomeⅡ标准的肠易激综合征(IBS)症状患病率为4.6%,女性60岁以上组发病率较高;饮酒、受凉或进凉食、食物过敏、肠炎或痢疾史、生活事件、服NSAID史、消极应对方式等为最具有可能的危险因素.认为本地区居民中IBS患病率不低于北京等大城市;饮酒、食物过敏、服NSAID史等为最可能的高危因素.     

平顶山市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的探讨平顶山市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况.方法采用整群随机抽样法抽取平顶山市居民5 784人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各2 012及990例.结果 (1)平顶山市居民IBS的患病率为5.6%,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10.1%、34.3%.IBS女性病人发病率显著高于男性.年龄对IBS的患病率无显著影响.IBS各亚型构成比为:腹泻主导型占63.2%,便秘主导型占27.0%,其它型占9.8%.(2)平顶山市居民功能性便秘的患病率为3.0%.普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5.4%、4.8%.男性患病率显著低于女性.随着年龄的增加,功能性便秘患病率升高.结论平顶山市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平.     

广州市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的：探讨广州市居民肠易激综合征（IBS）及功能性便秘的流行病学情况。方法：采用整群随机抽样法抽取广州市居民2892人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果：（1）广州市居民IBS的患病率为5．6％,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所的比例分别为10．1％、34．3％,IBS女性患病率显著高于男性,男女比例为1：1．51（P＝0．27）,年龄对IBS的患病率无显著影响,IBS患者的就诊率为22．4％,男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,男女就诊率鞠显著性,IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,其他型占9．8％,（2）广州市居民功能性便秘的患病率为3．0％,普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％及4．8％。男性患病率显著低于女性,男女比例为1：1．877。随着年龄的增加,功能性便秘的患病率升高,社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％,男女差异无显著性。结论：广州市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

不同专业硕士研究生肠易激综合征的流行病学调查

背景：肠易激综合征（IBS）好发于中青年。西方国家的IBS患病率约为4．4％。22％，国内少见IBS流行病学调查报告，尤其是对大学生这一特殊群体。目的：了解不同专业硕士研究生的IBS患病率、症状特征和影响因素。方法：对华中科技大学190名非医学专业和170名医学专业硕士研究生进行问卷调查，内容包括：①胃肠道健康状况调查表，根据罗马Ⅱ标准诊断IBS；②抑郁自评量表（sDs）；③焦虑自评量表（SAS）。调查时间为2006年3-6月。结果：共获得有效问卷331份，有效率为91．9％。IBS总体患病率为15．4％（51/331），男女患病率差异无统计学意义（13.3％对17．6％，P=0．290），非医学专业组患病率显著高于医学专业组（19．7％对10．5％，P=0．022）。非医学专业组的腹痛、腹胀发生率及其持续时间和严重程度评分均显著高于医学专业组（P〈0．05），抑郁、焦虑评分亦显著高于医学专业组（P〈0．05）。logistic回归分析显示，抑郁情绪为可能的IBS危险因素（OR=365．17，R=0．010）。结论：非医学专业硕士研究生的IBS患病率、胃肠道症状发生情况和精神心理因素与医学专业生不同，非医学专业生更易患IBS。IBS相关症状及其发病与精神心理因素有关。     

上海市松江社区居民肠易激综合征流行病学调查

目的 探讨上海市松江地区常住成年社区居民符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征(IBS)患者的患病率、亚型、分布特征及危险因素等.方法 采用多级、分层、整群随机抽样法,在2010年4月至5月间,对上海市松江区共45个社区居民进行面访式问卷调查.IBS诊断采用罗马Ⅲ标准,分型采用Bristol粪便形状分型量表.同时完成焦虑自评量表、抑郁自评量表及睡眠质量评估量表.结果 完成调查并回收问卷合格者7648份(名),有效率为90％.抽样人数占上海市松江区总人口数的1.62％.共检出符合罗马Ⅲ标准的IBS患者970例,其中男性492例,女性478例.标化后IBS患病率为13.1％,其中男性为13.8％,女性为12.7％,男女比例为1∶0.92,男女检出率差异无统计学意义(P＞0.05).患病率在18～29岁年龄段最高(18.2％,P=0.000).符合罗马Ⅲ分型标准中最多见的是未定型(45.3％),其次在男性以腹泻型(27.0％)多见,女性则以便秘型(19.5％)多见.在肥胖组(x2=4.046,P=0.044)、受高等教育组(x2=31.210,P=0.000)、脑力劳动组(x2=8.409,P=0.015)、未婚组(x2=26.933,P=0.000)、非腹部手术组(x2=5.894,P=0.015)IBS的患病率高于对照组.有胃肠道感染史、腹部手术史、服用抗生素及止痛药物史IBS的患病风险分别提高5.105、3.388、2.949及2.811倍(P=0.000).多因素分析显示较多地食用辛辣食物,IBS患病危险提高1.69倍(P=0.000),而高蛋白质饮食则是保护性因素(OR=0.900,P=0.000).焦虑(OR=2.452,P=0.000)及失眠(OR =2.452,P=0.000)同样是IBS患病的危险因素.结论IBS是上海市松江区社区成人的常见病和多发病.胃肠道感染史、腹部手术史、服用抗生素及止痛药物、嗜好辛辣食物、焦虑及失眠可能是IBS患病的危险因素.     

日照市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的 探讨日照市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况。方法适用整群随机抽样法抽取日照市居民2892入进行问卷调查，同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果①日照市居民IBS的患病率为5．6％，普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10．1％、34．3％。IBS女性病人病率显著高于男性，男女比例为1：1．51(P=0．027)。年龄对IBS的患病率无显著影响。IBS病人的就诊率为22，4％，男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％，便秘主导型占27、0％，其他型占9．8％。②日照市居民功能性便秘的患病率为3．0％。普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％和4．8％。男性患病率显著低于女性，男女比例为1：1．77。随着年龄的增加，功能性便秘的患病率升高。社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％，男女差异无显著性。结论日照市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

汕头市高三学生肠易激综合征流行病学的调查分析

目的了解汕头市高三学生肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）的患病率和依从性情况。方法采用整群随机抽样方法对汕头市3300名高三学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅲ标准IBS的期间患病率、依从性和危险因素。结果 IBS的患病率为13.39%,女性患病率显著高于男性（17.0%vs10.3%,P〈0.05）;在符合罗马Ⅲ标准的IBS患者中,38.01%（168例）为腹泻型;26.70%（118例）为便秘型;15.61%（69例）为混合型;19.68%（87例）为不定型;肠道感染史和进食辛辣食物等可能是危险因素。结论 IBS是高三学生的常见病及多发病但大多数没有专科诊治,依从性差。     

感染后肠易激综合征

越来越多的流行病学和临床资料表明早期胃肠道感染与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的关系密切。大部分胃肠道感染患者能够很快恢复并且无后遗症,但是仍有一部分患者会有持续性的症状,符合IBS的诊断标准,即为感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS)。本文综合国内外有关PI-IBS的研究进展,从PI-IBS的流行病学特征、相关危险因素、病理生理学改变以及临床特征等方面进行作一概述。     

青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查

目的分析青少年儿童肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征(包括区域、学龄段、性别分布等)及其致病的相关危险因素。方法采用多级整群随机抽样方法,对黑龙江省与上海市共9所学校中5403名中小学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率,对其致病的相关危险因素进行单因素与多因素分析。结果推测被调查的两地中小学生符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患病率为13.25%,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05)。区域性分层研究表明,患病率在黑龙江省(14.02%)和上海市(11.72%)之间差异有统计学意义(P<0.05)。学龄段分层研究表明,高中生患病率(17.80%)明显高于其他学龄段(P<0.01)。多因素回归分析表明,饮酒、吸烟、辛辣食物、痢疾史、腹部手术史、服用大量抗生素史、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑及内向性格11个因素为最具可能性的危险因素,其OR值分别为1.25、1.44、1.13、1.37、1.63、1.93、2.83、1.10、1.07、1.13及1.05。结论IBS是青少年儿童人群的常见病和多发病。青少年儿童IBS患病率存在区域性与学龄段差异。心理因素、食物、不良外界环境因素及家庭环境因素等可能是诱发青少年儿童IBS致病的相关危险因素。     

全国城市中小学生肠易激综合征现况调查

目的分析我国城市中小学生肠易激综合征（IBS）的患病率及分布特征。方法采用多级整群随机抽样方法,对我国六个省及两个直辖市中51956名中小学生进行流行病学问卷调查。结果全国符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS期间患病率分别为53．5％及20．2％,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;南方地区患病率分别为53．3％及19．6％;北方地区患病率分别为51．2％及18．9％;西部地区患病率分别为58．0％及23．4％。结论IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随着年龄的增长而上升。     

肠易激综合征流行病学研究现状与进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。     

儿童肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种原因不明以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病。在西方国家IBS的发病率非常高，欧洲和北美发病率为10％-15％（罗马标准），大洋洲为11％-17％（Manning标准和罗马标准），非洲国家为10％左右（改良的Manning标准），亚洲国家患病率大多在5％左右（Manning标准和罗马标准）。     

肠易激综合征研究现状及展望

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种生物 -心理 -社会病症 ,包括持续或间歇发作的腹痛和大便习惯改变 ,但无特异的生物化学或形态学异常可资解释的症候群。ＩＢＳ最早于 182 0年由Ｐｏｗｅｌｌ报道 ,嗣后曾使用过多种术语 ,如结肠过敏、黏液性结肠炎、痉挛性结肠炎等。近年来 ,国内外有关ＩＢＳ的研究取得了以下一些进展。一、流行病学目前 ,还缺乏ＩＢＳ精确发病率的报道。在国际上 ,除印度以男性多见外 ,绝大多数国家都是女性多于男性 ,男女之比约为 1∶1.57,而且女性的发病常与月经周期密切相关…     

肠易激综合征发病的危险因素和就诊特征

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是以腹部不适或腹痛伴排便异常为特征的一组肠功能紊乱症状群,由于缺乏诊断的生活学和结构异常的证据,症状学标准仍是目前IBS诊断的主要依据。同时,这些标准也是进行相关流行病学调查的基础。人群流行病学调查是人们认识IBS发病特征和发病因素的重要途径。近年来,不少的流行病学调查研究了IBS发病的危险因素和就诊特征,本文予以综述。