以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的布鲁菌病1例

患者,男,34岁,农民。因恶心、呕吐、腹痛半月,发热1周于2009—09—13入院。患者于半月前因饮自制酸奶后出现恶心、呕吐、阵发性上腹部钝痛,1周后出现发热,伴寒战、多汗、乏力,全身大关节酸痛。无咳嗽、咳痰、腹泻及黑便等。当地卫生院给予抗感染、保护胃黏膜等治疗1周无效,转我院。     

肺外结核18F-FDG PET/CT显像误诊为淋巴瘤一例

患者男,38岁.因间断性腹痛、腹胀、便秘1个月余入院,不伴有发热、寒战、恶心呕吐等其他症状.体格检查:腹部轻压痛,不伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.     

首发表现为胃肠道症状的异位甲状旁腺腺瘤1例

正患者女,19岁。因"恶心、呕吐伴全身乏力1月,加重2周"入院。患者入院前1月,无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴全身酸软乏力,无法行走,有中上腹疼痛不适,于外院就诊,根据实验室检查(血钙3.88mmol/L,甲状旁腺激素1010pg/ml)以及甲状旁腺超声示:甲状腺左侧中极后被膜结节(考虑增生甲状旁腺),临床考虑为"甲状旁腺功能亢进症",并行"甲状旁腺射频消融治疗",经治疗上述症状稍有好转。术后2天,患者再次出现恶心、呕吐     

破伤风致中毒性脑白质病1例

患者,男,27岁。因"腹痛、恶心、呕吐,伴意识不清15h"来诊,以"昏迷原因待查"于2011-06-23收住。患者于入院前晚餐后3 h出现上腹部钝疼、恶心、呕吐胃内容物,无发热、腹泻。2 h后出现嗜睡,间断烦躁。6 h后抽搐,浅昏迷。头颅CT无异常。有吸毒史,戒毒3年,发病前无上呼吸道感染。入院查体:T 36.5℃,P 144/min,R 24/min,BP 96/62 mmHg,血氧饱和度98%,GCS评分5分。中度昏迷,双瞳     

腹茧症1例

1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧     

输卵管积脓穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1 病例报道 患者,女,48岁,入院前3d无明显诱因右下腹胀痛不适,呈持续性阵发性加重,无放射痛,约2 d后腹痛明显加剧,伴寒战、发热,自感乏力、纳差、精神欠佳,无恶心、呕吐,无咳嗽、胸痛,大小便无异常,自服头孢氨苄胶囊、去痛片无好转.门诊以"急性化脓性阑尾炎"收入院.     

嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸细胞增高1例

1 临床资料 患者女性,54岁.主因呕吐伴腹泻1d入院.1d前患者口服"舒肝调气丸"后出现恶心、呕吐,共呕吐2次,呕吐物为食物及胃内容物,无呕血,伴腹泻,大便共约20次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血,无里急后重感,伴阵发性腹痛,无烧心、反酸、嗳气,无发热.为进一步诊治入院.     

以肝功能损害为主要表现的成人Still病继发噬血细胞综合征1例

<正>病人,女,36岁,因"反复皮疹半年,尿黄1d"于2012年1月12日入院。2011年7月因四肢出现皮疹诊断为"荨麻疹性血管炎",口服泼尼松30 mg,1次/d,约2月,后逐步减量,至2012年1月时剂量为12 mg,1次/d。患者于2012年1月9日因劳累后感乏力不适,无恶心、呕吐,无发热,无头痛、头晕,当时未引起重视。1月11日发现尿色较黄,无血性尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹胀、腹痛;2012年1月12日感觉乏力,并有恶心不适,遂就诊于我院门诊。化验血常规:WBC 13.3×10~9/L,N 81.16%,Hb 103 g/L;CRP     

高脂血症相关性重症胰腺炎救治1例

病例 男,32岁,因“腹痛半天”于2012年6月23日入院。入院前半天,患者进食油腻饮食后出现上腹疼痛,呈持续性刺痛,放射至腰部,伴反酸、嗳气、恶心,呕吐清水样物3次,量约50ml／次,无腹泻、呕血、黑便,无畏寒、寒战、发热等不适。     

破伤风致中毒性脑白质病1例

患者,男,27岁。主因"渐进性意识不清伴恶心、呕吐15 h,抽搐1次",以"昏迷原因待查;脑炎待排"收住我科。患者入院前3个月下雨时被生锈的铁钉刺伤足底,伤口渗血,未给予任何治疗后伤口愈合。入院前夜晚餐后3 h出现头晕、头疼,并伴恶心、呕吐胃内容物2次。无发热、腹泻。家人同进晚餐,无异常症状。发病后前往当地医院就诊,诊     

B型超声诊断胆囊内多发性胆固醇息肉1例

患者 男 42岁,于91年9月无明显诱因,出现右上腹进食后不适,伴右肩背困乏、恶心、反酸、呕吐、厌油腻食无发热、寒战、黄疸,近六个月症状明显入院。 体查:T:36℃。P:65次/分,R:20次/分,BP:16/10kpa,腹平软,右下腹压痛可疑,肝脾肋下未触及,巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及。化验:ALT:20单位,TTT:3单位,HB_SAG:阴性,总胆红素:12.3umol/L,直接胆红     

双源CT诊断肠系膜静脉硬化性结肠炎一例并文献复习

病例资料患者,女,51岁,因腹痛、呕吐伴停止排气2周入院.患者于两周前无明显诱因出现全腹阵发性疼痛,伴肩背胀痛感,恶心、呕吐、腹泻,无发热.既往患者于1998年开始自觉腹痛,后则为右下腹痛并出现便秘,此后自行配制中药服用.     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

肠石性小肠梗阻一例

病例资料患者,女,71岁。因间断性腹痛伴恶心、呕吐1个月余,停止排气、排便3天入院。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,初为阵发性下腹隐痛,后逐渐蔓延至全腹,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物及少量胆汁。近3天来未排气排便,腹痛加重。查体：腹部深压痛,无反跳痛。既往：患者于1993年因胆囊结石行胆囊切除术。     

病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)

患者女性,47岁,汉族,已婚,主因上腹部隐痛不适,伴间歇恶心、呕吐1个月,近期加重,于2006-02-24入院.患者入院前1个月无明显诱因出现上腹部隐痛,呈持续性,向背部放射,感恶心、未呕吐,因症状较轻未行任何处理.后自觉腹痛症状逐渐加重,并出现呕吐,呕吐物为胃内容物,2006-01-27入我院消化科治疗.胃镜检查示慢性浅表性胃炎,B超检查发现胆囊结石、胆囊炎,经保守治疗后症状缓解,于2006-02-10出院.出院诊断:1.慢性胆囊炎、胆石症;2.慢性浅表性胃炎.另外,由于该患者住院期间表现出对自身疾病的高度忧虑和情绪紧张,故增加"心理状态异常?"的诊断.     

腹膜后脓肿误诊1例分析

患者 ,女性 ,2 8岁 ,因腹胀、腹痛、便秘半月 ,加重伴发热 10d入院。半月前患者进食不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹泻伴腹胀 ,持续 2～ 3h后稍好转 ,后为隐痛不适 ,大便难解 ,每 3～ 5d解一次。近 10天来腹痛加剧 ,且每于 16时左右开始发热 ,体温波动于 38.0～ 39.8℃之间 ,呈弛张热。在院外予抗感染(甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等 ) ,效果不佳。入院查体 :T 38.5℃、P 92次 /分、R 2 0次 /分、BP 110 / 70mmHg ,精神差 ,急性病容 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

血液透析相关急性溶血1例报告

1 病例资料 患者男,51岁,因"维持性血液透析半月,血尿1次"于2011-12-27入院.主要症状:2011-12-27上午8时行血液透析治疗4 h,治疗完成后诉乏力、头痛,伴有言语不清,患者透析后第一次小便呈暗红色,无寒战、恶心、呕吐、晕厥、黒矇等.入院时查体:体温38.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压200/110mmHg.     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1 临床资料 病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院.1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科.既往有"高血压病史5年".病史中体重增加15 kg,入院查体血压170/110 mmHg,体型肥胖,甲状腺无肿大.辅助检查:空腹血糖19.84 mmol/L,电解质K+3.8 mmol/L,Na+133.4 mmol/L,尿常规:尿糖(3+),酮体(2+),血常规正常.     

肥胖脑出血患者气管切开术中呼吸心跳骤停1例

患者,女性,67岁。主因"言语笨拙伴恶心、呕吐并继发意识不清1 h",于2013-03-04入院。急诊行头颅CT示:①右侧丘脑出血伴血肿形成,并破入脑室系统;②蛛网膜下腔出血。入院查体:T 36.0℃,P 72/min,R 14/min,血氧饱和度97%(面罩吸氧2 L/min)。体型肥胖,身高164 cm,体质量120 kg,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光     

小儿胆总管管状乳头状腺瘤误诊一例

患儿 女．4岁6个月。入院前3d无明显诱因出现腹痛．以脐周及右上膜为主．无放射,伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物,不伴发热、寒战．黄染．大小便尚可。2个月前外院B超提示先天性胆总管囊肿。体检：腹稍膨隆．无压痛及肌紧张．未扪及肿块．肝脾未及。入院诊断：先天性胆总管囊肿（Ⅰ型）。