清胰汤联合芒硝治疗重症急性胰腺炎疗效观察

[目的]探讨清胰汤联合芒硝治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）的临床疗效。[方法]选择2008年3月至2012年2月我院收治的SAP患者103例,随机分为治疗组56例和对照组47例。对照组给予禁食、胃肠减压、抗感染等基础治疗,治疗组在对照组基础上予以清胰汤鼻饲、灌肠及芒硝外敷治疗。治疗结束后比较两组腹痛腹胀、恶心呕吐、生命体征恢复缓解情况、住院时间、并发症等情况。[结果]治疗组有效率为98.21%,与对照组80.85%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;各观察指标治疗组均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]清胰汤联合芒硝治疗SAP能促进胃肠功能早期恢复,可有效降低感染、腹腔脓肿及假性囊肿等并发症的发生率,改善预后。     

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎30例

目的探讨清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2010年4月-2012年4月收治的60例重症急性胰腺炎患者分为2组,对照组采用常规治疗加肠外营养（PN）,实验组采用常规治疗加用清胰汤胃管注入或保留灌肠。肠功能恢复后开始肠内营养。观察比较两组的疗效。结果实验组总体临床效果优于对照组。结论清胰汤能促进肠道功能恢复,减轻全身炎症反应,尽早给予肠内营养可改善患者营养状况,减少并发症,提高生存率,缩短住院时间及住院费用等。     

清胰汤联合大黄煎剂灌肠治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的:探讨清胰汤联合大黄煎剂辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:60名急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗酸、抗感染、抑酶及营养支持治疗,治疗组另给予清胰汤联合大黄煎剂灌肠治疗,治疗6周后,比较两组患者临床症状缓解时间及临床疗效。结果:治疗组临床症状缓解时间为14天,对照组临床症状缓解时间为19天,治疗组临床症状缓解时间短于对照组,治疗组临床有效率为90.0%,对照组临床有效率为76.7%,治疗组临床有效率高于对照组。结论:清胰汤联合大黄煎剂灌肠,能够减轻急性重症胰腺炎患者的炎症反应,具有较好疗效。     

清胰汤治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察

目的：观察清胰汤对急性胰腺炎患者并发肠功能障碍的临床疗效。方法：选择62例急性胰腺炎并发肠功能障碍患者,随机分为试验组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予清胰汤肠内营养管注入;对照组仅注入生理盐水。记录两组患者治疗后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及治疗后第（1-3）天胃液引流总量。结果：两组治疗后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及胃液引流量比较,试验组均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：应用清胰汤能够显著提高急性胰腺炎患者肠动力,从而缓解腹痛、腹胀症状,临床疗效良好。     

大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法 89例AP并发肠麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组(44例)按照AP常规处理;治疗组(45例)在常规治疗基础上予中药大承气汤胃管内注入、灌肠并联合芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组P<0.05)。结论大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,对治疗AP肠麻痹有较好的临床效果。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的：探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎的机制。方法：６０只大鼠随机分为清胰汤治疗组（Ａ组）、生理盐水治疗组（Ｂ组）和对照组（Ｃ组）,以牛胆汁酸钠制作胰腺炎模型,观察血浆淀粉酶、内毒素、白介素－６、肠道细菌移位,胰腺病理变化和大鼠生存率。结果：清胰汤治疗组大鼠生存率略高于Ｂ组,但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;血浆淀粉酶、内毒素值较低（Ｐ〈０．０５）,肠道细菌移位率虽低于Ｂ组,但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胰腺病理损害较轻。结论：消胰汤对重症急性胰腺炎大鼠有一定的治疗作用。     

空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效评价

目的:观察空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取永城市中心医院2009年5月至2012年5月期间收治的40例重症急性胰腺炎患者,按每组20例随机分为A、B两组。A组患者给予空肠营养治疗,B组患者给予空肠营养联合清胰汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者治疗有效率为75.0%,B组患者治疗有效率为95.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者禁食时间、腹胀消退时间、血淀粉酶恢复正常时间、胰周感染率、平均住院时间均明显优于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,值得推广应用。     

大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨大黄鼻饲联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将我院ICU重症急性胰腺炎患者43例随机分为对照组与治疗组,对照组21例予常规治疗,治疗组22例除常规治疗外,加用大黄鼻饲、芒硝外敷。对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及腹腔压。结果与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P<0.05）,腹腔压显著降低（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用大黄鼻饲、芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎,可明显缩短临床症状改善时间,降低腹腔内压,对防治腹腔室间隔综合征（ACS）有一定意义。     

清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 按标准选取重症急性胰腺炎患者46例,随机分成2组,对照组(23例)行常规序贯治疗,治疗组(23例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,每日1剂,分4次从胃管注入.结果 治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时问,血尿淀粉酶及血钙恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程.     

西医疗法联合清胰汤有效治疗急性重症胰腺炎

目的 探讨传统中药和西医疗法结合治疗重症急性胰腺炎的有效性.方法 观察和比较西医疗法(对照组)和传统中药清胰汤和西医疗法相结合(治疗组)总的临床疗效,腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间,ICU停留时间等临床指标;并检测和比较两组的血清炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP水平.结果 治疗组治疗总有效率为85.71％,明显比对照组的71.43％高(P＜0.01);与对照组相比,治疗组降低并发症和死亡率更显着(P＜0.01);与对照组相比,治疗组的腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间和ICU停留时间显着改善(P＜0.01),但血清IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP下降在所有患者治疗后均显著(P＜0.01);IL-6水平,TNF-α和hs-CRP治疗组比对照组下降更为显着(P＜0.01).结论 传统中药与西医疗法结合表明治疗SAP有确切的临床效果,能够平衡炎症网络,这种结合疗法值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎治疗经验的探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况的资料。结果 治愈51例，治愈率为80．95％，其中非手术39例，治愈率为84．62％，手术24例，治愈率为75％，总死亡率为19．05％。结论 合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键。     

急性重症胰腺炎临床治疗

目的：探讨并论述重症急性胰腺炎的临床治疗。方法：阅读关于重症急性胰腺炎临床治疗方面的文献,进行总结。结果：非感染性重症急性胰腺炎以内科治疗为主,感染性重症胰腺炎宜外科手术介入治疗为主。结论：重症急性胰腺炎死亡率高,早期诊断治疗十分重要。早期主要是积极的药物治疗。包括抗生素的使用以防止感染。而外科手术及其他的介入治疗一般只限于感染性坏死的患者。     

急性重症胰腺炎的诊断与治疗

目的：研究该院急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法整群选取该院消化科2014年3月—2015年11月收治患急性重症胰腺炎患者76例作为研究对象,根据电脑随机分为A组和B组,每组38例。 A组患者给予手术治疗, B组给予非手术治疗,包括禁食、补液、解痉、抑酸酶、抗感染及休克等治疗。对比两组治疗后治愈率、死亡率、并发症发生率、住院时间。结果A组接受手术治疗后有效率为81.58%、死亡率为10.53%、并发症发生率为13.16%、住院时间为(92.7±53.2) d均优于B组[(65.79%、23.68%、26.32%、(132.5±87.3)d],两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示急性重症胰腺炎应需及时进行手术治疗,帮助患者恢复健康。     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的个体化的综合治疗问题.方法 回顾分析我院2007~2010间,收治的28例SAP患者.结果 本组28例中,死亡7例,治愈出院21例,治愈率为75%.其中:非手术治疗死亡5例,痊愈15例,治愈率75%;手术治疗死亡2例,痊愈6例,痊愈率75%;两组死亡比较,P=0.497 4;两组并发...     

早期重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗

目的评价重症急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床效果。方法1999年10月至2004年10月共收治急性重症胰腺炎36例，其中腹腔镜治疗20例（A组），主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。开腹外科手术治疗（B组）16例。结果临床疗效满意，治愈19例，1例死于ARDS。结论此法治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。     

重症胰腺炎56例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及保守治疗的适应证。方法本组56例重症急性胰腺炎均采用保守治疗,包括严格禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌,纠正水电解质平衡等。结果治愈52例,死亡4例。平均住院31 d。主要并发症:ARDS、假性囊肿、呼吸衰竭、心衰等。结论对于重症急性胰腺炎在严格观察病情变化前提下,采用保守疗法是可行的。     

炎性介质与重症急性胰腺炎肺损伤

急性肺损伤是重症急性胰腺炎最常见的并发症之一,其病理生理机制尚未明确。近年来的研究发现白介素、肿瘤坏死因子α、氧自由基、磷脂酶A2、血小板活化因子、血栓素A2、内皮素、高迁移率族蛋白B1、白血病抑制因子、一氧化氮等炎性介质,通过彼此的相互作用和影响,在重症急性胰腺炎相关肺损伤进程中起着重要作用。这方面的研究进展为制定有效的防治措施提供了可靠的理论依据。     

早期放置小肠喂养管注入中药治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期小肠喂养管注入中药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择2014年1月—2016年5月期间的40例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上,采用早期小肠喂养管注入中药治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后治疗组总有效率95％(19/20),对照组总...     

重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月—2010年2月期间,该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者手术中转率及患者病死率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用,使患者的临床症状有了明显的改善,有效的提高了患者的治愈率,使患者的并发症的发病率大大降低,临床值得推广应用。     

CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值比较

目的探讨CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值。方法选取70例急性重症胰腺炎患者,超声检查结果显示为高度可疑的腹壁受累,均于发病7d内先后行CT、MRI检查,影像学资料完整。比较CT与MRI腹壁受累检出率,分析急性重症胰腺炎腹壁受累CT与MRI表现。结果 CT扫描共发现腹壁密度异常者37例,腹壁受累检出率为52.86%。MRI扫描共发现腹壁信号异常者40例,腹壁受累检出率为57.14%。70例患者中,CT与MRI累计共发现腹壁受累46例(65.71%),CT与MRI检出率差异比较无统计学意义(P0.05)。CT、MRI显示腹壁异常部位包括单侧、双侧腹壁,以侧腹壁异常居多。CT平扫显示腹壁脂肪层密度增高,肌肉-脂肪间隙分界模糊;肌肉组织密度多低于同层无受累区域密度等。MRI平扫显示腹壁脂肪层呈T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列高信号,肌肉-肌间隙密度增高且边界模糊;肌肉组织可见斑点、线条、片状T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列不规则高信号影等。CT、MRI增强扫描均表现为斑点状、线条状、片状轻-中度异常强化。结论 CT与MRI均可反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累,其影像学均具有特征性,MRI腹壁受累检出率相对较高,临床可联合CT检查腹壁受累情况。