晚期胃癌患者腹腔广泛转移一例的超声诊断

1 临床资料 患者男,57岁,因腹痛来院就诊.超声检查示,肝、胆、胰、脾和肾脏未见明显异常,但右中上腹近肝脏下方处见-3.0 cm×3.0 cm低回声团块,回声欠均匀,彩色多普勒超声(CDFI)检查未见血流信号,见图1(见封三);右下腹见-5.0 cm×2.8 cm哑铃状低回声团块,回声欠均匀,边界可见,似有包膜,CDFI检查见团块内部点状血流信号,见图2(见封三);肝肾隐窝见无回声区深0.7 cm,平卧位时右侧腹见无回声区深6.0 cm.     

阑尾黏液性囊腺瘤超声表现1例

1病例资料患者女性,65岁,以右下腹痛1周,加重1 d就诊。查体：右下腹平脐周处触及一包块,大小约5 cm×5 cm,触痛,表面尚光滑,边界清,能移动。彩超检查：脐周偏右侧可见一大小约55mm×46 mm×41 mm的囊性包块,呈椭圆形,内部呈无回声区,后方回声增强。CDFI：其内未见明显异常血流信号（图1）。超声提示右下腹囊性占位,考虑阑尾囊肿可能。     

大网膜囊性畸胎瘤误诊一例报告

患者，女，61岁，于30年前出现右下腹包块，元腹痛，腹泻，腹胀，无发热，寒战，未予任何检查治疗。于10天前无明显诱因出现右上腹隐痛，尿频尿急，无明显尿痛，自服藏药后症状未见明显好转，逐来我院就诊，门诊以“腹腔包快性质待定”收住院，患者出生并长期生长于青海省贵德县，从事牧业工作，绝经7年，体检：右上腹可触及10cm×11cm的包块，质软，活动可，边界清，无明显压痛，另于右下腹耻骨上方可触及10cm×12cm的包块，呈球形，质软，活动差，无明显压痛。     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体：右下腹可触及一大小约10cm×6Cm×3cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体:右下腹可触及一大小约10 cm×6 cm×3 cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。腹部B超显示,右下腹有一囊性占位病变,CT示右侧盆腔内见一似胆囊形囊肿影,壁厚毛糙,密度不均,最大截面约10 cm×4 cm,CT诊断盆腔囊性占位病变。根据临床表现、体征及各项检查结果拟诊“阑尾囊性肿瘤”,完善术前准备于2008年8月27日行手术探查。术中见阑尾呈囊性扩张     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

右下腹精原细胞瘤1例的报道

1临床资料患者,男,41岁,因体检发现右下腹包块1个月,于2010年12月2日来本院就诊。既往体健,有"慢性胃炎"病史1年,余无特别。入院查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压110mm Hg/70mm Hg;神志清楚,精神尚可,营养中等;心、肺未见明显异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛及肌紧张;右下腹可扪及一个约8cm×6cm大小包块,质中,边界尚清,活动度欠佳,包块区无     

超声诊断左颈内静脉扩张并血栓一例

患者女性,49岁,因左颈部包块2个月及主诉头晕、头痛就诊.患者两年前曾被压伤,胫骨骨折.查体:左侧颈部触及4 cm×3 cm包块,边界尚清晰、球体感,压痛明显及搏动感.超声所见:使用HP-8 500GP型彩色多普勒超声仪,探头频率7.5 MHZ,左侧颈内静脉梭形膨大,长约5 cm,最宽处前后径3.3 cm,其内可见2.9 cm×1.6 cm的略低回声团块,内部回声不均匀,团块中心可见液性暗区,静脉壁增厚明显,回声略强,厚达0.3 cm,靠近团块处管腔宽约0.4 cm.CDFI示团块周边绕行的血流信号,其信号与远端管腔相通,脉冲多普勒探及连续性静脉血流频谱,流速13.4 cm/s,呈低速,团块内部未见血流信号,右侧颈内静脉无明显异常,超声诊断:左颈内静脉扩张并血栓形成,CT扫描证实,用抗凝溶栓药物治疗1月余,复查无明显改变.     

腹腔恶性间皮瘤1例

<正>患者,男,53岁,主因右侧腹痛15 d加重3 d于2014年9月15日入院。患者于入院前15 d无诱因出现腹痛,以右侧腹为著,呈持续性胀痛逐渐加重,不伴恶心呕吐,无发热,进食正常,入院前3 d患者腹痛剧烈,就诊于我院普外科门诊,查腹部彩色超声示:右下腹非均质包块,门诊以"阑尾周围脓肿"收入院。专科查体:急性病容,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

罕见异位阑尾一例

患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.     

新生儿双侧肾上腺出血1例

患儿，女，足月顺产，因生后第4天，面部及全身皮肤黄染来院。查体：生命体征正常，心肺无异常，腹软，未扪及包块，肝脾来及。神经系统检查未见异常。检验血Hb100g/L，RBC360×10^12／L，其他各项检查无异常。腹部超声所见：右肾上腺区3．4cm×3．0cm×2．6cm、左肾上腺区4．5cm×4．5cm×3.7cm椭圆形低回声团块，其内夹杂网格状无回声，边界清晰。CDFI：包块内无血流信号，腹腔无积液。超声提示双肾上腺血肿不除外。     

大网膜平滑肌瘤一例报告

患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示…     

阑尾黏液肿瘤临床病理观察二例

<正>例1女,59岁,因转移性右下腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因下出现中腹部痛,伴恶心,腹痛位于脐周,后渐移至右下腹,门诊查血常规:白细胞12.40×109/L,中性粒细胞0.79,尿常规未见明显异常,B超示:急性阑尾炎。入院专科检查:腹软,右下腹麦氏点可及压痛,反跳痛可疑,未及异常包块,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性。临床诊断:急性阑尾炎。在蛛网膜下腔阻滞+硬膜外下行阑尾切除术,术中见腹腔内约200 mL     

因肠梗阻入院的精原细胞瘤1例

1临床资料患者,男,57岁。主因反复腹胀腹痛20余年,加重伴排气排便不畅2 d。体格检查:生命体征平稳,急性病容,腹部膨隆,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张。下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,右下腹可触及一大小约5cm×4cm包块,活动度差,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣亢进7次/min,未闻及气过水     

术前CT诊断腹腔纱布瘤1例

<正>1病例报告女性,37岁,患者因"反复腹痛、腹胀半年,腹部缓慢增大包块13年"入院。查体:患者下腹部可见陈旧性切口瘢痕一条,右下腹可见局限性隆起,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,右下腹可扪及大小约10 cm近圆形包块,表面不光滑,不伴有压痛。相关病史:患者13年前外院行"剖宫产术",术后出现恶心、呕吐数次,为胃内容物,反复出现中下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,程度剧烈,持续数十分钟到数小时不等,不规则     

结肠腺癌“假肾征”超声表现1例报道

1临床资料 患者男,40岁.因腹部不适1月来诊,门诊进行了肝、胆、胰、脾、肾常规超声扫查.患者无腹泻、便秘及血便史.超声检查:肝、胆、胰、脾、肾未见异常,于右上腹相当于结肠肝曲处发现8.8 cm×5.6×cm×4.4 cm不规则低回声肿块,中心回声增强,周边回声减低,呈"假肾征" (见图1),CDFI:周边低回声区可见星点状血流.包快与周围脏器无明显关系.未探及腹水,腹腔、腹膜后未探及明显肿大淋巴结.提示:右上腹结肠肝曲处实质含气包块(恶性倾向,考虑来源于肠道肿瘤).收住院,术后病理诊断:(结肠)低分化腺癌,侵及肠壁全层,两断端及肠系膜淋巴结未见转移.     

超声观察颈部海绵状血管瘤伴淋巴组织反应性增生1例

患者男性,43岁。以右颈部包块4月余为主诉。4月前被他人发现右颈部有1包块,无疼痛,无任何不适,来我院门诊,作CT示右侧胸锁乳突肌内囊性病变,考虑良性病变可能,一直未治疗。近半月来感包块逐渐增大,无其他不适,为求进一步治疗而住院。查体:右颈部可触及一约7cm×4 cm×10 cm的包块,质软,表面光滑,可移动,与周围分界清,无压痛。超声所见:从右耳下至右锁骨上窝见一长梭形无回声及低回声区,范围约15 cm×2.4 cm×5 cm,边界尚清晰,内见多个大小不等网状分隔。彩色多普勒血流显像(CDFI):血供不丰富,见散在星点状血流信号。超声提示:右颈部囊性…     

腹膜后巨大节细胞神经母细胞瘤1例

患儿,男,7岁,因右上腹包块5d以"右腹膜后肿瘤"于2001年6月7日收入院.查体:一般情况可,轻度消瘦,皮肤黏膜无出血及黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅及器官未见异常,心肺查无异常,腹软,右上腹可扪及7cm×7cm×6cm大小包块,质硬,轻度触痛,活动度差,右肾区饱满,腹水征(-).