成人支气管哮喘患者的症状治疗

支气管哮喘的气道阻塞是可逆的(轻症主要是支气管痉挛,重症可有粘膜水肿及粘液栓塞),因此治疗目的是使气道开放,并保持通畅。轻度间歇性急性发作典型的轻症哮喘(常为外源性或过敏性型)主要是伴有咳嗽的喘鸣性呼吸困难的急性发作。常见于傍晚或夜间,与劳累无关。可有     

特殊类型的哮喘

支气管哮喘的本质中华医学会呼吸病学分会 1997年 4月第二届全国哮喘会议制定哮喘定义 :“支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄 ,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状 ,常在夜间和 (或 )清晨发作、加剧 ,常常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。”这个定义包含了哮喘的主要特征 :( 1)哮喘是支气管系统(即气道 )的疾病 ;( 2 )为非特异性炎症 ,发病原因与过敏有密切的关系 ,对…     

高分辨CT测定支气管哮喘患者的气道壁厚度

目的用高分辨CT(highresolutionCT,HRCT)扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气道壁的厚度。方法用HRCT扫描重、中和轻度哮喘患者36例,分别分为第1组(13例)、第2组(11例)和第3组(12例),并测量能显示支气管横截面的气道壁的内外径、内外腔面积、通过公式计算出气道壁厚度与外径之比(T/D);气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。另设第4组为正常对照组(10例)。结果HRCT扫描示中、重度哮喘患者较轻度哮喘患者及正常人气道壁厚度均显著增厚(P<0.05)。结论HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;中、重度哮喘患者气道壁显著增厚。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘(下称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。随着人们对哮喘本质认识不断深     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察

哮喘是多种气道炎症细胞参与的气道反应性炎症疾病,近年来,大规模、多中心的国际临床研究发现,吸入糖皮质激素联合应用长效β2受体激动剂可减少轻度-中度持续,中度-重度持续性哮喘患者的发作次数,提高控制率,显著改善肺功能,从而提高患者的生活质量。     

支气管哮喘急性发作期20例陪伴护理体会

支气管哮喘简称哮喘,是一种嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症引起易感者对各种激发因子具有气道高反应性和导致不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状。临床主要表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等,常子夜间和（或）清晨发作、加重。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。     

哮喘患儿雾化吸入的护理体会

支气管哮喘（bronchial asthma），简称哮喘，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。其特征为气道的反应性增高并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨发作加剧^[1]。     

诱导痰气道炎症指标与支气管哮喘病情关系的探讨

目的 探讨气道炎症指标对支气管哮喘(简称哮喘)患者病情监测及治疗的意义.方法 收集2004年1月至2006年1月在北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的近半年来未使用口服或吸入激素治疗的哮喘患者87例.进行哮喘症状评分、肺功能检查、诱导痰上清液检测白介素-8(IL-8)浓度及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,对所有患者病情分级状况和气道炎症指标进行分析,探讨病情严重程度与气道炎症之间的关系;分析急性发作与气道炎症之间的关系.结果 (1)重度哮喘患者中性粒细胞、IL-8水平较轻中度患者明显增高;(2)急性发作期患者嗜酸性粒细胞(EOS)、ECP较缓解期明显增高;(3)中性粒细胞与第1秒用力呼气量(FEV1)呈负相关(r=-0.522,P＜0.05);中性粒细胞与IL-8呈正相关(r=0.832,P＜0.05);(4)ECP、EOS与FEV1、症状评分均无相关性(r=-0.209,r=-0.189,P均＞0.05;r=-0.289,r=-0.229,P均＞0.05);ECP与EOS呈正相关(r=0.852,P＜0.01);(5)中性粒细胞对重度哮喘的阳性预测值为91%,EOS对哮喘急性发作的阳性预测值为92.5%,ECP对哮喘急性发作的阳性预测值98.5%.结论 (1)中性粒细胞、IL-8与病情严重程度有关,重度哮喘患者中性粒细胞、IL-8明显增高;(2)ECP、EOS与哮喘的急性发作有关,急性发作期哮喘患者ECP、EOS明显增高;(3)气道炎症指标可用于监测哮喘病情和调整哮喘治疗.     

浅谈支气管哮喘与络病理论

一、哮喘与"风"、"痰"、"瘀"1支气管哮喘概述支气管哮喘(Bronchial Asthma)[1]是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病,临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主症,常在夜间和(或)清晨发作。临床流行病学调查发现本病缠绵难愈,最终可发展成不可逆的气道阻塞性疾病,严重危害人类的身心健康。支气管哮喘属     

儿童支气管哮喘发作期的护理

支气管哮喘是一种表现为反复发作性、喘鸣和呼气性呼吸困难,并伴有气道高反应性、梗阻性的呼吸道疾病。哮喘发作时,炎性细胞浸润渗出,释放细胞因子和炎性介质,使气管内壁肿胀,分泌物粘稠,气道平滑肌收缩,气管狭窄,最终导致呼气性呼吸困难,是儿科常见急症。1999～2001年,我科收治     

儿童哮喘的诊断与鉴别诊断

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

如何实现支气管哮喘的治疗目标

支气管哮喘(简称“哮喘”)是呼吸道慢性变应性炎症性疾患,其发生率及患病率不断上升。由于气道高反应性的增加和接触过敏原,患者反复出现发作性喘息、胸闷、咳嗽和夜间憋醒,严重影响患者的生活质量和工作,增加医疗费用。重度或危重哮喘发作救治不当还可引起哮喘死亡。全球哮喘防治创议(GINA)提出的哮喘防治目标为:(1)有效控制急性发作症状并维持最轻症状,甚至无任何症状。(2)防止哮喘急性加重。(3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平。(4)保持正常活动(包括运动)的能力。(5)防止发生不可逆的气流受限。(6)避免哮喘药物的不良反应。(7)防止…     

气道高反应性和炎症在支气管哮喘中的作用

越来越多的证据表明,气道炎症是支气管哮喘的一个重要特征。本文重点讨论哮喘的某些特征和气道炎症在哮喘发病机理中的作用。支气管哮喘的定义是发作性呼吸困难伴有气道的可逆性阻塞,可自行或经治疗而完全或部分缓解。其特点是,气道对各种刺激呈现过度反应,例如对乙酰甲胆碱、组织胺、运动等非过敏性刺激反应增加,易引起气道狭窄.对气道过度反应的程度常用乙酰甲胆     

低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析

目前指南不再推荐β_2受体激动剂单独用于轻度持续性支气管哮喘(简称哮喘)的规律治疗,而最近临床研究支持吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对轻度持续性哮喘具有明显的益处.本文从轻度哮喘患者的气道炎症特点,ICS的使用策略及其联合用药方面,对近年有关ICS治疗轻度哮喘这一问题进行回顾性分析,为轻度哮喘的治疗提供参考意见.     

变应性喘息的鉴别诊断

除支气管哮喘(简称哮喘)外,临床上有些疾病也可以表现为反复哮喘发作或呈慢性持续性哮喘发作,常见的疾病有变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)、变应性肉芽肿性血管炎、肺嗜酸粒细胞(EOS)浸润症和外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)等.这些疾病很容易被误诊为难治性哮喘,进而造成误治,使原发疾病进一步恶化.对于变应性喘息的鉴别诊断十分重要,现对表现为变应性喘息的常见疾病简要介绍如下.     

支气管哮喘的诊断

支气管哮喘乃是支气管树对外源性或/和内源性刺激的高反应状态,气道呈可逆性阻塞,临床上表现为发作性哮喘与肺部泓漫性哮鸣音。对典型支气管哮喘的诊断是不困难的,但应注意排除也具有哮喘症状     

支气管哮喘患者的高分辨率CT的常见表现

<正>既往认为哮喘气道炎症在胸部影像学上并无特征性表现,哮喘普通胸部X线检查多无异常表现。气道慢性炎症、气道重塑、气道粘液栓、气道闭塞和气道阻塞等气道病变均可见于哮喘,高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)可以清楚显示肺小叶水平和气道的细微结构和病变,有助于直接或间接地观察哮喘的小气道病变。哮喘患者HRCT检查结果发现异常的比例约为68%～85%[1-3]。研究报道轻度间歇、轻度持续、中度持续和重度持续哮喘HRCT发现至少一种异常表现的比例分别为24.2%、74.6%、94.7%和100%[4]。本文就目前研究报道的哮喘HRCT常见表现进行了总结旨在于更好地认识哮喘。     

重症哮喘的研究进展

<正>哮喘是由多种炎症细胞以及相关细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病~[1]。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可变的气流受限和气道高反应性,随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变,即气道重塑。与轻度哮喘不同,重症哮喘在目前的标准治     

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

急性支气管哮喘是一种常见的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病,短时间内急性发作可致气道痉挛,呼吸困难或窒息,在临床上属于危急重症[1].老年人哮喘主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难[2].由于老年人的特殊性,所以尽快缓解患者的症状、缩短发作时间是治疗老年急性支气管哮喘发作的关键.本文对不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效进行比较.     

支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状[1]。其诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,现就近年药物治疗进展综述如下。1茶碱类茶碱是常用的平喘药物,属于黄膘类衍生物,研究表明,除直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用[2]:(1)抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;(2)降低支气管哮喘患者呼吸道中白细胞介素4…