体外循环浅低温心脏不停跳摘除左房粘液瘤体会

1998年2月—1999年10月我们应用体外循环浅低温心脏不停跳下行4例左房粘液瘤摘除,获得满意的临床效果,总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　4例左房粘液瘤,男2例,女2例,年龄38岁～67岁,平均47岁,3例病程均为0.5a,1例病程1.5a,收稿日期:1999-11-17作者单位:大同市第五人民医院,山西　大同0370063例活动后均有气短心悸,平卧休息症状可缓解,1例有晕厥史,心前区闻及舒张期隆隆样杂音4例,闻双期杂音和随体位改变杂音变化3例。心功级3例,级1例,4例均经心脏彩超确诊,心电图4例均有左室高电压,1例有ST-T改变,X线心胸比例3例0.5,1例0.6。瘤…     

心脏黏液瘤36例手术治疗的回顾性分析

目的 总结心脏黏液瘤的外科治疗经验.方法 36例心脏黏液瘤患者(左心房黏液瘤32例,右心房黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例)均在低温体外循环下接受黏液瘤摘除术,1例同时行三尖瓣成形术,1例同时行二尖瓣成形术.结果 全组无围手术期死亡病例,随访18(2 ～36)个月,无一例术后复发和远处种植转移.结论 心脏黏液瘤手术疗效好,确诊后应立即手术.     

心脏黏液瘤3例报告

心脏肿瘤较少见 ,我院１９９８年６月至２００２年１０月经彩超诊断 ,并经省级医院手术证实心脏黏液瘤３例 ,现报告如下 :例１ ,女性 ,４２岁 ,反复心悸、乏力１年 ,加重１个月。查体 :Ｔ３８．３℃ ,ＢＰ１４／９ｋＰａ,一般情况稍差 ,颈静脉轻度怒张 ,三尖瓣听诊区可闻及双期杂音。余无殊。彩超检查见 :右房扩大 ,４５ｍｍ×５６ｍｍ ,右房内见一强回声光团 ,大小为２８ｍｍ×２５ｍｍ ,借一蒂附着于三尖瓣隔叶根部 ,随心动周期在右房与三尖瓣口间活动 ,收缩期返回右房内 ,舒张期脱入三尖瓣口 ,造成三尖瓣口梗阻。彩色多普勒血流显像（Ｃ…     

心脏黏液瘤48例外科治疗

 目的　探讨心脏黏液瘤的临床诊断与外科手术治疗的特点。方法　1997年1月至2007年12月收治的48例心脏黏液瘤患者在体外循环下接受手术治疗，同期施行三尖瓣成形术5例，房间隔缺损修补术6例，二尖瓣成形术2例，二尖瓣替换术1例。结果　所有患者术前均经彩色超声明确诊断。全部患者在体外循环下切除肿瘤，无死亡病例。其中左心房黏液瘤42例，右心房黏液瘤6例。经病理证实全部为黏液瘤。共获随访22例，2例黏液瘤患者术后12个月复发。结论　彩色超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，心脏黏液瘤有阻碍血流、栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除。     

右心房石化心脏黏液瘤1例

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多见于左心房,右心房少见,心室罕见[1]。部分黏液瘤呈实质性,也可见大片钙化,甚至钙化扩展到肿瘤的大部分区域,整个肿瘤呈一个钙化的包块,被称为"石化心脏黏液瘤"[1]。我院2003年2月至2013年1月经外科手术切除的149例心脏黏液瘤     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的 探讨心脏黏液瘤诊治的经验，减少误诊。方法 对47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除，分析、总结。结果 许多心脏黏液瘤患者症状不典型，容易误诊。结论 对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊，尽早手术，减少栓塞，猝死等并发症。     

47例心脏黏液瘤的诊治分析

目的　探讨心脏黏液瘤诊治的经验 ,减少误诊。方法　对 47例心脏黏液瘤患者诊疗确诊后进行全麻体外循环下心内直视手术摘除 ,分析、总结。结果　许多心脏黏液瘤患者症状不典型 ,容易误诊。结论　对怀疑心脏黏液瘤的患者应及早作心脏超声确诊 ,尽早手术 ,减少栓塞 ,猝死等并发症。     

左心室黏液瘤二例

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,多发生于左心房,其次是右心房,发生于左心室者罕见.由于左心室黏液瘤的诊断和治疗具有特殊性,现将我院治疗的两例左心室黏液瘤报告如下.     

心脏黏液瘤手术治疗17例分析

目的探讨心脏黏液瘤手术治疗经验。方法17例心脏黏液瘤均行手术切除，然后行心房修补术。结果无围手术期死亡。随访12～60个月，无复发及死亡病例。大多数患者心功能恢复正常。结论心脏黏液瘤手术治疗效果良好。     

心脏黏液瘤手术治疗17例分析

目的探讨心脏黏液瘤手术治疗经验。方法17例心脏黏液瘤均行手术切除,然后行心房修补术。结果无围手术期死亡。随访12～60个月,无复发及死亡病例。大多数患者心功能恢复正常。结论心脏黏液瘤手术治疗效果良好。     

CNC心脏黏液瘤的研究进展

Carney综合征（carney complex,CNC）是一种因17号染色体基因突变导致的累及全身多器官系统的罕见疾病,具有家族聚集性的特点。临床表现以皮肤改变、心脏肿瘤等多见。本文围绕CNC心脏黏液瘤的发病特点,说明散发性心脏黏液瘤与CNC心脏肿瘤的不同,阐述CNC心脏黏液瘤临床表现并结合超声心动图等多种辅助检查明确心脏黏液瘤的诊断优势,说明CNC的诊断标准,为临床诊断和治疗提供方向。心脏黏液瘤治疗方法目前主要包括:胸骨正中切开术、微创等,介绍两种术式利弊,为临床治疗提供参考。本文针对CNC累及心脏的临床表现、辅助检查、治疗等进行概述,以期为临床医生提高诊断率和选择合适治疗方案提供思路。     

心脏黏液瘤的研究和诊疗进展

心脏黏液瘤是最为常见的心脏良性肿瘤,危害较大.临床表现缺乏特异性,诊断存在一定困难.近年来,对于心脏黏液瘤的相关临床和基础研究有所进展,本文对心脏黏液瘤的流行病学、分类、相关检查、诊断、相关基础研究及相关治疗、预后等方面的研究和诊疗进展进行总结.     

心脏黏液瘤的临床病理学特征——47例分析

背景与目的:心脏黏液瘤是心脏肿瘤中最常见的一种,形态结构多样,而生物学行为及组织发生尚存争议。本研究探讨心脏黏液瘤的临床特征、组织形态及免疫表型特点。方法:复习47例心脏黏液瘤临床资料及组织切片,对部分病例作特殊染色及10种抗体的免疫组化染色并观察其结果。结果:47例心脏黏液瘤中女性患者较多,占32例,年龄最小者3岁。肿瘤体积0.7cm×0.7cm×0.4cm～12cm×8cm×7cm,42例有蒂,5例无蒂;43例位于左心房,3例位于右心房,1例位左心室近心尖部。瘤细胞呈星芒状、梭形、圆形或不规则形,排列呈小团及索状,其间有大量黏液。4例可见瘤细胞围绕小血管排列,4例表面有一层增生纤维组织形成的假包膜,2例间质呈血管瘤样改变;7例间质有大片陈旧性出血、含铁血黄素及铁盐沉积、纤维化;1例有灶状腺样结构,1例有骨化及脂肪化生,1例富于细胞。12例作免疫组化,Vimentin及CD34肿瘤表面被覆细胞及实质内细胞为阳性;腺样分化区CK及EMA阳性;富于细胞的1例PCNA及Ki67阳性。随访21例,随访1～15年,未见复发。结论:心脏黏液瘤有腺样化生、陈旧性出血、纤维化、骨化及脂肪化生等多种继发性改变,富细胞者是否存在潜在恶性,尚待进一步研究。心脏黏液瘤可能起源于多潜能原始间叶细胞。     

白细胞介素6在心脏黏液瘤中的水平及影响因素

[目的]探讨白细胞介素-6与心脏黏液瘤的关系。[方法]用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例心脏黏液瘤患者术前、术后1个月和术后3个月血清IL-6水平,并与40例健康者对照比较。[结果]心脏黏液瘤患者术前血清中IL-6水平明显高于对照组（P〈0.001）;术后1个月和术后3个月IL-6均降到正常水平,与对照组比较均无统计学差异（P〉0.05）。Logistic回归分析发现,血沉增快、肿瘤大小与血清IL-6水平有显著性关联（P〈0.05）。[结论]心脏黏液瘤患者血清IL-6水平升高,经手术治疗后可恢复正常。IL-6在心脏黏液瘤的发生、发展和治疗过程中具有重要意义。     

左心室黏液瘤1例并文献复习

<正>心脏黏液瘤(cardiac myxoma, CM)是最常见的原发性心脏肿瘤,常发生于心房,心室黏液瘤较为罕见。本文对1例左心室黏液瘤进行报道,并复习相关文献。1 病例报告患者女,42岁,体检时心脏超声提示左心室占位。患者无任何症状及肿瘤家族史。体格检查一般情况良好,心率85次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片、心电图、冠状动脉双源CT均无异常。经胸超声心动图提示：左心室内约26 mm×21 mm椭圆形占位,     

右心黏液瘤的外科治疗

目的：总结右心黏液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1995年10月-2001年10月收治的24例右心黏液瘤病例(其中右心房黏液瘤19例，右心室黏液瘤5例)。术前均经心脏彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行黏液瘤摘除术，同期行三尖瓣成形术19例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术3例。结果：无围术期及手术死亡，随访20例，时间1个月～6年，心功能(NYHA分级)：Ⅰ级11例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。1例死于非心脏方面的疾病，1例复发再次手术，复发率5％，效果良好。结论：右心黏液瘤一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，心脏彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应重视术后随访.     

卵巢黏液性囊腺瘤伴腹假黏液瘤3例分析

1　病例介绍例 1,37岁 ,孕 4产 2 ,因“左侧卵巢肿瘤”于 1989年 7月到我院手术治疗 ,术中见 :左侧卵巢囊肿 15 cm× 14cm×13cm,包膜完整 ,表面光滑 ,周围无粘连 ,子宫及右侧卵巢外观正常 ,行左侧卵巢囊肿及左输卵管切除术 ,病检报告 :左侧卵巢黏液性囊腺瘤。于 1992年 5月因“右下腹肿块伴疼痛 ,白带增多 ,月经量增多”,再次入院 ,妇科检查 :子宫如 40天孕大 ,质稍硬 ,不活动 ,右附件扪及儿头大可活动性包块 ,腹水征 (+) ,诊断 :右侧卵巢囊肿 ,子宫肌瘤待排除 ,于 5月2 6日行剖腹探查术 ,术中见 :腹膜充血 ,增厚 ,大网膜呈粟粒结节状 ,多…     

腹膜假黏液瘤恶变为黏液腺癌1例报告

患者:朱远峰,男,46岁,1998年10月2日入院,住院号:274280 患者于入院前半年开始腹胀、腹痛、腹部渐进性膨隆、消瘦,半年体重减轻约10公斤。入院前十天自摸到腹部包块,故到当地医院就诊行B超检查,发现:腹部占位、腹腔积液,行腹穿未抽出液体,为进一步诊治转来我院。入院后     

心脏黏液瘤的外科治疗--附51例报告

目的:探讨心脏黏液瘤的外科治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析1994年3月~2005年8月收治的51例心脏黏液瘤病例。术前均经超声心动图确诊,在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形1例,室缺修补术1例。结果:体外循环转机26~67min,主动脉阻断时间21~48min,1例死亡(1·9%)。随访46例,时间9个月~11年,心功能(NYHA分级):Ⅰ3例,Ⅱ31例,Ⅲ17例,2例复发,复发率3·9%。结论:在体外循环下经右房房间隔切口行心脏黏液瘤摘除术是一种简单安全有效的治疗方法,手术应在全麻体外循环下进行,应注意术后随访。