脑出务并发脑梗塞20例临床分析

脑出血并发脑梗塞又称为混合性脑卒中 ,常使病情进一步复杂化 ,治疗更为棘手 ,影响患者的预后 ,现将我们所遇 2 0例经头颅ＣＴ确诊的病例报告如下 ,并对其产生原因及治疗作一简要分析。临　床　资　料1　一般资料　　本组男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 5 4岁～ 91岁 ,平均 6 4.5岁± 7.8岁 ,既住均有原发性高血压、高脂血症史 8例 ,血糖偏高史 1例 ,冠心病史 5例 ,嗜烟酒史 2例 ,1例有脑出血史为91岁老年患者。2　临床特点　　本组 2 0例 ,入院首次头颅ＣＴ检查示 :混合性脑卒中 4例 ,单纯性脑实质出血 9例 ,脑实质出血并破溃至脑室 6例 ,蛛网膜下…     

第三代新维甲类化合物R9158对人急性早幼粒白血病NB_4细胞的分化诱导作用

目的　 为了研究本所合成的第三代新维甲类化合物 3′,5′,二叔丁基 - 4′-甲氧基 - 4 -羧基查尔酮酸 ( R91 5 8)对 NB4细胞的分化诱导作用。方法　 从形态、功能及染色体核型等方面观察 R91 5 8对 NB4细胞的影响。结果　 发现 R91 5 8与全反式维甲酸( RA)相似 ,可明显抑制 NB4细胞的生长及克隆形成 ,且在相同浓度下 R91 5 8的作用强于 RA。用 1 0 - 6mol/ L R91 5 8处理 NB4细胞 ,发现随作用时间的延长 NBT还原能力也明显增强 ,处理 6 d时 NBT阳性率为 97.5 %。用 R91 5 8与 RA处理 NB4细胞 ,NBT还原的 ED50 分别为 3.9× 1 0 - 9及 2 .8× 1 0 - 9mol/ L。形态学检查表明 ,用 1 0 - 6mol/ LR91 5 8及 RA诱导 2 d,可使细胞缩小 ;处理 6 d,细胞向成熟方向分化 ,但大多数细胞处于中幼及晚幼粒细胞阶段。染色体核型分析表明 ,NB4细胞具有亚四倍体型染色体核型 ,用 R91 5 8处理可使其非整倍体染色体数目下降。从对照的 80 .85± 7.5降至72 .96± 6 .9( P<0 .0 1 )。G带显示 ,用 1 0 - 6mol/ L R91 5 8及 RA处理 NB4细胞 6 d,其典型的 t( 1 5 ;1 7)易位未见消失。结论　 R91 5 8对 NB4细胞具有显著的分化诱导作用。     

糖尿病患者行白内障摘除人工晶体植入术的护理

1999年 8月至 2 0 0 1年 12月我院为糖尿病 15 8例行白内障摘除及人工晶体植入术。其中 ,男 91例 ,女 6 7例 ,38～ 79岁 ,平均 5 6岁。糖尿病性白内障 6 2例、70眼 ,老年性白内障 96例、12 8眼。糖尿病史最长 15年 ,最短 3年 ,平均 8年。 2 7例住院前未发现有糖尿病。术前视力     

流产≥2次夫妇的选择性染色体分析:病例对照研究

目的:确定流产≥2次的夫妇携带相关异常染色体的概率及流产的其他危险因素,如孕妇年龄、先前妊娠结局的影响因素及家族史。设计:巢式病例对照研究。机构:荷兰的6所临床遗传学中心。受试者:1992—2000年间流产≥2次,来遗传学诊断中心进行染色体检查的夫妇。279例携带异常染色体的夫妇作为病例组,另外428例未携带异常染色体的夫妇作为对照组。主要观察指标:影响异常染色体携带概率的独立危险因素及相关异常染色体携带的概率。结果:确定了4个影响异常染色体携带概率的危险因素:孕妇第2次流产时的年龄;曾有≥3次流产史;夫妇双方任一方的兄弟或姐…     

大面积脑梗塞35例临床分析

脑梗塞是老年人的常见病 ,对老年人健康危害较大。而老年人大面积脑梗塞的患病率约占脑梗塞的1 0 % ,平均病死率约 2 5 % ,存活率中 1 0 %～ 4 7%病残 ,故病死率、病残率较高(1 ) 。现将我院收治的大面积脑梗塞 35例报告如下。1临床资料1 .1　一般资料 :本文 35例 ,其中男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均年龄 6 7岁。既往有高血压病史2 4例 ,糖尿病史 8例 ,心脏病伴发心律失常史 6例 ,高脂血症史 6例 ,脑梗塞史 6例 ,吸烟者 8例 (其中2 0年以上烟龄的 5例 )。1 .2　临床表现 :动态发病 1 7例 ,静态发病 8例 ,发病情况不详 1 0例 ;…     

快速诊断胎儿染色体的方法

近年来孕早期绒毛细胞直接制备染色体是快速诊断胎儿染色体异常的方法 ,对优生工作起着巨大的推动作用。该绒毛取材术对胎 (小 )儿的体格发育及智力发育等方面是否有影响 ,以及绒毛取材术后并发症 ,都是人们尤为关注的问题。1　对象与方法2 0例孕妇来自我院优生遗传门诊 ,均符合产前诊断适应症 :即年龄超过 35岁以上者 ;有自然流产史、死胎史、分娩染色体异常儿史等者。1.1　绒毛取材　 2 0例产前诊断的孕妇孕龄为 6 - 9周 ,在Ｂ超监视下吸取绒毛 ,每份标本的湿重 5 - 10ｍｇ,用Ｈｏｍｋ’Ｓ液漂洗后 ,将挑选的绒毛放入含有终浓度为 2ｍｇ …     

10 416例男性不育的病因分析

我院自 1998年 6月～ 1999年 6月共诊治婚后男性不育 13 740例 ,其中 1年以上未育 10 416例 ,占 75 .8%。现将 10 416例不育的病因和诊治体会总结如下。临床资料1.10 416例患者年龄 16～ 5 6周岁 ,其中 2 0～ 30周岁 6 787例(6 5 .2 % ) ,31～ 40岁 2 44 5例 (2 3.5 % )。婚龄 1～ 13年 ,其中 1～ 3年 3 45 8例(33 .2 % ) ,4～ 10年 6 2 46例 (6 0 .0 % ) ,10年以上 712例 (6 .8% )。2 .相关因素 :婚前有腮腺炎史12 97例 (12 . 5 % ) ,肝炎史 990例(9.5 % ) ,睾丸外伤、炎症史 2 35例(2 .3 % ) ,隐睾下降手术史 91例(0 .9% )、父母亲近婚史 …     

新生儿惊厥临床特点及抗惊厥药物选择

新生儿惊厥是新生儿期常见症状 ,也是儿科急症。现对我院 1994年 11月— 2 0 0 2年 10月收治的 4 4 0例新生儿惊厥临床资料加以综合分析 ,以探讨新生儿惊厥的临床特点及选择有效的抗惊厥药物。1　临床资料1.1. 　一般资料　新生儿惊厥 4 4 0例 ,占同期住院新生儿的11.2 % ,男 2 90例 (6 5 .91% ) ,女 15 0例 (34.0 9% )。第一胎32 2例 (73.18% ) ,第二胎 118例 (2 6 .82 % )。发病时日龄 :<3(d) 2 4 8例 (5 6 .6 3% ) ,3～ (d) 70例 (15 .91% ) ,8～ 2 8(d)12 2例 (2 7.73% )。足月儿 348例 (79.0 9% ) ,过期产儿 4 8例(10 .91% ) ,早产儿 1…     

肥胖与全麻术后呼吸衰竭相关性

近年来肥胖体型在我国有逐年增加趋势 ,肥胖对手术患者麻醉药物剂量、术后感染及切口并发症的影响己被众多研究所证实。但肥胖与全麻术后呼吸衰竭的相关性研究甚少 ,而临床术前预测手术的成败及预防术后并发症常须涉及此问题。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996— 2 0 0 0年在我院行全麻非开胸、开颅手术 ,且术前无严重心血管及呼吸道疾病史患者 70 8例 ,其中男 417例 ,女 2 91例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 2 .6岁。根据标准体重可分轻度肥胖组 96例 ,中度肥胖组 78例、重度肥胖组39例、正常体重组 373例 ,低于标准体重 10 % 19…     

芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察

本文通过对老年患者术后硬膜外腔持续恒流泵入布比卡因与芬太尼 0 .3mg和 0 .5mg二组药物镇痛进行观察 ,研究芬太尼用于老年患者术后镇痛的可行性。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 12月 10 0例股骨上部骨折患者。其中男 6 2例 ,女 38例。年龄 6 5～ 91岁 ,平均 74 .1岁。ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。其中房性早搏 7例 ,室性早搏 6例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 5例 ,左前分支传导阻滞 3例 ,冠状动脉供血不足 4例 ,有陈旧性心肌梗死 3例 ,高血压病16例 ,共 4 4例。所有患者术前均无抗呕吐、抗变态反应治疗史。1.2.　方法　 10 …     

左房负荷过重心电图征象与冠心病关系的临床分析

左房负荷过重的心电图征象与心血管疾病的关系早已引起广泛重视 ,但与冠心病左室舒张功能减退、左室顺应性降低及左房增大的关系如何至今国内研究较少。我们应用M型及脉冲多普勒超声心动图 ,对 1998年 6月— 2 0 0 1年 5月我院收治的 91例冠心病心功能Ⅰ级的患者进行左室舒张功能减退、左室顺应性降低及左房增大与左房负荷过重心电图征象之间关系的研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组随机抽取 91例冠心病心功能I级的患者[1] ,均有典型心绞痛史及心电图心肌缺血表现且经治疗后心电图改善者 ,不伴高血压、糖尿病等其他疾病。其中男 6…     

格尔木地区34例麻疹发病情况分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。我院属高海拔地区 (海拔约 2 2 0 0ｍ) ,2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 7月麻疹发病情况较往年有所不同 ,发病率升高 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　我院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年 7月共收治麻疹病人 3 4例 ,男 1 9例 ,女 1 5例 ,其中1岁以下 7例 ( 8月龄以下 4例 ) ,1岁～ 6岁 1 6例 ,7岁～ 1 7岁 2例 ,1 8岁以上 9例。2　接触史　病前有明确与出疹性病人接触史的 1 4例 ,病前其周围有出疹性病例的 1 3例 ,有7例接触史不详。3　免疫史　按照我国常规预防接种顺序 ,未到免疫月龄或无免疫史 8…     

5309对不良孕产史夫妇外周血淋巴细胞培养及G显带染色体核型分析

目的探究不良孕产史与染色体异常的关系。方法选取我院2016年1月—2019年3月5309对(10618例)不良孕产史夫妇,进行外周血淋巴细胞培养、G显带染色体核型分析。结果 5309对不良孕产史夫妇中,染色体异常患者684例(6.44%),其中胚胎停育、习惯性流产398例,占58.19%(398/684);染色体异常儿孕产史158例,占23.10%(158/684);畸胎史50例,占7.31%(50/684);其他78例,占11.40%(78/684)。684例染色体异常中,数目、结构异常184例,其中数目异常47例,超雄或超雌12例,特纳或超雌嵌合体22例,Y染色体倒位13例;结构异常137例,72例染色体平衡易位,16例罗伯逊易位,17例倒位,11例染色体增加,10例染色体重复,5例染色体缺失,6例标记染色体;染色体多态性500例,1号、9号、16号、Y染色体次缢痕增加共330例,9号染色体倒位114例,染色体随体柄增加36例,染色体随体增加20例。结论夫妇染色体异常为引起不良孕产史的重要因素,同时应充分重视染色体多态性对不良孕产史的影响。     

感冒通导致小儿血尿8例报告

我科自90年12月至91年10月间,收治“血尿待查”患儿8例,年龄在6—11岁之间,其中男6例,女2例。这些患儿在出现血尿前3—7天均有“感冒”史,都曾服用“湖北宜昌民康制药厂”生产的“感冒通”片,每日服1—2片,约服2—3天之后,出现肉眠血尿,约2—4次不等,查小便     

高血压脑出血开颅手术联合应用血凝酶22例

1　临床资料　2 0 0 3 0 9/ 2 0 0 4 0 2收治高血压脑出血患者2 2 (男1 6 ,女6 )例;年龄4 4～5 2岁.同期住院的高血压脑出血患者2 0 (男1 5 ,女5 )例为对照组,年龄4 2～5 3岁.两组病例均经头颅CT检查确诊,无头部外伤史,近3mo来无脑血栓及脑梗死病史,剔除了脑干出血、脑室出血及小脑出血患者.根据CT影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠.头部CT诊断学.北京.北京人民出版社,2 0 0 1 ,91 - 96 .)计算血肿量(血肿的最大长径、宽径、层厚之乘积再乘以π/ 6 ) :其中血肿位于内囊区1 2例,外囊区6例,丘脑区2例,皮层下区2例;血肿量32～90 (平均4…     

体外受精-胚胎移植中流产绒毛核型分析

目的　研究体外受精 胚胎移植 (IVF ET)中流产胚胎染色体异常率。方法　对IVF ET成功后自然流产的绒毛标本 5 7例作核型分析 ,按受精过程是否为卵胞浆内精子穿刺术 (ICSI)分为ICSI组 (39例 )和非ICSI组 (18例 ) ,以同期自然妊娠后流产之绒毛 87例作对照 ,比较 3组间绒毛染色体异常率及异常核型构成之差异 ,同时观察不同流产次数对自然流产绒毛染色体异常率的影响。结果　 3组绒毛染色体异常率分别为 :ICSI组 6 6 .6 7% ,非ICSI组 5 5 .5 6 % ,自然流产组 5 2 .87% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。异常核型以 16三体最多 ,3组共发现 15例 ,占全部异常核型的 18.0 7% (15 / 83) ;3组多倍体发生率分别为 :ICSI组 7.6 9% (3/ 39) ,非ICSI组16 .6 7% (3/ 18) ,自然流产组 5 .75 % (5 / 87) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而单体的发生率分别为 :ICSI组 10 .2 6 %(4 / 39) ,非ICSI组 0 ,自然流产组 6 .90 % (6 / 87) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。自然流产组患者中 ,既往有无自然流产史及流产次数不同者其绒毛核型异常率不同 :无自然流产史者 6 6 .6 7% ,1～ 2次自然流产史者 5 6 .14% ,该两组均显著高于 3～ 10次自然流产史的 16 .6 7% (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。除自然流产组中 2例异常核型来自母方遗传外 ,其     

脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

217例智力低下患儿细胞遗传学分析

目的：探讨先天性智力低下患儿细胞遗传学特点。方法：对217例智力低下患儿外周血淋巴细胞进行染色体G带（必要时加作C带、N带）分析。结果：检出异常核型51例,检出率23．50％,其中常染色体数目异常44例（20．28％）,常染色体结构异常5例（2．30％）,性染色体数目、结构异常各1例（各0．46％）,染色体形态变异（大Y,inv(9),h^ ,S^ )15例,检出率6．91％,其中2例为世界首报核型。结论：先天性智力低下与染色体异常 密切相关,与染色体形态变异有某些关联。     

老年人消化性溃疡91例分析

老年人消化性溃疡 ,无论是症状、并发症、预后及溃疡本身的特征 ,均有其特殊性。我们回顾性分析了 91例6 0岁以上经内镜确诊的胃十二指肠溃疡患者的有关特征 ,以提高对老年溃疡病特点的认识和合理治疗。1 临床资料一般资料　自 1 999～ 2 0 0 1年 ,经消化内镜证实的胃或十二指肠溃疡患者 4 86例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (4 2 .3± 2 6 .4 )岁 ,其中 6 0岁以上患者 91例 ,平均 (6 6 .2±8 6 4 )岁 ,男 5 8例 ,女 4 3例。2 结　　果溃疡发生部位　将 6 0岁以上 (包括 6 0岁 )定为高龄患者组 91例 ,其中胃溃疡和十二指肠溃疡分别为 6 3例和 2 8…