98例晚期非何杰金淋巴瘤疗效和毒性观察

报告以化疗为主及放疗为辅治疗９８例晚期（Ⅲ期５５例，Ⅳ期４３例）非何杰金淋巴瘤的近期疗效和远期生存效果。其中Ⅳ期１８例合并淋巴细胞白血病（１７例为急性，１例为慢性）。全组均经病理证实，按国际工作分型，中、高度恶性占９１．８％，化疗方案为ＭＯＰＰ、ＣＯＰＰ、ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ，４３例首程化疗后加局部放疗。首程化疗后总缓解率８１．６％，完全缓解率３３，７％，加用放疗后完全缓解增加９例，总完全缓解率为４２．９％。全组１、３、５年存活率分别为６８．８％、４０．０％、１９．８％平均生存时间为２．０５年。其中１７例合并急淋者全部在疗后３年内死亡，疗后１、２年的生存率为４５．５％、３．５％，平均生存时间为５．９月。本组分析结果提示疗后存活率与近期疗效关系密切。主要毒性反应为轻、中度消化道反应和骨髓抑制。     

原发胃肠道非何杰金淋巴瘤肝预防放射的价值

1970年1月至1989年12月,171例IE和ⅡE期原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤中,101例肝脏接受~(60)Co移动条野照射10～14Gy为肝预防放射组,另70例为非肝预防放射组。ⅠE期原发肿瘤局限于粘膜和肌层者,二组肝转移率和生存率无显著差别。ⅠE期肿瘤侵犯全层和ⅡE期,肝预防放射组的肝转移率和死亡率均低于非肝预防放射组。~(60)Co移动条野照射肝中平面剂量13Gy可能是防止肝转移的适宜剂量。     

Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非何杰金淋巴瘤的预后和治疗

１９７９年１月至１９９０年１２月我院治疗１０４例Ⅰ、Ⅱ期鼻腔非何杰金淋巴瘤，根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期７９例，Ⅱ期２５例。所有病人均经病理证实为弥漫性非何杰金淋巴瘤。单纯放疗５１例，放疗和化疗综合治疗５３例。全组５年生存率为６５．７％，Ⅰ、Ⅱ期５年生存率分别为７６．２％和２３．２％，两者有非常显著差别（Ｐ＜０．００１）。病变局限于鼻腔（Ⅰ期局限组）和超出鼻腔侵犯邻近器官（Ⅰ期超腔组）的病人５年生存率分别为９２．３％和５７．３％，有显著差别。临床分期是影响预后最重要的因素，各病理类型之间生存率无显著差别。Ⅰ期局限组单纯放疗即可治愈，不必做颈部预防照射。Ⅱ期和Ⅰ期超腔组建议综合治疗，并选用强烈有效的化疗方案。     

Ⅰ Ⅱ期非何杰金淋巴瘤149例临床分析

 自1987年1月至1989年12月底,收治未治疗的ⅠⅡ期非何杰金淋巴瘤(NHL)149例。年龄以31—60岁最多,占64.4%。病理按国际工作分类,低度恶性2例(1.3%)、中度恶性67例(45%)、高度恶性80例(53.7%)。临床按AnnArbor分期,Ⅰ期57例(38.2%),Ⅱ期92例(61.8%),有B组症状共19例。149例之近期有效率(CR+PR%)94.6%。截至1991年6月底,疗后生存不足1年20例(13.4%)、生存1年以上129例(86.69%)、2年以上95例(72%)、3年以上60例(65.2%)、4年以上10例(40%)。疗后生存3及4年与中、高度恶性之病理分类无关。治疗方式有三,①化疗→放疗±化疗72例,②放疗±化疗67例,③单化疗10例,其疗后1、2、3、4年生存率①组最高,各为88.9%、76.9%、69.6%、50%,②组次之,各为88.1%、69%、62.5%、33.3%,③组最低,各为60%、55.6%、50%、0,除③组病例过少外,①②组各年P值均>0.05。在经治疗未控及复发的56例中,①组最低(19例),占该组26.4%,②组较高(31例),占该组46.2%,③组最高(6例),占60%,①②组相比,P<0.05;另外①组内未控复发之Ⅰ、Ⅱ期分别为该组20.8%、29.2%,②组为37.5%、54.3%,③组为1/1例,55.6%,则①②组之Ⅰ期相比P>0.05,Ⅱ期相比P<0.05。以上结果表明,尽管病期较早之NHL,但亦存在着跳跃性全身侵犯的生物学行为,所以在中、高度恶性病例,宜先化疗全身控制,然后放疗局部加强,再用化疗巩固治疗的综合治疗安排较为合理,尤其是Ⅱ期病例,更有必要。     

18例原发性结外型非何杰金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外，本文报告18例原发于结外的非何杰金淋巴瘤，其中发生于胃肠道的9例，头颈部6例，其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在结外非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。本组结外非何杰金淋巴瘤首选手术16例，首选化疗2例，总的完全缓解（CR）为13例，占72％。     

非何杰金淋巴瘤分类的现状

由淋巴细胞发生的恶性肿瘤称为恶性淋巴瘤。由于淋巴瘤中无良性肿瘤，故在文献中有时将恶性两字略去而简称淋巴瘤。又由于传统上将淋巴瘤分为何杰会病（Hodgkin’sDisease，HD）和非何杰金淋巴瘤（NonHodgkin’sLymphoma，NHIL）。由于HD的分类变化不大，而NHL却十分混乱，放要讨论淋巴瘤的分类问题主要是指NHL而言。任何肿瘤组织学分类都应考虑到4个基本条件：（1）具有临床意义；（2）具有正确的理论基础；（3）可重复性；（）易于掌握应用。对于恶性淋巴瘤的组织学分类，6O年代以前普遍采用3个类型：（）淋巴肉瘤；（2）网织细胞…     

CHOP-BME方案治疗非何杰金型恶性淋巴瘤近期临床观察

应用 CHOP-BME 方案序贯给药治疗34例非何杰金型淋巴瘤,中高度恶性者30例(88.2%),总缓解率为93.8%,完全缓解率为58.6%。主要毒副反应为消化道反应,白细胞降低及脱发,但均不严重,少部分病人出现转氨酶升高及心电图改变。     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

18例原发性结外型非何杰金淋巴瘤临床分析

恶性淋巴瘤有少部分患者可首发于淋巴结外，本文报告１８例原发性结外的非何杰金淋巴瘤，其中发生于胃肠道的９例，头颈部６例，其他部位少见。病理学特点多为弥漫型。手术在上非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗中占首要地位。本组结外非何杰金淋巴瘤首选手术１６例，首选化疗２例，总的完全缓解为１３例，占７２％。     

60例Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗效分析

198 6年 1月至 1 991年 8月治疗 6 0例原发于咽淋巴环恶性淋巴瘤。首选放射治疗 ,照射原发灶及全颈淋巴引流区 ,照射剂量 4 5Gy以上 ,部分病例放疗前或放疗后辅助化疗。全组 3,5年生存率分别为 6 8.33% ,4 8.72 %。影响预后因素主要为期别 ,全身症状及病理类型 ,与发生部位关系不大。治疗失败的主要原因是病情进展 ,尤其是膈下侵犯。     

肺原发性非何杰金淋巴瘤五例

肺原发性非何杰金淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ)是一种罕见的肺部疾病 ,我院自 1983年 1月至1999年 11月共收治 5例 ,现结合文献报告如下 (其中 1例此前曾报告过 )。临床资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 3 9.0岁 ,病程 2～12月 ,平均 5 .8月。 5例患者均有临床症状 ,首发症状表现为咳嗽 3例 ,其中伴胸痛1例 ;憋气 1例 ;低热 1例。 5例患者术前胸部Ｘ线平片表现为局灶性斑片影 3例 ,合并肺不张 1例 ,团块影 2例。胸部ＣＴ表现为斑片状阴影 1例 ;团块影 1例 ;…     

非何杰金淋巴瘤免疫表型的研究

本文报道对１２８例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）病人的淋巴结或和脾脏组织进行细胞学初筛、病理组织学复诊及选用一系列单克隆抗体，用流式细胞术作免疫表型的检查结果，结果表明，免疫表型检查有助于确定绝大多数ＮＨＬ病例肿瘤增生细胞的Ｔ或Ｂ性质及克隆性，部分病例经基因型分析，其细胞源性或克隆性均得以鉴定。     

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

目的：探讨提高Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金林巴瘤疗效的治疗方式。方法：回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例。分为单纯放疗，放疗加化疗（1～3周期），放疗加化疗（4～6周期）三组，比较治疗结果。结果：Ⅰ期三种治疗方式的5年生存率分别为72．2％、43．7％和66.7％。统计学处理无差异（P＞0.05）。Ⅱ期放疗加化疗4～6周期优于放疗加化疗1～3周期（P＜0．05），优于单纯放疗P＜0．61），5年生存率分别为64.0%、35.6％和26.9％。结论：Ⅰ期以放疗为主，Ⅱ期行放疗加化疗（4～6周期）的综合治疗能提高疗效。     

关于非何杰金淋巴瘤分类的建议

肿瘤的分类十分重要，因为它牵涉到病人的治疗和预后。随着新学科、新技术的发展，人们对各类肿瘤的认识不断提高，肿瘤的命名分类有所改动是完全必要的。恶性淋巴瘤的临床表现和病理形态多种多样，目前非何杰金淋巴瘤（NHL）的分类方法纷坛庞杂。正如Willis在他1984年的教科书中所述：“病理学上没有其他地方像淋巴样肿瘤命名那样存在概念上的混乱”。这种情况目前并没有改善，给诊断和治疗都带来很大的困难。寻找一种合理的、简明的、能被广泛接受的分类是临床学家和病理学家一个重要和迫切的共同课题。一、现有的国内外淋巴瘤分类第四…     

IMEP方案治疗难治性非何杰金淋巴瘤24例临床观察

目的观察IMEP方案对难治性非何杰金淋巴瘤的临床疗效.方法IFO2.0/m2+NS500ml静滴d1～3,Mesna 400mg+NS4ml在用IFO后0、4、8小时iv,MIT12mg/m2+NS30ml iv dl,VP16 0.1+NS500ml静滴d1～4,PDN 40mg/m2Podl～14,同时应用恩丹西酮或灭吐灵止吐.结果CR率(11/24)占45.8%,PR率(7/24),占29.2%,RR率75.0%,毒性反应主要为骨髓抑制,发生率75.6%,其中Ⅱ～Ⅳ度发生34.6%.结论IMEP方案可作为难治淋巴瘤的补救方案.     

胃肠道原发非何杰氏淋巴瘤18例临床分析

本文对原发于胃肠道的非何杰氏淋巴瘤18例进行了分析。男:女为2:1。发病年龄为13岁～79岁,平均43.6岁,较胃肠道癌患者年轻。本病无特异性,术前误诊率高。经彻底地手术切除后加化疗或放疗等综合治疗,5年生存率较为满意。     

62例非何杰金淋巴瘤化疗疗效分析

本文总结我院自１９９２年１月至１９９４年６月６２例非何杰金淋巴瘤化疗疗效。本文资料说明，ＭＸＣＯＰ方案有效率为９０．６％，ＣＨＯＰ方案有效率为７６．７％；接受ＭＸＣＯＰ方案者消化道反应为９．４％，白细胞下降率为５３．１％，血小板下降率为２８．１％，心脏毒性为６．３％，脱发为５６．２％；接受ＣＨＯＰ方案者消化道反应为４０％，白细胞下降率为３６．７％，血小板下降率为１３．３％，心脏毒性为１６．７％，脱发为８０％。     

眼眶原发性非何杰全淋巴瘤2例报告

本文报道了二例眼眶原发性非何杰金淋巴瘤，复习了国内外有关文献，分析了该瘤的发病率、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗和预后。