测定尿β1、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白在新生儿高胆红素血症中的价值

新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。它可以导致神经系统损害，智力和听力损害，这早已引起人们的重视，但对于高胆红素血症引起的肾小管功能损害，临床上报道较少，本文针对30例高胆红素血症的新生儿进行尿β2微球蛋白（β2-MG），     

血、尿β2-微球蛋白对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的变化和意义。方法采用反射比浊法测定62例新生儿高疸红素血症患儿（研究组）及23例正常足月新生儿（对照组）的血、尿β2-MG含量水平进行检测。结果高疸红素血症患儿血、尿β2-MG含量与血清胆红素含量之间有一定的依从关系（r血=0.529,P〈0.01,r尿=0.359,P〈0.01）。当血疸红素水平在91-205μmol/L时,血β2-MG的含量比正常对照组升高,差别有显著意义（P〈0.5）,而尿β2-MG较对照组,稍高（P〉0.05）无显著意义。当血清胆红素在205.2-256.5μmol/L时,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量均较对照组明显升高（P〈0.05）,当血清总胆红素≥256.5μmol/L时血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量较对照组显著升高（P〈0.001）。结论新生儿高疸红素血症患儿早期存在肾功能损害,检测血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度是观察肾小球滤过和肾小管重吸收功能的特异性指标,但血β2-微球蛋白（β2-MG）更能早期敏感地判断新生儿黄疸时对肾脏的损害。     

探讨血清β_2-微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值。方法收集本院34例足月产新生儿高胆红素血症患者血清,分为轻度黄疸组和中重度黄疸组,同步测定血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）浓度,同时收集30例正常足月产新生儿患者血清作为对照。结果中重度黄疸组：血清β2微球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组,有显著性差异（P〈0.05）;中重度黄疸组血清β2微球蛋白的异常率显著高于血清尿素氮和血清肌酐的异常率（P〈0.01）。结论与血清尿素氮、肌酐相比,血清β2微球蛋白是一种更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症肾功能损害的指标,值得临床上推广应用。     

新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白变化及临床意义

目的探讨血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症患儿血中的变化及临床诊疗意义。方法对临床确诊的48例新生儿高胆红素血症患儿进行血β2微球蛋白含量测定,并与正常新生儿进行对比分析。结果新生儿高胆红素血症患儿血β2微球蛋白含量明显增高,且新生儿高胆红素血症患儿血胆红素水平越高,血β2微球蛋白含量亦明显增高,胆红素水平的高低与血β2微球蛋白含量呈明显正相关。结论血β2微球蛋白在新生儿高胆红素血症时明显升高,且与胆红素水平呈正相关,提示临床在治疗新生儿高胆红素血症患儿的同时,应加强肾脏的保护治疗。     

尿谷氨酰转移酶和β_2-微球蛋白在新生儿高胆红素血症中的应用

目前因新生儿高胆红素血症所导致的核黄疸所致脑损伤引起临床高度重视，而高胆红素血症引起肾损伤的报道较少。本文对120例高胆红素血症新生儿尿谷氨酰氨酶（GGT）和尿β2-微球蛋白（β2—MG）进行定量检测，目的在于探讨新生儿高胆红素血症与肾功能损害的关系。     

高胆红素血症足月新生儿血清AST、LDH、CysC及β2-MG水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的观察高胆红素血症足月新生儿血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱羟酶(LDH)、胱抑素C(CysC)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平并分析其与病情严重程度的相关性。方法将我院儿科2017年1月至2017年12月收治的200例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,另选择同期200例正常足月新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清AST、LDH、CysC及β2-MG水平。根据高胆红素血症严重程度将观察组新生儿分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组,探讨其血清AST、LDH、CysC及β2-MG与病情严重程度的相关性。结果观察组血清LDH、CysC及β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05),AST水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血清LDH水平:重度黄疸组>中度黄疸组>轻度黄疸组(P<0.05),三组血清AST、CysC和β2-MG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。高胆红素血症足月新生儿血清LDH水平与总胆红素(TBiL)水平呈中度正相关(r=0.720,P<0.05),AST、CysC、β2-MG水平与TBiL水平无相关性(r=0.108、0.229、0.213,均P>0.05)。结论高胆红素血症足月新生儿血清LDH、CysC及β2-MG水平均较高,且血清LDH水平会随着TBiL水平的升高而升高,临床可通过检测血清LDH水平来判断高胆红素血症足月新生儿病情严重程度。     

胆红素血症新生儿血清25-(OH)D3、RBP、β2-MG水平变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清相关指标的检测意义。方法回顾性分析120例高胆红素血症患儿临床资料。比较不同高胆红素血症严重程度、肾损害情况患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,分析上述指标与血清总胆红素(TBIL)水平相关性,评估上述指标对高胆红素血症相关肾损害的诊断效能。结果血清25-(OH)D3水平在不同严重程度高胆红素血症患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),且与患儿TBIL水平无显著相关性(P>0.05);而血清RBP、β2-MG水平比较重度>中度>轻度(P<0.05),且与患儿TBIL水平呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。伴有与不伴有肾损害高胆红素血症患儿血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴有肾损害高胆红素血症患儿血清RBP、β2-MG水平均明显高于不伴有肾损害患儿(P<0.05)。血清RBP、β2-MG诊断高胆红素血症相关肾损害的灵敏度分别为65.38%、84.62%,特异性分别为77.66%、80.85%,截断值分别为≥27.10 mg/L、≥7.35 mg/L。结论高胆红素血症新生儿血清RBP、β2-MG水平与病情密切相关,具有较高临床检测价值,而25-(OH)D3与病情关系不大,检测价值仍有待进一步论证。     

血胱抑素C检测对围产期新生儿高胆红素血症肾脏损害的评估价值

目的探讨围产期新生儿高胆红素血症血胆红素、血胱抑素C的变化及其对肾脏损害的评估价值。方法选择2009年10月-2010年10月在本院住院的新生儿高胆红素血症患儿44例为观察组,按黄疸程度分为轻度黄疸,220-265μmol/L,中度黄疸265-342μmol/L,重度黄疸≥342μmol/L,对照组为同期在本科住院的无新生儿高胆红素血症的新生儿40例,所有患儿在入院当天抽股静脉血3毫升,查肝功、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白及胱抑素C,黄疸消退后复查血胆红素及胱抑素C,并做统计学处理。结果轻度组21例,中重度组23例,对照组40例,观察组与对照组在总胆红素及间接胆红素数值有显著性差异(P<0.01);观察组与对照组肌酐、尿素氮无显著性差异(P>0.05);观察组胱抑素C、β2微球蛋白显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),提示黄疸程度越重,血胱抑素C及β2微球蛋白值越高,肾脏损害越重,经治疗后,观察组总胆红素、胱抑素C及β2微球蛋白水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),观察组治疗后血胱抑素C显著下降,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),观察组血胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮与总胆红素值之间的关系:血清CysC、β2-MG与TBil值呈正相关(r分别为0.71、0.42,P均<0.01);尿素氮、肌酐与总胆红素值之间无相关性(r=0.24,P>0.05)。结论新生儿高胆红素血症可造成肾脏损害,围产儿尤其明显,但它对肾脏损害是暂时的,可逆的,通过对新生儿高胆红素血症的患儿检测血胱抑素C,可以早期发现肾损害,避免使用肾损伤药物,及早进行干预,提高本病的治愈率。     

尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.方法将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1d和第7d检测尿β2-MG的水平.结果①无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高(P>0.05);②并肾功能损害组尿β2-M水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).结论尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标;对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

尿β2-微球蛋白在母乳性黄疸患儿早期肾功能损害诊断中的价值

目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在母乳性黄痘早期肾功能损害诊断中的价值。方法 对87例母乳性黄疸患儿，采用放射免疫法，测定其尿β2-MG的含量，并对结果与正常新生儿进行时比分析。结果 母乳性黄痘患儿胆红素越高，尿β2-MG的值也越高，肾功能损害存在的可能性也越大。结论 尿β2-MG检测可作为母乳性黄痘早期肾功能损害的检测方法；对母乳性黄痘早期肾功能损害的诊断有一定临床价值。     

妊娠期高血压疾病对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)对新生儿肾功能及脐血胆红素水平的影响,为改善新生儿生命质量提供依据。方法选取2017年7月～2018年6月瑞安市人民医院妇幼分院收治的HDCP患者及同期在该院生产的健康孕妇各200例,均以孕妇分娩的新生儿为研究对象,分别设为观察组和对照组。于新生儿出生后立即抽脐血5ml,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)及胆红素水平(T-BIL)。结果 1、观察组新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平均高于对照组新生儿,差异有统计学意义(t=7.888、6.765、8.334、6.345、3.548,P0.05)。2、新生儿血Cr、BUN、UA、β2-MG及T-BIL水平与母亲妊娠期血压呈正相关(r=0.421、0.341、0.391、0.326、0.177,P0.05)。结论 HDCP孕妇分娩的新生儿肾功能较正常孕妇分娩的新生儿低下,脐血胆红素水平较正常孕妇分娩的新生儿高,且呈线性相关,即母亲血压越高新生儿肾功能指标及脐血胆红素水平越高。HDCP与新生儿肾功能损伤及新生儿高胆红素血症发生有关,临床上应及早给予干预。     

血清β2-MG、基质金属蛋白酶与经颅多普勒超声在糖尿病肾病患者诊断中的相关性探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和最常见的慢性并发症之一,其早期诊断和早期治疗对提高患者生存质量尤为重要。β2-微球蛋白(β2-MG)是一种低分子量蛋白质,容易透过肾小球滤膜,但几乎全部由近曲小管摄取,并在局部降解。血清β2-MG升高表明肾小球滤过率降低,可以反映肾小球和/或肾小管功能的损害情况[1]。DN发生时,细胞外基质     

尿AIb、α1-m、β2-m联检评估肾功能

尿微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）为分别反映肾小球、肾小管功能的指标，本文采用放射免疫分析测定不同病种患者尿Alb、α1-m、β2-m含量，分析其肾脏受损部位与程度。     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。方法采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组。测定血气分析、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（MALB）水平。结果随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高。研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。脐带血pH值（血气分析）、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。     

新生儿高胆红素血症并听力损害的临床分析及随访研究

目的　探讨新生儿高胆红素血症患儿不同胆红素水平和不同病因对听力的影响及远期预后情况。方法　对12 5例新生儿高胆红素血症患儿按胆红素水平和病因分别分组比较听力损害情况及随访至 1～ 3岁时听力的恢复情况。结果胆红素水平在相当高值 (>4 2 7.5 μmol/L)的情况下听力损害率高达 80 %以上。而胆红素在 2 2 0 .6 μmol/L～ 4 2 7.5 μmol/L之间听力损害无显著性差异 (P >0 .0 5 )。不同病因引起的高胆红素血症患儿听力损害的比较及随访至 1～ 3岁听力恢复正常例数的比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　除重度高胆红素血症外 ,各种病因引起的轻、中度高胆红素血症也可导致新生儿永久性听力损害 ,故对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗 ,减少后遗症发生。     

尿Alb、α1-m、β2-m联检评估肾功能

尿微量白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-m)、β2-微球蛋白(β2-m)为分别反映肾小球、肾小管功能的指标,本文采用放射免疫分析测定不同病种患者尿Alb、α1-m、β2-m含量,分析其肾脏受损部位与程度。1材料和方法1.1对象32例(男13,女19)正常对照组,均为本院健康职工,年龄(20~64)岁,     

尿液西司他汀测定与肾小管损害的相关性研究

目的 :研究尿液西司他汀C(Cys-C)与肾小管损害的关系。 方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)尿液Cys -C ,同时用放射免疫分析 (RIA)测定尿液 β2 微球蛋白 (β2 -m)、α1微球蛋白 (α1-m) ,用Jaffe速率法测定尿液肌酐 (Cr) ,计算尿液Cys-C与肌酐比值 (C/Cr)。结果 :有肾小管损害病人尿液C/Cr水平显著增高(P <0 0 1)且与 β2 -m、α1-m有正相关关系 (r =0 .312 5 ;r =0 .2 839) ,并有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :尿液C/Cr是早期发现肾小管损害的灵敏指标 ,能反映肾小管损害程度。     

TNFα和β2-MG联合检测在多发性骨髓瘤中的应用

为探讨联合检测肿瘤坏死因子(TNFα)、β2-微球蛋白(β2-MG)对多发性骨髓瘤的临床应用价值, 本文对43例符合血液病诊断标准的多发性骨髓瘤(MM)患者与30名健康对照者同时测定TNFα和β2-MG水平.结果显示: ①33例初诊及复发MM患者(其中初诊16例, 复发17例)的TNFα和β2-MG水平明显高于平稳期MM患者及健康对照者(P＜0.01),可作为MM复发的指标之一; ②不同临床分期MM患者TNFα和β2-MG水平不同, 其中Ⅲb期MM患者TNFα水平明显高于Ⅲa期(P＜0.01),Ⅲa期、Ⅲb期患者β2-MG水平无差异 (P＞0.05), 而Ⅱb期β2-MG水平明显高于Ⅱa期(P＜0.01).Ⅱa、Ⅱb期MM患者TNFα水平无差异(P＞0.05).TNFα和β2-MG可作为MM临床分期有效指标.TNFα和β2-MG联合检测对MM临床分期可能会更准确.     

窒息新生儿尿β2微球蛋白检测的临床意义

目的了解β2-MG评价窒息新生儿肾功能损害的意义.方法将窒息患儿分为轻度和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1、3天和第7天检测尿β2-MG.结果①无肾功能损害组尿β2-MG比对照组稍高(p>0.05),②并肾功能损害组尿β2-MG比对照组明显增高(p<0.05),重度窒息组高于轻度窒息组(p<0.05).结论尿β2-MG对判断窒息新生儿合并肾功能损害及估计其程度有一定的意义.     

尿钠改变与窒息新生儿肾小管损伤的关系

目的 探讨尿钠水平与窒息新生儿肾小管损伤的关系。方法 采用生化法和放射免疫分析法(RIA)分别检测窒息新生儿尿钠(Una)水平和反映肾小管损伤的指标-β2微球蛋白(β2-MG)。结果 重度窒息组(41.20±3.62mmol/L,4.66±1.85mgol/L)与正常组(22.03±2.58mmol/L,0.09±0.01mg/L)、轻度窒息组(29.40±2.60mmol/L,3.67±2.00mgol/L),以及轻度组与正常组相比较,Una和β2-MG水平显著升高(P<0.05或0.01),且Una和β2-MG水平之间呈显著正相关关系(r为0.72,P<0.05)。结论 尿钠水平的测定有望成为判断窒息程度及肾损伤的一个重要指标。