肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+ CD25+的影响

目的:观察益气养精的中药方剂肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK水平以及中医证候的影响。方法:30例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅵ期非小细胞肺癌患者,中医辨证为精气亏虚型,中药肺岩宁方治疗2个月,观察患者血清CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK以及中医证候的变化。结果:肺岩宁方可以提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4及NK细胞水平,同时显著降低CD4+CD25+调节性T细胞水平,对中医证候改善的总有效率为87%,同时观察到治疗前后中医证候积分与CD4+CD25+调节性T细胞水平具有正相关性。结论:肺岩宁方可以明显改善患者细胞免疫功能,这可能是肺岩宁方抑制肿瘤生长以及抗侵袭转移的作用机制之一。     

肺岩宁方治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

简版：目的：探究肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+和CD25+的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者83例,按随机数字表法分为2组,对照组41例予以常规化疗,观察组42例予以肺岩宁方进行治疗。观察2组患者治疗前后中医证候、免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清CYFRA21-1和生存质量(KPS)评分变化情况。结果：治疗后,观察组食欲不振、腰膝酸软、少气懒言、神疲乏力、动则气喘等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及免疫功能的影响

目的:观察健脾化湿法对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21-1水平以及化疗不良反应的影响。方法:62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+中药)32例、对照组(单纯化疗组)30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方。结果:健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统不良反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平。结论:健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清CEA、CYFRA21-1的影响

目的：观察健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21—1水平以及化疗毒副作用的影响。方法：62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（化疗＋中药）32例、对照组（单纯化疗组）30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方。结果：健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1的水平。结论：健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

益气化痰方联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨益气化痰方联合多西他赛和顺铂(TP方案)对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予TP方案,观察组在对照组基础上加用益气化痰方,疗程21 d。然后,检测临床疗效、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)、血清ANGPTL2及CYFRA21-1水平、KPS评分、无进展生存期、总生存期、不良反应发生率变化。结果与对照组比较,观察组总有效率、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞、KPS评分显著升高(P0.05),CD8~+,ANGPTL2、CYFRA21-1水平,骨髓抑制、肝功能损伤发生率显著降低(P0.05),无进展生成期显著延长(P0.05)。结论益气化痰方联合TP方案可有效改善晚期非小细胞肺癌患者免疫损伤,提高机体免疫功能和生存质量,减少不良反应。     

肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌血清TSGF和免疫功能的影响

目的 :观察中药肺岩宁方对肿瘤特异性生长因子 (TumorSpecificGrowthFactor,TSGF)分泌和免疫功能的影响。方法 :临床病例 4 4例单纯服用肺岩宁方 ,治疗前后用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)测定血清TEGF水平、采用流式细胞术结合直接免疫荧光标记法检测免疫功能 ,评价生活质量。结果 :与治疗前相比 ,血清TSGF水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,患者NK水平明显上升 ,CD8水平明显下降 ,CD4/CD8水平明显上升 (P <0 0 5 ) ,患者神疲乏力、动则气喘、腰膝酸痛、少气懒言等症状明显改善 ,kps评分平均上升 4 2分。结论 :益气养精、解毒抗癌的肺岩宁方具有明显的改善晚期肺癌患者的生活质量 ,显著提高患者的免疫功能的作用。     

肺岩宁方联合抗瘤增效方对中晚期肺腺癌患者化疗后癌因性疲乏、免疫功能及肿瘤标志物影响的临床研究

目的观察肺岩宁方联合抗瘤增效方对中晚期肺腺癌患者化疗后癌因性疲乏、免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法将132例中晚期肺腺癌化疗后患者随机分为治疗组和对照组,每组66例。对照组予抗瘤增效方,治疗组予肺岩宁方联合抗瘤增效方。两组疗程均为3个月,观察比较癌因性疲乏量表(CFS)与简易疲乏量表(BFI)评分、免疫相关指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+16(NK)、CD19~+]、肿瘤标志物(CEA、CA199、CYFRA21-1、CA125)水平的变化情况。结果①最终完成试验者124例,其中治疗组63例,对照组61例。②组间治疗后比较,治疗组BFI评分及CFS评分中的躯体维度、情感维度、总分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+16(NK)水平明显高于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组CYFRA21-1、CA125水平明显低于对照组(P0.05)。结论与单用抗瘤增效方相比,肺岩宁方联合抗瘤增效方可更好地改善化疗后中晚期肺腺癌患者的癌因性疲乏程度,提高其外周血淋巴细胞水平,降低血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、CA125)水平,从而改善患者的预后及生存质量。     

抗瘤增效方治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察抗瘤增效方对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 61例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（化疗加中药）32例,对照组（单纯化疗组）29例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。结果 抗瘤增效方配合化疗可改善大部分临床症状,提高中位生存期及生活质量,增加体重,减轻血液和消化系统不良反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、VEGF、CYFRA21-1的水平,但在减小和稳定病灶方面与对照组比较,差异无统计学意义。结论 抗瘤增效方与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生存质量及免疫功能的影响

目的观察中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法将56例晚期非小细胞肺癌老年患者随机分为观察组和对照组。对照组采用三维适形放射治疗,观察组在放疗第1天起给予中医益气养阴法治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后血清肿瘤标记物、细胞免疫指标、体液免疫指标及生存质量变化情况。结果治疗后,2组外周血CEA、CA125及CYFRA21-1含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+水平,CD4~+/CD8~+值及Ig G、Ig A、Ig M水平均显著升高(P均<0.05),CD4~+CD25~+Treg水平显著降低(P<0.05),而对照组各项细胞免疫指标和体液免疫指标均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组身体状况、情绪及功能状况等生活质量评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后生活质量改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论中医益气养阴法能够调节三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者的机体免疫功能,增强患者自身抗肿瘤免疫应答能力,从而改善患者临床症状,提高患者生存质量。     

五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断意义

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21–1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)联合检测对肺癌的诊断意义。方法:选择2017年4月至2019年3月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的80例肺癌患者为肺癌组(小细胞肺癌25例,非小细胞肺癌55例),80例肺良性疾病患者为对照组,健康体检的健康者80例为健康组。比较三组血清肿瘤标志物水平差异,不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标志物水平,并分析记录血清肿瘤标志物单项检测与联合检测肺癌阳性率。结果:肺癌组CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125水平对照组健康组;小细胞肺癌组CEA、NSE水平高于非小细胞肺癌组,CYFRA21–1、SCC、CA125水平低于非小细胞肺癌组,差异具有统计学意义(P 0.05);CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125联合检测肺癌阳性率高于单项检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肺癌患者血清CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125水平明显升高,其中CEA、NSE、CYFRA21–1、SCC、CA125对肺癌的病理类型有一定的提示作用,五种血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌阳性检出率,对肺癌的早期诊断、治疗提供参考依据。     

基于中医要素分析以及源于精气理论运用肺岩宁方治疗肺癌

目的:探讨肺癌的中医症候要素分布与临床相关因素的关系以及源于精气理论的肺岩宁方对中医要素的影响。方法:选取2016年11月至2017年11月潍坊市中医院肿收治的肺癌患者118例作为研究对象。采用临床病理学调查方法对118例对象进行阴虚要素、阳虚要素、气虚要素、血虚要素及无虚症要素5种要素类型分型分析,分别应用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验分析各要素与年龄、性别、病程、ECOG评分、治疗方法、病理类型及肿瘤位置的关系,并观察肺岩宁方对各中医要素的影响。结果:肺癌的中医要素以阴虚及气虚要素为主,占总要素的94. 07%;阳虚要素与放疗、手术有关(P 0. 05);血虚要素与病程、ECOG评分、手术有关(P 0. 05);气虚要素与ECOG评分有关(P 0. 05);肺岩宁方对阴虚及气虚要素改善明显(P 0. 05)。结论:阴虚要素及气虚要素在肺癌的中医要素分布上占主导地位,具有显著性;肺岩宁方对改善精气两亏型肺癌患者的症状及生命质量上有显著的疗效,具有重要的应用价值。     

原发性肺癌中医证型与TNM分期及肿瘤抗原相关性研究

目的：研究原发性肺癌患者中医证型与TNM临床分期及肿瘤抗原的相关性,为中医药防治原发性肺癌提供理论支持和用药指导。方法：将388例肺癌患者按照相关证型进行数据统计,分析肺癌患者的证型分布情况及与TNM临床分期及肿瘤标志物之间的相关性。结果：①临床TNM不同分期中,肺阴虚证在第I期的发病率明显高于第IV期;脾气虚证在第IV期的发病率明显高于第I期;肺气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证在不同分期中的发病率均无明显差异。②CEA在肺阴虚火旺证中明显高于肺阴虚证、肺气虚证及瘀阻肺络证。NSE在肺阴虚火旺证中异常升高比例明显高于其它证型。CYFRA21-1在肺阴虚火旺证及瘀阻肺络证异常升高比例明显高于肺气虚证。结论：①肺癌患者中医证型与TNM临床分期具有一定相关性。肺阴虚证贯穿于肺癌始终,在早期阶段尤为明显;脾气虚证则多见于肺癌的晚期阶段。②肺癌患者不同中医证型与肿瘤抗原CEA、NSE、CYFRA21-1的异常升高具有一定相关性。     

TPS、CEA和CYFRA21-Ⅰ联合检测在肺癌中的临床价值

目的探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的临床应用价值。方法应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-1和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测。结果肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-1水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组（P〈0．05）。3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性（78．3％）和准确性（82．5％）最高;多项指标联合检测时,以TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合获得的敏感性（95．0％）和准确性（85．1％）最高,但特异性有所降低。3种肿瘤标志物水平随临床分期（TNM）增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-1差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降。结论3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊疗中的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖基类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:以152例肺癌患者、175例肺良性疾病患者和150例健康体检者为观察对象,分别检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP水平。结果:肺癌组6种标志物水平显著高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌CYFRA21-1、SCCA水平较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P0.05)。Pro GRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP单一检测敏感度均不及联合检测,但联合诊断特异性不及CYFRA21-1和NSE。结论:肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,但肺癌确诊中联合检测特异性不及某些标志物单一检测。     

金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后抗复发转移临床评价

目的探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效。方法将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味。观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量。结果治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33%、47.22%;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量。     

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。     

晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究

目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。     

导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌临床研究

目的:观察导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿型肺癌患者136例,按随机数字表法分为对照组与研究组各68例。对照组采取DP化疗方案,研究组在对照组的基础上联合导痰汤合六君子汤治疗。统计2组临床疗效、肿瘤控制率、不良反应情况;比较2组免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌坯抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)]水平变化。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肿瘤控制率为86.77%,对照组为72.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8^(⁺)水平高于对照组(P<0.05),CD8⁺水平低于对照组(P<0.05);对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8、CD8⁺水平治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。研究组肝肾功能损伤、血红蛋白减少、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌疗效确切,可改善患者免疫功能,降低血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平,减少不良反应。     

121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布

目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律。方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,最后由科室主任审核并确定。结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型最多见,占52.1%(63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。分层分析:ⅢB期、IV期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0%(14/28)、57.1%(20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05);IV期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0%(29/58)、29.3%(17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P<0.05)。结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主。     

参麦注射液对晚期肺癌气阴两虚证和气虚痰湿证患者血清VEGF、bFGF水平的影响

目的:探讨参麦注射液对不同证型晚期肺癌患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的调节作用。方法:将符合纳入标准的51例晚期肺癌患者,辨证分别归于气阴两虚证组及气虚痰湿证组,两组均给予参麦注射液静脉输注,治疗两个疗程。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清VEGF和bFGF含量。结果:治疗后,两组患者血清bFGF水平均有所下降,差异有显著性;气阴两虚证组的VEGF水平亦有所下降,差异显著;气阴两虚证组的VEGF和bFGF下降较气虚痰湿证组显著;治疗前后两组VEGF和bFGF水平均呈正相关。结论:参麦注射液能有效地抑制气阴两虚证晚期肺癌患者的血清VEGF、bFGF水平,且可能增强气阴两虚证晚期肺癌的VEGF和bFGF的协同作用。