颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

自体颅骨瓣皮下埋藏再植治疗重型脑外伤手术后颅骨缺损70例体会

我院治疗重型颅脑损伤采用额、颞、顶区去骨瓣减压加大腿股内侧或腹壁皮下埋藏法,术后2～4个月行自体颅骨整形术70例收到满意效果,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组男47例,女23例,年龄4～67岁。伤后昏迷Ｇｌａｓｇｏｗ评分均≤7分。颅内血肿44例,严重脑挫裂伤12例,闭合性颅骨凹陷性粉碎性骨折8例,开放性颅脑损伤6例。行单侧去骨瓣减压者53例,双侧者17例。术后2～3个月内行自体颅骨整形手术者46例,3～4个月内15例,4个月以上者9例。12　手术方法:头皮常规消毒,根据颅脑损伤的部位,取额、颞、顶区骨瓣,骨瓣缘应内窄外宽,骨瓣上也可…     

骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

近两年来 ,我院脑外科收治了 5 8例颅骨粉碎凹陷骨折病人 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨一次成形修补治疗 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 6例 ,女 12例。年龄 3～ 5 4岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ;其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块者 30例 ,6～ 10块者 18例 ,>10块者 10例。骨片大小为 1.0 cm× 0 .6cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行一次性成形修补手术。对术中不易取出之骨片 ,…     

好颅比颅骨修补52例临床分析

颅骨修补是神经外科常见手术,我院自2002年至2005年好颅比作颅骨修补材料进行修补手术52例,效果满意。术后患者的临床症状及神经系统功能损害表现均得到明显改善。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男32例,女性20例。年龄19岁60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部42例,额颞部8例,颞顶枕部2例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,最大11 cm×10 cm。缺损原因均为颅脑损伤去骨瓣减压手术所致。修补时间为3个月~1 a。1.2材料及手术方法材料选用好颅比,术前高压灭菌消毒,手术尽量从原切口切开,缺损骨窗不必咬骨修整,将植片修剪,使其大小…     

EC胶治疗儿童凹陷粉碎性颅骨骨折的护理体会

我院从 1 997年 4月～ 1 999年 7月用医用的EC胶治疗儿童凹陷粉碎性颅骨骨折 1 8例。现报告如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　男性 1 2例 ,女性 6例 ,年龄在 3～ 1 4岁。其中开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性颅脑损伤 1 0例 ,颅骨骨折碎片为 3～ 5块 ,合并脑损伤为 5例 ,同时存在凹陷粉碎性骨折者 1 0例 ,颅骨骨折面积大小为 5cm× 4cm～ 2 cm× 2 cm。1 .2　操作方法　术中翻起皮瓣 ,取出凹陷粉碎骨片 ,先用双氧水、甲硝唑、生理盐水反复冲洗 ,然后用湿纱布包裹备用。之后用 EC胶 (系一种生物胶 ,现由广州白云山制药厂生产 ,多用于鼓膜…     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治 58例颅骨粉碎凹陷骨折患者 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨 1次成形修补治疗 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 13～54岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ,其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂 16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块 30例 ,5～ 10块 18例 ,10块以上 10例。骨片大小为1.0 cm× 0 .6 cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行 1次成形修补手术。对术中…     

自体颅骨骨瓣埋藏与原位再植22例报告

1985年2月～1989年11月,我院对22例颅脑外伤去骨瓣减压患者,进行了自体颅骨骨瓣埋藏与原位再植术,收到了较好的临床效果,现报告如下。临床资料 本组22例均系颅脑外伤患者.男19例,女3例;年龄16～53岁。额颞部20例,颞顶部2例。颅骨瓣面积5.5cm×6.5cm～10.0cm×8.5cm,取下的骨瓣在室温下用生理盐水纱布包裹,从取下骨瓣到埋藏时间最长2小时,最短1小时。埋藏切口选择在左侧腹股沟韧带上3～4cm并与之平行,切开腹外斜肌腱膜后在其下进行游离,使之能容纳骨瓣为度,骨瓣凸面向上,所有骨瓣均没带骨外膜。     

钛合金板颅骨成形16例报告

以往各级医院都采用有机玻璃修补颅骨缺损,近年来我院采用长方形凸面状钛合金板复盖修补颅骨缺损16例,取得较满意效果,现报告如下: 临床资料:本组16例,男13例,女3例。年龄最小7岁,最大53岁。16例均为外伤后去骨瓣减压,骨缺损面积最小3cm×5cm,最大11cm×14cm。损伤部位:额部4例,颞部3例,额颞部2例,顶部4例,双额颞部3例。     

带骨膜骨瓣翻转复位治疗凹陷性颅骨骨折

凹陷性颅骨骨折临床上较常见 ,治疗方法多样 ,特别是对儿童颅骨凹陷性骨折应持积极态度 [1 ] 。以往认为儿童凹陷骨折下陷 >0 .5 cm应手术 [2 ]。我科自 1 994年 1月至 1 999年 6月用带骨膜瓣翻转复位治疗凹陷性骨折 1 9例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 2～ 36岁。开放性骨折5例 ,闭合性骨折 1 4例 ,合并脑挫裂伤 5例 ,硬脑膜外血肿 3例。凹陷性骨折 1 5例 ,凹陷性粉碎性骨折 4例。颅骨骨折面积2 cm× 2 cm至 5 cm× 4cm大小。受伤原因 ;车祸 1 0例 ,坠落及击伤各 4例 ,其它 1例。部位 :额骨 …     

EC耳脑胶在颅脑手术中的临床应用体会

ＥＣ耳脑胶是一种生物胶 ,近年来在颅脑手术中得到广泛的临床应用 ,笔者1997— 2 0 0 1年 12月将ＥＣ耳脑胶应用于颅脑手术中特别对颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 ,静脉窦破裂修补、脑脊液漏修补 ,游离骨瓣粘合等获得良好效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 6 1例 ,女 31例 ,年龄 4— 6 2岁 ,其中游离骨瓣粘合 5 2例 ,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复 31例 ,静脉窦破裂 5例 ,脑脊液漏口修补 4例。1.2　手术方法(1)游离骨瓣粘合 :一些游离骨瓣开颅术后复位时 ,用干纱布将骨窗缘及骨瓣缘拭干并涂上薄层ＥＣ耳脑…     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

小儿颅骨凹陷性粉碎性骨折一次整复16例分析

1　一般资料本组16例,男14例,女2例,最小年龄2岁,最大13岁,致伤原因:车祸伤3例,打击伤9例,坠落伤4例。受伤部位:额部3例,颞部2例,顶部6例,颞顶部4例,顶枕部1例。闭合性颅脑损伤9例,开放性损伤7例。头颅CT、X线检查骨折范围4cm～8cm ,深0 .8cm～2 .2cm ,凹陷性骨折合并硬膜外血肿7例,合并脑挫伤、硬膜下、脑内血肿5例。2　方法对开放性颅骨骨折、利用原皮肤裂伤口延长为“S”或“U”型,非开放性颅骨骨折则作略大于骨折范围的马蹄形皮瓣切口,切口要以充分暴露凹陷部颅骨全貌为准。于凹陷骨周边健康颅骨四角钻孔4个,锯开四边骨瓣,取下骨瓣后,…     

颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择

自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男性52例,女性16例,年龄1～64岁。骨折凹陷深度为0.5～1.5cm,大小为2cm×3cm～6cm×7cm。凹陷部位为额部11例,顶部9例,颞部12例,额颞部23例,窦区13例。开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤47例。合并脑挫裂伤11例,有硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。1.2　手术方式:分两组手术,第1组伤后5小时至4月手术并取骨折片下血凝块标本送检25例。第2组伤后6～8天行整复手术43例。全部病例手术在全麻下完成。切开头皮或拆除缝线,用双氧水、生理盐水…     

EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨折

1 目的 评价EC胶对凹陷粉碎性颅骨折的治疗效果. 2 方法 本组共36例,其中男25例,女11例,年龄5～60岁,闭合性颅脑损伤30例,开放性颅脑损伤6例,颅骨折碎片为3～7块,骨折面积为3cm×5cm～9cm×10cm.术中翻起皮瓣,取出凹陷粉碎的骨片,用生理盐水加庆大霉素混合液反复冲洗,蘸干后用EC胶把碎骨片原位粘合成骨瓣,骨缺损区血液蘸净,粘合的骨瓣放入骨缺损区,周边用EC胶粘合,覆盖头皮,分层缝合.     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

框架成形法骨水泥颅骨修补术17例

我们自2000年3月至2003年5月采用框架成型法骨水泥颅骨修补术治疗颅脑损伤颅骨缺损17例,现报告如下1·对象与方法:男11例,女6例;年龄19~45岁,平均39岁。其中车祸伤13例,矿井下石块砸伤4例。开放性颅脑损伤伴颅骨粉碎性骨折6例,颅脑损伤去骨瓣减压11例(其中双侧减压6例)。缺损部     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…