28例创伤性膈肌破裂诊治体会

创伤性膈肌破裂多合并胸、腹部脏器损伤，临床表现复杂，诊治不及时常出现严重的并发症，本院1990年8月至2006年11月共收治创伤性膈疝患者28例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例中，男26例，女2例，年龄16～52岁，平均30．4岁，其中锐器伤18例，钝性伤10例，全组均为急性膈肌损伤。其中左侧膈肌损伤26例，右侧2例，     

一例重型胸外伤、右臂离断伤的护理体会

我科于2013年3月成功抢救了一例右臂离断伤、多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、肩胛骨骨折、锁骨骨折并发创伤性休克的患者。     

创伤性闭合性膈疝16例临床分析

1974年～1995年，我院收治16例创伤性团合性隔疝，现分析如下。临床资料16例中男12例，女4例，年龄6～63岁。车祸8例，培压伤5例，坠落伤3例。肋骨骨折4例，脾、肝、心包破裂各1例。血气胸15例，严重休克6例。左侧膈疝15例，右侧膈疝1例。疝入脏器：胃10例，结肠网膜3例，脾空肠、空肠网膜、脾网膜各1例。治愈13例（81．25％），误诊5例（31．25％），手术死亡3例。讨论胸腹部受直接或间接暴力伤，隔肌破裂，随胸腹腔压力差的改变和隔肌上下运动，最终迫使腹腔脏器脱位病人胸腔，形成隔热。一、早期诊断创伤性肠迹，多见复合伤及严重休克，…     

创伤性血气胸患者的急救与护理

目的探讨创伤性血气胸患者的急救及护理。方法对48例创伤性血气胸患者根据病情及时采取纠正休克,迅速排除胸腔积血、积气等措施。结果 48例创伤性血气胸患者经紧急救治、精心护理、稳妥转运全部治愈。结论创伤性血气胸伤情复杂、复合伤多、抢救不及时病死率高;及时抢救、密切观察、持续监测生命体征对创伤性血气胸患者治愈有非常重要的意义。     

176例创伤性血气胸处理

1995年12月～2001年12月,我科收治创伤性血气胸176例,现报告如下:1 临床资料1.1 本组176例,男128例、女48例,年龄16～71岁。致伤原因:车祸伤92例、坠落伤10例、挤压伤18例、打击伤20例、锐器伤36例。致伤情况:大量血气胸66例、中量血气胸84例、少量血气胸18例     

肝脏外伤的诊治体会及56例报告

我院自1996年至2006年10月共诊治肝脏外伤56例，现总结如下。 本组男46例，女10例，年龄最小6岁，最大70岁，青壮年35例，钝性伤42例，刺伤14例，右叶伤38例，左叶伤8例，左右叶皆损伤10例，复合性损伤31例，最多达4个器官，主要合并有肋骨骨折，血气胸、后腹腹血肿，颅脑损伤．就诊有休克30例。[第一段]     

58例胸部外伤性血气胸的护理体会

胸部外伤是严重的多发性创伤的一种 ,大部分的胸部创伤都合并有血气胸 ,由于创伤性血气胸具有病情凶险 ,变化迅速的特点 ,常导致呼吸、循环系统衰竭 ,甚至死亡 ,因此及时正确的抢救和护理 ,对防止病情恶化 ,挽救病人的生命 ,有着重要的意义。本组资料是 1998— 0 2～ 2 0 0 3— 0 7收治的胸部外伤性血气胸患者 5 8例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 8例患者中 ,男 4 3例 ,女 15例 ,年龄最大 71岁、最小 3岁。其中交通事故 38例 ,胸部积压伤 9例 ,刀伤 6例 ,高处坠落伤 4例 ,枪伤 1例 ,其中肋骨骨折 31例。入院后 ,均出现血气胸 ,…     

胸部挤压伤的救治及护理体会

胸部挤压伤以病情危急 ,伴有多发伤 ,需快速救治维持呼吸循环功能为特点。现将我院 1990～1999年收治严重胸部挤压伤 96例的救治及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 82例 ,女 14例。年龄 13～ 74岁。 82例为交通事故伤 ,14例为房屋墙倒塌及土方倒塌砸伤。闭合性损伤 86例 ,开放性损伤 10例。双侧多根肋骨骨折 37例 ,单侧多根肋骨折 56例 ,创伤性湿肺 61例 ,气胸或血气胸 83例。合并颅脑损伤 16例 ,肝破裂 8例 ,脾破裂 11例 ,肠破裂 12例 ,膀胱破裂 4例 ,骨盆骨折 10例 ,四肢骨折 2 8例 ,失血性休克 4 1例。1.2　治疗方法　对…     

重型颅脑交通伤34例临床分析

现将本院2005年3月至2008年8月收治的34例重型颅脑交通伤报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性26例，女性8例；年龄3--82岁，平均40．6岁。机动车致伤31例（91％），死亡11例（31％），非机动车致伤3例（9％），死亡1例（3％）。在机动车事故中，以汽车肇事为主，其次为摩托车。所致行人及骑自行车人死伤最多，共24例占78％，     

创伤性膈疝的诊断与护理

根据临床调查2001年-2004年5月先后收治膈疝38例，男26例，女12例，年龄16—65岁，其中锐器伤15例，闭合性损伤23例。就诊时间伤后2-28小时22例，3—10天16例。胸腹联合伤合并膈穿孔8例，肾损伤5例，肝损伤3例，脾损伤5例，血胸18例，合并多发性肋骨骨折15例。创伤性休克8例，失血性休克7例。     

32例迟发性血气胸诊治体会

我院自1984年5月至1994年5月共收治胸部外伤致血气胸266例，其中迟发性血气胸32例，经治引例痊愈，1例死亡。兹将诊治经验及教训报告如下。临床资料本组男28例，女4例。年龄7～67岁，以中青年为多。其中交通肇事伤19例，胸部刀刺伤8例，其它5例。单纯性血胸21例，血气胸9例（其中双侧血气胸1例），单纯性气胸2例。迟发性血气胸出现的时间多为2～7日，最短者6／J‘时，最长者13日。本组痊愈31例中，24例采用胸腔闭式引流治疗，2例采用胸腔穿刺，5例行刮胸手术；1例死亡。讨论一、诊断迟发性血气胸是指胸外部伤病人入院或初次检查时无血气胸…     

创伤性膈疝32例诊治体会

创伤性膈疝是多发伤的重要组成部分,也是引起伤后多脏器功能不全的根本原因,及时诊断和正确处理是抢救成功的关键,一旦漏诊会造成严重后果[1]。我院于2000年1月至2006年1月收治严重多发伤合并膈疝患者32例,现就其早期诊断和治疗问题进行讨论。1资料与方法1·1一般资料:本组共32例,其中男性26例,女性6例,年龄11~64岁,平均34·2岁。受伤原因:车祸伤12例,坠落伤9例,刀伤5例,煤矿挤压伤6例。入院距受伤时间为1~20 h,其中29例在伤后3 h内入院,2例在伤后5 h内入院,1例在伤后20 h入院。临床表现及诊断:患者均有胸腹痛、进行性呼吸困难。体检发现一…     

66例角膜穿通伤的临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一，我院眼科1992年7月至1993年12月收治眼外伤139例，其中角膜穿通伤66例，并于1996年10～12月随访到15例，现将66例角膜穿通伤作一临床分析。临床资料一般资料角膜穿通伤66例，占同期限外伤病例的47．48％。其中男52例，女14例。年龄7～62岁，15岁以下20例，15～45岁40例，45岁以上6例。职业分布：工人、学生各25例，农民16例。致伤情况致伤因素中锐利物（铁丝、剪刀、铁钉等）26例，高速飞行物（玻璃碎片、石块、铁粒、子弹等）26例，植物（树枝，竹片等比例，钝性物6例。伤及左右眼各33例。伤后24／、时内就诊…     

高原地区严重胸腹联合伤14例救治体会

我院地处青藏高原,海拔2808m,1989年4月-1998年10月共收治胸腹联合伤14例,全部治愈,现将救治情况总结报告如下。临床资料一般情况本组男12冽,女2例;年龄17－42岁,平均27．4岁。致伤原因：刀刺伤11例,车祸伤2例,枪伤1例;左侧9例,右侧4例,双侧1例。主要伤情及分类：开放性损伤12例,闭合性损伤2例,心肌及心包刺伤1例,肺破裂7例（其中1例支气管断裂并发生纵隔气肿）、隔肌破裂10例（l例发生创伤性隔店）、助间血管破裂2例、肝破裂3例、脾破裂7例、胃破裂4例、肾裂伤1例、大网膜裂伤1冽,多发性肋骨骨折1例。合并大量血气胸7例,…     

无血气胸型胸部刀刺伤伴脾破裂5例的临床分析

目的探讨胸部刀刺伤伴脾破裂胸片不伴有血气胸征象患者的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析5例胸腹联合伤并脾破裂胸片无血气胸患者的临床资料。结果胸、腹部锐器伤由于特殊受伤过程及生理解剖原因,导致延迟性血气胸发生,就诊时胸片可无血气胸征象;采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂时间短于采用腹部入路手术时间。结论采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂是一种简捷、有效的挽救生命的治疗方法。     

93例腹部闭合性损伤的诊治分析

我科1999-2004年收治93例腹部闭合性损伤患者，现将诊治结果分析如下。 1临床资料 本组93例患者中，男70例，女23例，年龄8—66岁，平均37岁。肝破裂27例，脾破裂24例，十二指肠破裂6例，结肠破裂3例，直肠破裂2例，后腹膜血肿3例，其余28例均为小肠破裂，合并休克12例，严重颅脑损伤2例，血气胸6例。受伤距入院时间最短30分钟，最长3天，入院距手术时间最短20分钟。最长16／b时。交通事故伤52例，坠落伤15例，撞击挤压伤8例，斗殴及其他损伤18例。本组手术治疗85例，保守治疗8例。治愈87例，死亡6例。     

重症创伤性血气胸的早期急救及护理

目的总结重症创伤性血气胸患者救治、护理经验,提高救治、护理质量。方法抽取我院2007年1月至2009年12月间100例重症创伤性血气胸患者住院病历,并对诊治、护理情况加以分析、总结。结果本组100例患者中,男性79例,女性21例,年龄8～86岁,中位年龄38.6岁。其中,开放性血气胸42例,闭合性血气胸58例,死亡2例。结论对于重症创伤性血气胸患者的早期急救及护理应给予足够重视,科学救治与护理,可有效提高救治质量,明显降低病死率。     

创伤性肝脾破裂26例麻醉处理分析

目的：对创伤性肝脾破裂患者的麻醉处理方法予以探讨。方法：选取我院2011年12月～2013年12月收治的创伤性肝脾破裂患者26例,对其临床资料予以回顾分析。结果：本次所选26例患者中,有1例72岁老年患者合并血气胸和肺损伤,术中出血过多经积极抢救无效死亡,其余25例患者康复出院。结论：在创伤性肝脾破裂患者的手术过程中,若能依据实际病情,及时为患者选择合适的麻醉方式,选用合理的麻醉药物及术中采用正确的处理方法,对于降低患者的死亡率具有积极的作用。     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

16例迟发创伤性血气胸的外科治疗

虽然绝大多数胸外伤病人在伤后立即发生血气胸 ,但也有部分病人入院时无血气胸 ,或虽有血气胸经处理后血气胸暂时消失 ,而数小时或数天后又出现中等量或大量血气胸 ,这种情况称为迟发性血气胸。因延迟出现 ,易被忽视 ,常可导致严重并发症甚至死亡〔1〕。我科从 1990年 5月到 1999年 4月共收治创伤性迟发性血气胸 16例 ,现分析报告如下。临床资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～58岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,压伤 3例 ,坠落伤 2例 ,斗殴 1例。受伤部位 :左胸 8例 ,右胸6例 ,双侧 2例 ;有多发性肋骨骨折 8例 ,1～ 2根肋骨骨折 6例。合并…