慢性乙肝患者血清细胞因子与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性乙肝患者血清细胞因子 (TGF -β1、TNF -α、IFN -γ)在肝纤维化中的作用机制。 方法　采用ELISA和RIA方法检测 95例慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的水平 ,并与肝组织病理学变化进行对照研究。 结果　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的含量均不同程度高于对照 ,且随肝损害程度的加重而升高 ,与肝损害程度呈正相关 ;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血清TGF -β1水平与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平具有直线相关性 ,而IFN -γ与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平呈负相关。结论　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ水平与肝纤维化相关 ,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标     

肝纤维化血清四项指标对肝炎患者肝纤维化的诊断价值

病毒性肝炎在演变成肝硬化过程中 ,往往有纤维组织增生和假小叶形成[1] 。本文以肝穿标本的纤维化分期为基础 ,并结合血清肝纤维化指标的检测 ,探讨肝纤维化血清指标对慢性肝炎患者肝纤维化的临床诊断价值。1　资料和方法1 1　研究对象　对本院 119例住院肝炎患者做肝穿检测 ,并对肝穿标本的病理切片按照Ｋｎｏｄｅｌｌ积分进行纤维化程度分期[2 ] :0 (无纤维化 ) ,35例 ;一(汇管区纤维化 ) ,4 0例 ;二 (中度纤维化 ) ,2 8例 ;三(架桥样纤维化 ) ,2 5例 ;四 (肝硬变 ) ,2 6例。以无纤维化作为对照组。1 2　方法　血清ＣＬ -Ⅲ、ＣＬ -Ⅳ、Ｈ…     

转化生长因子β1和丝裂原活化激酶通路调控人肺成纤维细胞表型

目的　探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在转化生长因子β1(TGF β1)诱导人肺成纤维细胞表型分化中的作用。方法　以人肺成纤维细胞HLF 0 2细胞系为研究对象,给予10ng/mlTGF β1刺激不同时间;阻断实验以SB2 0 35 80、PD980 5 9分别阻断p38通路和细胞外调控激酶(Erk)通路;采用逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)检测细胞内表型分化标志物α-平滑肌肌动蛋白(αSMA)mRNA的表达;运用Western印迹检测细胞内p38、Erk、c jun氨基末端激酶(JNK)磷酸化以及αSMA蛋白表达的强度。结果　(1)TGF β1刺激HLF 0 2细胞2 4h组、4 8h组、72h组的αSMAmRNA表达水平分别为:1.87±0 .11、2 .4 9±0 .10、3.0 2±0 .15 ;αSMA蛋白表达水平分别为:3.2 0±0 .14、3.96±0 .2 1、4 .5 7±0 .13。(2 )TGF β1可以激活HLF 0 2细胞内p38和Erk通路,对JNK没有活化作用。(3)SB2 0 35 80、PD980 5 9各自抑制了TGF β1诱导的p38、Erk激酶的磷酸化。(4)SB2 0 35 80抑制了TGF β1诱导的αSMAmRNA和蛋白表达(抑制率分别为30 %和4 0 % ) ;PD980 5 9同样抑制了TGF β1诱导的αSMAmRNA和蛋白表达(抑制率分别为10 %和2 0 % )。结论　TGF β1可诱导HLF 0 2细胞表型的分化,p38、Erk激酶参与了调控TGF β1的促表型分化作用     

血清肿瘤坏死因子-α检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值的研究

目的　评价肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)对结核性胸腔积液 (以下简称结核组 )及非小细胞肺癌引起的癌性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELISA)检测 2 5例结核性胸腔积液、4 7例癌性胸腔积液 (其中肺腺癌 2 6例、肺鳞癌 2 1例 )患者血清及 2 0例正常人血清中TNF -α水平。结果　肺腺癌组(12 1 75± 6 0 82 )和肺鳞癌组 (16 7 5 4± 6 9 76 )患者血清TNF -α水平 (6 2 6 4± 18 0 0 )明显高于结核组 (P <0 0 1) ,三组均高于正常对照组 (43 79± 2 3 82 ) ;选择结核组血清TNF -α水平的P75数值作为判断界限 ,血清TNF -α水平作为鉴别这两种不同性质胸腔积液的灵敏度、特异性、准确度分别为 77 70 %、72 0 0 %、90 19%。结论　血清TNF -α检测对鉴别结核性及非小细胞肺癌引起的癌性胸腔积液有较高的参考价值 ,可作为辅助诊断指标     

二氧化硫对小鼠肺及血清中细胞因子的影响

目的　探讨吸入不同浓度SO2 引起小鼠肺组织及血清中抗炎及致炎因子的变化规律 ,进一步阐明SO2致炎作用机制。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别检测小鼠肺组织及血清中肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白介素- 6 (IL - 6 )、转化生长因子 - β1(TGF - β1)的含量。 结果　 ( 1)肺组织 :当SO2 吸入浓度为 14mg/m3 时 ,肺组织中IL- 6、TNF -α的含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ,而TGF - β1没有明显变化 ;吸入 2 8mg/m3 SO2 后 ,肺组织中IL - 6、TNF-α均显著升高 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,TGF - β1的升高不明显 ;吸入5 6mg/m3 SO2 之后 ,肺组织中 3种细胞因子均未见显著改变。 ( 2 )血清 :只有TNF -α在SO2 吸入浓度为 14mg/m3 时显著升高 ,其余实验小鼠的血清中 3种细胞因子均无显著改变。 ( 3)吸入SO2 后导致肺部致炎因子浓度升高且有明显的剂量 -效应关系 ,而抗炎因子浓度无显著改变。 ( 4 )血清中只有TNF -α在SO2 吸入浓度为 14mg/m3 时显著升高。结果表明 ,SO2 的致炎作用主要发生在肺组织 ,且与这些细胞因子有关。结论　测定肺组织细胞因子对于了解SO2 的肺损伤作用可能比血清更有价值     

病毒性肝炎患儿血清感染标志物分析

为了解衡阳地区小儿病毒性肝炎感染型别 ,1996年 2月至 1998年 2月对 72 4例病毒性肝炎患儿的血清进行了甲、乙、丙、丁、戌及庚型肝炎病毒感染标志物的检测。1　材料与方法检测对象为衡阳市传染病医院病毒性肝炎住院患儿。临床诊断按 1995年北京全国病毒性肝炎会议诊断分型标准 ,其中急性黄疸型 4 6 0例 ,急性无黄疸型188例 ,慢性肝炎 72例 ,肝炎后肝硬变 4例 ;男性 52 0例 ,女性 2 0 4例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 (9.2± 0 6 2 )岁。检测甲、乙、丙、丁、戌及庚型肝炎病毒感染标志物抗 -ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ与抗 -ＨＢｃＩｇＭ、抗 -Ｈ…     

某些常见神经系统疾病血清和脑脊液中TNF-α和IL-10含量变化及其临床意义

目的　探讨促炎性细胞因子与抑炎细胞因子在某些常见神经系统疾病的分布规律。方法　ELISA法测定 6种神经系统疾病病人血清和脑脊液 (CSF)白介素 1 0 (IL - 1 0 )和肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平 ,并进行相关比较研究。结果　 (1 )CSF中IL - 1 0水平 :多发性硬化 (MS)组 (330 .5± 2 51 .8)ng/L、癫痫组 (61 .2± 48.6)ng/L、脑炎组(44.6± 2 1 .7)ng/L、蛛网膜下腔出血组 (SAH) (2 3 .4± 1 9.8)ng/L ,显著高于对照组 (5 .6± 1 .32 )ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(2 )CSF中TNF -α水平 :脑炎组 (43 .8± 2 3 .2 )ng/L、SAH组 (41 .0± 1 7.9)ng/L、脊髓病组 (2 7.8± 7.5)ng/L、癫痫组 (76 .1± 2 7.5)ng/L ,明显高于对照组 (1 8.6± 5 .0 )ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(3)血清中IL - 1 0水平 ,MS组(97.8± 60 .0 )ng/L、癫痫组 (60 .1± 40 .4)ng/L、SAH(37.9± 2 2 .3)ng/L ,显著高于对照组 (1 0 .4± 3 .5)ng/L(P值均 <0 .0 5) ;(4)血清中TNF -α水平 :SAH组 (1 72 .4± 93 .7)ng/L、MS组 (1 1 0 .3± 86 .1 )ng/L、癫痫组 (1 0 0 .9±86 .1 )ng/L、脑炎组 (32 .1± 1 7.2 )ng/L ,明显高于对照组 (1 9.8± 4 .4)ng/L(P值均 <0 .0 5)。结论　 (1 )脑炎、SAH、脊髓病、癫痫等病人CSF和血清中伴随促炎性和抑炎性反应     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎期间α-肿瘤坏死因子和白细胞介素-1β的自发产生

本文对用α-干扰素(IFNα)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的7例患者进行了研究,目的在于确定IFNα是否影响α-肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-1β(IL-1β)的产生以及TNFα与IL-1β是否参予HBV的清除。全部病例的HBsAg、HBeAg和HBV DNA均阳性。男4例,女3例,年龄28～52岁。慢性活动性肝炎伴肝硬变2例,其余5例为慢性迁延性肝炎(1例伴肝硬变)。IFNα 10~7U/日,连用5天,然后每     

非生物型人工肝对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的探讨血清细胞因子和非生物型人工肝在重型肝炎发病机制及治疗中的意义。方法测定正常组、重型肝炎保守治疗组及重型肝炎人工肝治疗组治疗前后血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas、IFN-α的水平,并进行比较。结果人工肝治疗组和保守治疗组患者治疗前血清IL-2、IFN-α水平明显低于对照组(P<0.01),IL-6、TGFβ1、TNFα-、sFas水平明显高于对照组(P<0.01);人工肝治疗后血清IL-2、IFN-α水平较治疗前明显升高(P<0.05),IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas水平较治疗前明显下降(P<0.05)。保守治疗后血清IL-2、IL-6、sFas、IFN-α水平较治疗前变化不明显(P>0.05),TGFβ1、、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05)。死亡及疗效差自动出院的患者经人工肝治疗后血清细胞因子水平极易反弹,治愈及好转的患者经人工肝治疗后血清细胞因子水平不易反弹。结论非生物型人工肝对IL-6、TGFβ1、TNF-α、sFas有较好的清除作用,可使IL-2、IFN-α水平升高,对重型肝炎疗效明显。观察重型肝炎患者血清细胞因子水平对病情评估及预后有重要的临床意义。     

重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义

目的检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义。方法设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中白细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平。结果各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P<0.05~0.001)。病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低。结论血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义。     

重型肝炎并发医院感染的临床分析

重型病毒性肝炎 (重肝 )极易发生医院感染。感染发生后又会加重肝脏的损害 ,治疗难度大 ,病死率高。本文回顾性地调查了 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月间收治的 2 3 7例重型病毒性肝炎 ,并对重型病毒性肝炎并发医院感染的危险因素进行初步分析。1　临床资料1 1　调查对象　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月重庆医科大学临床学院收住的重型病毒性肝炎患者 2 3 7例。其中男性 183例 ,女性 5 4例 ,年龄在 18～ 74岁之间 ,平均年龄 41 5 2± 11 46岁 ,其中急性重肝 12例 ,亚急性重肝 75例 ,慢性重肝 15 0例。1 2　诊断标准　重型病毒性肝炎诊断和分型…     

γ-干扰素对染矽尘大鼠肺脏成纤维生长因子-b和转化生长因子-β1蛋白表达的影响

目的　研究γ -干扰素 (IFN γ)对矽肺大鼠肺成纤维生长因子 -b (FGF b)和转化生长因子 - β1(TGF β1)蛋白表达的影响。 方法　采用一次性气管内非暴露法给予雌性Wistar大鼠染尘 (石英粉尘2 0mg/鼠) ,染尘后第 2天开始每天注射IFN γ (1× 10 5IU/鼠 ) ,分别在染尘后 1个月和 2个月时处死动物。病理染色观察实验动物肺组织病理改变 ,免疫组化SABC法观察各组实验动物肺组织FGF b和TGF β1蛋白表达情况 ,并采用图像分析系统对各组蛋白表达进行定量分析。结果　IFN γ治疗组大鼠的矽肺纤维化程度明显轻于石英组。图像定量分析结果表明 ,染尘后 1个月时 ,石英组和治疗组FGF b阳性细胞积分光密度值分别为 (0 93± 0 2 6 )× 10 4,(0 97± 0 19)× 10 4,染尘后 2个月时分别为 (0 89± 0 0 8)× 10 4,(0 80± 0 17)× 10 4,两个时点与对照组比较 ,差异均无显著性。染尘后 1个月至 2个月 ,石英组和IFN γ治疗组TGF β1阳性细胞积分光密度值均呈升高趋势 ,其中治疗组升高有显著意义 (P <0 0 5 )。IFN γ治疗组大鼠肺中TGF β1阳性细胞积分光密度值明显低于石英组 (P <0 0 1)。 结论　FGF b在石英组和治疗组中未见表达增高 ,TGF β1表达增高 ,IFN γ对TGF β1的表达具有抑制作用。     

血清Ⅲ型前胶原与病毒性肝炎肝组织损伤关系

本文检测了49例病毒性肝炎血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ），并对其肝组织进行了病理检查，以了解其与病毒性肝炎肝组织损伤关系。1材料和方法1·1主要试剂及方法血清PCⅢ采用放射免疫法，为配套试剂盒，购自重庆市肿瘤研究所。1·2研究对象及诊断标准研究对象：49例病人均为本院住院病人。男41例，女8例，年龄15～73岁。诊断标准：按照1995年5月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中急性肝炎9例；慢性肝炎轻度18例，中度11例，重度5例；晚期肝硬变、慢性重型肝炎6例，均为死亡患者。病原学诊断，甲型肝炎3例，乙型肝炎35…     

苦瓜皂甙对老年荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的 :探讨苦瓜皂甙对老年荷瘤小鼠免疫功能的调节作用。方法 :15月龄雌性昆明小鼠 ,随机分为老年对照组、实验对照组、实验 1组和实验 2组。均喂以普通饲料 ,其中两对照组饮用自来水 ,两个实验组饮用分别为 10 0mg·L- 1和 2 0 0mg·L- 1苦瓜皂甙水。饲养 5周后 ,对后三组动物腹腔均接种 0 .1ml浓度为 10 6 ·ml 1的S180肿瘤细胞 ,1周后处死动物取标本待测。结果 :两个使用苦瓜皂甙组小鼠胸腺和脾脏组织中CD8+T细胞数有增高趋势 ,胸腺中CD4 +CD8+双阳性T细胞数显著降低〔老年对照组 :(6 8.0 9± 5 .2 6 ) % ,实验对照组 :(5 8.82± 6 .5 2 ) % ,实验 1组 :(5 0 .5 8± 3.74 ) % ,实验 2组 :(45 .85± 5 .75 ) %〕 ;血清IL - 2水平回升明显 ,血清TNFα含量显著增高 ;老年对照组、实验对照组、实验 1组和实验 2组 ,血清IL - 2分别为 (2 8.5 7± 4 .90 )、(17.14± 3.2 7)、(2 2 .86± 3.2 7)、(2 7.76± 4 .2 0 )ng·L- 1,血清TNFα分别为 (185 .5 3± 35 .34)、(2 4 5 .83±2 7.39)、(2 92 .2 1± 2 4 .74 )、(2 89.12± 2 5 .18)ng·L- 1。但是两个使用苦瓜皂甙组之间 ,所有指标均没有统计学差异。结论 :苦瓜皂甙可改善老年荷瘤小鼠免疫功能 ,增强机体抗肿瘤能力     

急性病毒性肝炎病人中IL-1α、IL-1β、IL-6和TNF-α的血清水平

在急性和慢性肝病中,宿主的细胞和体液免疫反应是预后的重要因素。作者对急性病毒性肝炎病人血清中白细胞介素(IL)-1α(IL-1α),IL-1β,IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行了研究,并作出评价。 研究对象为12例急性病毒性肝炎患者(6例男性,6例女性,平均年龄25.7±     

染矽尘小鼠肺组织中转化生长因子β1表达的逆转录聚合酶链反应检测

目的　探讨染矽尘小鼠肺组织转化生长因子 β1(TGF β1)基因的表达在矽肺发病中的意义。方法　采用暴露式气管内注入法给小鼠一次性染矽尘 (0 .2g/kg体重 ) ,染尘后第 1、3、5、7、14、2 8天 ,每组各处死 8只小鼠 ,取肺组织 ,用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)方法测定小鼠肺组织TGF β1基因的表达。结果　染尘后第 3天 ,小鼠肺组织中TGF β1基因表达开始升高 (1.2 0± 0 .15 ) ;第 7天达高峰 (1.74± 0 .19) ,与对照组 (1.0 1± 0 .16 )和染尘第 5天 (1.35± 0 .15 )比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;第 14天开始下降 ,但直到第 2 8天仍高于对照组。染矽尘小鼠肺组织羟脯氨酸含量随染毒后时间的延长 (1～ 2 8d)呈现持续上升的趋势。结论　TGF β1在矽肺早期的发生、发展过程中可能有重要作用。     

病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白检测及其价值

应用建立的Fab’放射免疫测定方法检测了166例病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（Laminin，LN）水平。结果60例急性肝炎、49例慢性迁延性肝炎（CPH）、34例慢性活动性肝炎（CAH）和23例肝硬化患者血清LN分别为114．74±2．34、110．17±32．18、144．84±38．90及171．13±40．41μg/L，仅CAH和肝硬化病例较正常对照116．64±19．85μg／L显著升高，且有从急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化发展，血清LN逐步升高趋势。血清LN水平与血清透明质酸、Ⅳ型胶原显著正相关，而与常规肝功能指标A／C、ALT、Bil不相关。但A／G≥1．5的患者LN水平显著较A／G＜1．5的患者低。根据ROC曲线分析，以160μg／L为临界值诊断肝硬化，灵敏度69．6％、特异性84．3％，准确性81．1％。因此血清LN的检测对肝纤维化程度判断，尤其肝硬化的诊断有一定价值。     

2型糖尿病患者血浆TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者血浆TNF -α水平与胰岛素抵抗的关系。方法　用放免法测定 3 8例非肥胖型 2型糖尿病患者及 3 0例正常人的血浆TNF -α浓度 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)和体重指数 (BMI) ,并将血浆TNF -α分别与ISI、BMI做直线相关分析。结果　 2型糖尿病患者血浆TNF -α水平为 3 0 79± 6 64fmol/ml,显著高于正常对照组 ,(P <0 0 0 5 ) ;糖尿病组ISI为 -5 64±0 3 5 ,而正常对照组为 -4 0 4± 0 43 ,二者有显著性差异 (P <0 0 0 1。 2型糖尿病患者血浆TNF -α水平与ISI的相关系数为 -0 67(P <0 0 0 5 ) ,呈显著负相关 ;在女性患者 ,血浆TNF -α水平与BMI呈显著正相关 ,直线回归方程为Y =1 2 19X +2 40 6,r =0 68(P<0 0 0 5 )。结论　非肥胖型 2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗 ;非肥胖型 2型糖尿病患者血浆TNF -α水平升高 ,并可间接反映胰岛素抵抗程度     

血吸虫病与慢性病毒性肝炎血清肝纤维化指标的比较

目的　用放射免疫法 (RIA)测定血吸虫病肝纤维化及慢性病毒性肝炎肝纤维化患者血清(肝 )纤维化指标 ,探讨其临床意义。方法　对 438例晚血 (其中 5 2例切脾作肝活检诊断者 )和 2 6 0 0例慢性肝炎患者 (其中 2 80例作肝活检病理组织诊断者 ) ,用RIA法测血清纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)和层连蛋白 (LN)。作肝脏病理组织学检查及肝功能与乙、丙肝标志检测。结果　晚血患者血清纤维化指标介于轻与中度慢性肝炎之间 ,而肝纤维化介于中度与重度肝炎之间 ,晚血炎症活动程度不明显。结论　血清纤维化指标不仅与肝纤维化程度 ,且与肝炎后活动程度有关 ,这些指标均有助于血吸虫病肝纤维化与慢性肝炎的鉴别 ,提示晚血抗肝纤维化治疗的必要性。     

大肠癌组织中转化生长因子-β1和血管内皮生长因子的表达与微血管密度的关系及意义

目的　探讨转化生长因子 - β1(TGF - β1)和血管内皮生长因子 (VEGF)在大肠癌中的表达以及TGF - β1和VEGF表达与肿瘤内微血管密度 (MVD)的关系。方法　应用免疫组织化学SP法检测 6 0例大肠癌中TGF - β1、VEGF的表达及MVD值 ,并以 10例大肠腺瘤和 10例正常大肠黏膜组织作对照 ,分析大肠恶性肿瘤组织中TGF- β1与VEGF的表达与MVD的关系。结果　 6 0例大肠癌中 ,TGF - β1阳性 14例 (2 3.3%) ,VEGF阳性 2 1例(35 %) ,MVD为 5 0 .7± 9.49。TGF - β1表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、临床分期和生存率有关 ,与VEGF表达、MVD呈明显正相关 (P <0 .0 5 )。结论　TGF - β1是大肠癌血管生成的重要因子 ,其表达与细胞本身分化程度有关 ,可通过高调控VEGF的表达促进血管生成 ,是有价值的预后因素。