良性前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征

目的：探讨前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征。方法：对119例患者经直肠超声检查前列腺，测量大小，以重量为标准，分五组：≤20g,20-25g,26-50g,51-75g,≥76g。观察尿道前列腺动脉，测量其内径、最大血流速度（Vmax)、最小血流速度（Vmin)、平均血流速度（TAMX）、阻力指数（RI）、脉动指数（PI），并测量与其伴行的静脉的内径和血流速度。进行统计学处理。结果：尿道前列腺动脉的参数除最小血流速度（Vmin)外，五组内、各组之间均有统计学差异（P＜0.05)，并与重量呈直线正相关。静脉的内径和血流速度五组没有差异（P＞0.05)，与重量亦无直线相关性。结论：结直肠彩色多普勒超声可显示尿道前列腺动脉，增生时内径增宽，血流速度增快，血供增加，血管阻力增大。     

良性前列腺增生经直肠灰阶超声造影的初步体会

目的观察良性前列腺增生（BPH）经直肠灰阶超声造影特征。方法对经直肠穿刺活检证实为BPH的62例患者行经直肠灰阶超声造影（CETRUS）,观察分析前列腺内、外腺超声造影特征,及各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数的相关性。结果BPH患者内腺造影峰值强度显著高于外腺（t=-17.295,P=0.000）;内腺超声造影开始增强时间及到达峰值强度所需时间均明显早于外腺（P〈0.01）。内、外腺各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数均不具相关性（P〉0.05）。结论BPH患者前列腺内、外腺呈现显著不同的超声造影特征。     

经腹部超声与经直肠超声在良性前列腺增生的诊断差异

目的:比较经腹部超声与经直肠超声在良性前列腺增生的诊断价值.方法:采用回顾性分析,收集2019年10月～2020年9月期间深圳市龙岗区第六人民医院的91例男性受检者的检查数据.每一位受检者在同一天同一次检查中,由同一位超声医师依序完成经腹部超声及经直肠超声检查二种方式的检查.使用Anova统计及相关系数回归分析,探讨两...     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生的诊断价值

目的与方法：报道经腹及经直肠超声同时检查前列腺增生症45例,全部经手术及病理证实,对前列腺增生症声像图及CDFI改变作了初步探讨。结果：经直肠超声测值更接近手术测值,可清晰观察到前列腺各径线增大,内外腺比值改变,内腺呈结节样增生或不均质的增生样改变。CDFI显示增生前列腺内血流信号增加。结论：经直肠彩色我普勒超声是诊断前列腺增生症的最佳方法之一,具有一定的实用诊断价值。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗伴有经直肠前列腺活检病史的良性前列腺增生患者的有效性和安全性

目的 探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗伴有经直肠前列腺活检(TRPB)病史的良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性.方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例TRPB后进行PKEP的BPH患者作为观察组,选取同期我院40例PKEP术前未实施TRPB的BPH患者作为对照组;回顾性分析两组...     

经尿道手术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

选取68例良性前列腺增生患者,所有患者均采取经尿道手术切除前列腺增生组织。结果有效率为86.76%,无效率为13.24%。经治疗后患者生活质量较治疗前明显提高。经尿道手术切除增生的前列腺组织,术后过程简单,经历时长较短,术后患者因手术所承受痛苦较少,值得在临床实践中来推广。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生和前列腺癌的血流动力学研究

目的：探讨前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用价值。方法：经直肠彩超过30例正常人,55例前列腺增生,13例前列腺癌患者彩色多普勒（CDFI）参数进行对比分析。结果：病变组前列腺内血流信号较对照组明显增多,以前列腺癌组更为显著。病变组前列腺内动脉收缩期峰值（PS）、阻力指数（RI）、加速指数（AI）均有相变变化,其中RI、AI明显。对照组、增生组、癌组RI、AI平均值分别为0．59、0．67、0．80;0．61／s、1．07／s、1．93/s。三组间RI、AI均有极显著差异（P＜0．01）。结论：前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血供丰富,RI、AI增高,前列腺癌组RI、AI显著大于增生组。前列腺内动脉RI、AI可作为前列腺癌早期诊断的一项指标。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床观察

目的观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月我院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取开放前列腺切除术,观察组采取经尿道前列腺电切术,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后继发性出血、尿潴留、短暂性尿失禁、膀胱痉挛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等特点,值得在临床上应用和推广。     

经尿道等离子电切与经尿道普通电切治疗良性前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）与经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性。方法比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量。结果TUPKP组手术时间、术中出血量、电切综合征（TUNS）发生率、尿道狭窄发生率分别为（59±19）min、（145±35）ml、0％、2．9％;TURP组分别为（76±23）min、（295±58）ml、7．8％、5．5％,组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。TUPKP组术后I-PSS、QOL、残余尿量分别为（5．7±1．1）、（1．1±0．8）、（20±5）ml;TURP组分别为（5．8±1．0）、（1．0±0．7）、（22±5）ml,组间比较均无显著性差异（P〉0．05）,但同组与术前相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论TUPKP与TURP对治疗BPH疗效相似,但并发症更少,手术更安全,具有良好的应用前景。     

良性前列腺增生术前超声测量体积在经尿道前列腺切除术的临床价值

目的应用超声测量前列腺体积,以求相对准确切除增生的腺体提高前列腺增生组织的切除率,达到更好的临床疗效.方法术前应用经腹超声测量前列腺体积,对比术后切除腺体质量.结果经尿道前列腺切除术(TUR-P)组95例患者前列腺估测平均质量为40 .8 g,手术切除平均质量为25.8 g,平均切除率为61.4% .开放组31例患者前列腺估计平均质量为54.7 g,手术切除平均质量为39.6 g,平均切除率为70.8%.切除率与前列腺估测质量正相关.临床指标与切除率正相关(P＜0.01).结论术前超声测量前列腺体积对提高TUR-P技术及前列腺增生组织的切除率具有重要的临床价值.     

经直肠超声分度诊断前列腺增生症的研究

目的　探讨前列腺增生症的分度方法。方法　对３２０例前列腺增生患者进行直肠指诊、经腹及经直肠超声检查尿流率及残余尿测定。结果　①直肠指诊与超声测量前列腺体积相似,无显著性差异（Ｐ＝ ０．９９１）;②前列腺体积大小与尿路梗阻程度不一致（Ｐ＜ ０．０１）, 而与增生结节压迫尿道的部位与程度有关; ③经直肠超声分度以前列腺内腺的大小、内外腺的比例、尿道内口的位置及排尿期声像图为指标, 其结果与尿路梗阻程度及临床表现一致（Ｐ＝ ０．８４８,０．９９６,０．５９２１）。结论　经直肠超声分度不仅是诊断前列腺增生症的可靠方法, 而且为选择治疗方法提供了客观依据。     

经直肠前列腺超声造影在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生中的价值

目的 评价经直肠前列腺超声造影增强表现鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的临床应用价值.方法 对86例经直肠前列腺超声发现前列腺结节病变患者先后进行超声造影及经直肠前列腺穿刺活检.造影图像由两名医师分别进行独立分析并记录造影增强表现特征.根据病理结果分为前列腺增生组与前列腺癌组,并比较两组造影表现差异.结果 与前列腺增生造影增强表现相比,前列腺癌造影增强表现为快速增强,高增强,不均匀增强,增强后病变边界清楚,增强后存在不对称血管结构,快速消退,部分病灶内存在无增强区并且病灶内增强区与无增强区交界处不光滑,连续性差.结论 前列腺癌与前列腺增生造影增强表现存在显著差异,通过观察造影增强表现有助于前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断.     

良性前列腺增生的超声造影与血管生成的对照研究

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的超声造影峰值强度与血管生成的相关性。方法采用对比脉冲序列(CPS)技术及ACQ(AxiusTM auto tracking contrast quantification)定量分析软件,对48例BPH患者进行超声造影检查并记录内腺及外腺超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析48例BPH内腺及外腺组织穿刺标本及9例尸检BPH标本中内腺及外腺微血管密度(microvessel density,MVD),比较内腺及外腺超声造影峰值强度与MVD之间的相关性。结果48例BPH患者的内腺及外腺超声造影峰值强度平均为(90.45±42.19)dB及(65.32±25.15)dB,内腺显著高于外腺(t=11.032,P=0.000);内腺及外腺MVD值平均为29.44±11.56及19.11±5.88,内腺显著高于外腺(t=4.429,P=0.002);BPH内腺及外腺造影峰值强度与MVD之间存在着显著的相关性(r=0.838及r=0.876,P=0.000)。尸检BPH标本中内腺及外腺的MVD值分别为28.1±7.95及17.8±8.3,内腺显著高于外腺(t=11.093,P=0.000)。结论BPH超声造影峰值强度与组织内的血管生成存在显著的相关性,可在宏观上显示BPH的血管生成情况。     

经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇治疗良性前列腺增生的价值

目的探讨经直肠超声引导注射无水乙醇治疗良性前列腺增生症所致持续性尿道梗阻的价值。方法经直肠超声引导对28例因前列腺增生引起尿道梗阻患者行局部注射无水乙醇消融治疗,术后2周、1个月、6个月随访。结果术后6个月,前列腺体积从(54.17±19.32)cm3下降到(46.47±14.45)cm3,25例患者术后7~37d(平均12.8d)拔除导尿管或膀胱造瘘管后能够自主排尿;无水乙醇1次注射量4.0~10.0ml(平均6.6ml);国际前列腺症状评分由术前(19.89±7.44)分降至(2.35±1.42)分;国际前列腺疾患排尿症状对生活质量评估由术前(4.14±1.21)分下降至(2.35±1.42)分,术中、术后无严重并发症。结论经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇简单易行,并发症少,尤其适用于不耐受手术及麻醉前列腺增生高龄患者。     

经直肠三维超声检测前列腺特异性抗原相关参数诊断前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠三维超声与血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺移行区抗原密度(PSAT)、游离前列腺特异抗原百分比和前列腺特异抗原密度的比值[(F/T)/PSAD]诊断前列腺癌的价值.方法 血清PSA位于4～20μg/L之间的患者78例,应用经直肠三维超声检测前列腺体积和移行区体积,分别计算出PSA相关参数PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,获得病理诊断.结果 前列腺癌组27例,前列腺增生组51例,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD在前列腺癌和前列腺增生组中的差异有统计学意义(P<0.05),诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为 0.736、0.760、0.800.各参数诊断前列腺癌的合理截点分别为:PSAD>0.20、PSAT>0.33、(F/T)/PSAD<0.8.结论 血清PSA在4～20μg/L时,PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD对前列腺癌和前列腺增生的鉴别有重要参考价值.通过经直肠三维超声计算前列腺体积得出的参数更可靠.

Abstract：

Objective To investigate the utility of serum prostate specific antigen(PSA) density (PSAD),prostate antigen transition zone density(PSAT) and the ratio of free/total PSA with PSAD [(F/T)/PSAD] in the diagnosis of prostatic carcinoma (PCa) by three-dimensional ultrasonography.Methods Seventy-eight patients (serum prostate-specific antigen between 4-20 μg/L ) were involved.The prostatic volume and its transition zone volume were measured by three-dimensional ultrasonography.Then the relative parameters of PSA [PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD] were calculated.Pathologic types were determined by using needle biopsy of prostate.Results Among them,27 patients were suffering from PCa,while the other 51 benign prostate hypertrophy (BPH).The difference of PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD between PCa and BPH had arrived statistical significance (P<0.05).Proportions under the PCa curves were 0.736,0.760,0.800 respectively.Considering both sensitivity and specificity,a cutoff was recommanded:PSAD>0.20,PSAT>0.33,(F/T)/PSAD<0.8.Conclusions When the serum PSA level is between 4 μg/L and 20 μg/L,PSAD,PSAT and (F/T)/PSAD are of significant value to differentiate PCa from benign prostatic hyperplasia patients.The data are more reliable if prostatic volume are calculated by three-dimensional transrectal ultrasonography.     

超声造影诊断前列腺增生症的临床意义

目的对比分析正常及增生前列腺的各项超声造影参数,探讨超声造影对前列腺增生症诊断的临床意义。方法回顾性分析前列腺增生症组(60例)与正常组(30例)的前列腺超声造影检查,观察前列腺内、外腺造影强化特征,应用机载软件绘制感兴趣区的时间-强度曲线得出造影参数:造影剂达到时间(AT)、峰值强度(P)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)及完全消退时间(ET),对比前列腺增生组与正常组内、外腺的超声造影参数,分析各参数与前列腺增生的相关性。结果①正常组外腺AT、ET较内腺略快,但差异无统计学意义;外腺P明显高于内腺,Tp明显早于内腺,AUC、MTT小于内腺,差异均有统计学意义(均P0.05);②前列腺增生组内腺AT早于外腺,Tp、ET晚于外腺,但差异无统计学意义;内腺P明显高于外腺,AUC明显大于外腺,MTT长于外腺,差异均有统计学意义(均P0.01);③前列腺增生组外腺AT、Tp均明显晚于正常组,但P高于后者,MTT、ET均长于后者,差异均有统计学意义(均P0.05);AUC两组比较差异无统计学意义;④前列腺增生组内腺AUC显著大于正常组,MTT、ET较正常组长,P高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),AT、Tp两组比较差异无统计学意义。结论前列腺增生超声造影表现为内、外腺P增高,AUC增大,MTT延长,ET延迟及外腺AT、Tp延迟,可以作为诊断前列腺增生的影像学依据,在前列腺疾病鉴别诊断中将发挥重要作用。     

低频超声联合微泡辐照增大对犬前列腺增生组织射频消融灶体积的影响

目的评估低频超声辐照犬前列腺增生组织对射频消融灶大小的影响。 方法实验犬共9只,分为3组（每组各3只）,对犬前列腺行射频消融术,实验组消融术前行低频超声辐照,对照组仅行射频消融术或仅行低频超声辐照;术后即刻行经直肠前列腺常规超声检查、超声造影及磁共振增强检查。低频超声辐照加射频消融组与仅行射频消融术的对照组的增强磁共振成像前列腺消融灶体积的比较采用t检验,低频辐照前造影剂达峰时间、曲线下面积与低频辐照比较采用配对t检验。 结果低频超声辐照后即刻超声造影显示,前列腺内造影剂达峰时间缩短,最大强度较辐照前减低,且造影剂持续时间变长,辐照后造影剂达峰时间由（28.55±10.88）s缩短至（14.81±5.15）s,差异有统计学意义（t=2.796,P=0.0189）,时间-信号强度曲线曲线下面积由（2046.56±424.66）dB s缩小至（1454.82±458.12）dB s,差异有统计学意义（t=2.32,P=0.0427）。超声造影及增强磁共振均能准确评价前列腺射频消融灶大小。实验组消融后磁共振增强图像显示实验组消融灶体积为（1.27±0.21）cm³,仅行射频消融术的对照组消融灶体积为（0.73±0.18）cm³,差异有统计学意义（t=3.382,P=0.0277）;而仅行低频超声辐照的犬前列腺未出现消融灶。 结论低频超声联合微泡辐照能有效阻断增生前列腺组织内血流灌注量,联合射频消融治疗能有效增大消融灶体积。     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生的不良反应及并发症

近年来,高强度聚焦超声已在治疗前列腺增生中得到广泛运用,其在带来良好效果的同时,也存在着不良反应及并发症,如急性尿潴留等。正确认识、有效预防、及时发现及处理这些不良反应或并发症也取得了一定进展,现就常见并发症及其防治进行综述。     

电化学治疗前列腺增生症临床研究

目的：观察电化学前列腺增生症的临床效果,方法应用前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症（BPH）34例,平均治疗电量425库仑,平均治疗时间100分钟,结果随访3个月,29例一次治疗成功,4例临床症状改善不明显,1例改行开放性手术治愈,无手术并发症,近期效果满意,能有效解除前列腺患者的尿道梗阻,明显改善患者IPSS（国际前列腺症状评分）评分、尿流率及残余尿量等.吉论电治疗为前列腺增生症患者提供了一新的非手术治疗方法,其适应症宽,安全性高、易于掌握、患者痛若小等优点,近期效果肯定,易被老年患者接受。     

超声测定膀胱内前列腺突出长度与良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻的关系

目的了解膀胱内前列腺突出(IPP)长度与良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)的关系,探讨诊断BOO的简便方法。方法选择41例临床确诊的BHP患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS),行腹部超声检查测量IPP长度,同时行尿流动力学检查测量残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG值。结果 41例BHP患者中,18例患者IPP<10mm,23例患者IPP≥10mm。与IPP<10mm的BHP患者比较,IPP≥10mm的BHP患者IPSS较高[(21.06±5.97)分vs(15.28±3.21)分],Qmax较低[(7.99±1.72)ml/svs(11.06±3.11)ml/s],且差异均有统计学意义(t值分别为-4.495、3.857,P均<0.01);IPP≥10mm的BHP患者PVR高于IPP<10mm的BHP患者[(85.39±45.02)mlvs(60.05±40.68)ml],但差异无统计学意义。18例IPP<10mm的BHP患者中,7例患者AG<40,11例患者AG>40;23例IPP≥10mm的BHP患者中,2例患者AG<40,21例患者AG>40。与IPP<10mm患者比较,IPP≥10mm患者BOO梗阻情况更严重,且差异有统计学意义(χ2=8.637,P<0.01)。结论 IPP长度可以区分BPH患者是否存在BOO。IPP长度联合Qmax可作为诊断BOO的简便方法 。