股骨头无菌坏死MRI与X线平片、CT的对比研究

目的 探讨磁共振成像在早期股骨头缺血坏死诊断中的作用。方法 比较50例64个股骨头缺血坏死X线平片，CT及MRI的表现及诊断结果。结果 在50例64个股骨头缺血坏死中，X线平片确诊其中的45个（70%），CT确诊49个（76%）；MRI发现所有病例的股骨头缺血坏死（100%），在MRI像上各组病例的T1WI，T2WI及STIR的表现各不相同。结论 MRI诊断早期股骨头缺血坏死较平片和CT敏感。     

股骨头缺血性坏死MRI诊断

股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死，是由于多种原因引起的常见的骨关节病。磁共振成像（MRI）对反映较早期的股骨头坏死有很大优势，其具有清晰的软组织分辨力，反映病变区域组织学方面变化，可横断面、矢状面、冠状面多方位扫描成像，目前被认为是诊断股骨头缺血性坏死的最佳影像学手段，本组通过收集17例股骨头缺血性坏死资料，讨论、分析其MRI诊断。     

早期成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断(附35例报告)

股骨头坏死早期诊断、早期治疗可改善预后,MRI是股骨头坏死早期诊断的有效方法,本文介绍我院35例的经验如下。1材料与方法我院1998年~2005年间35例中,男27岁,女8岁,年龄23~68岁,平均年龄44·5岁。采用1980年Ficat等[1]对FHN4期分法的Ⅰ~Ⅱ期定为早期,35例55髋早期FHN的MRI资料及其中25例X线平片资料进行分析。其中2例经活检病理证实,全部病例MRI检查均采用GE Vectra0·5T超导型扫描仪,体线圈,取仰卧位,常规行横轴位SE T1WI和SET2WI及冠状位SE T1WI,部分病例行冠状位SE T2WI,层厚5mm,间距1mm。25例X线平片采用GE 500mA投照…     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断

目的：探讨股骨头无菌性坏死的病理变化及CT诊断主要征象。股骨头缺血性坏死，又名无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等，是一组发生原因不同、部位各异、命名也不一致的疾病。其主要原因是骨血供障碍、营养不良、骨细胞坏死。修复为其主要的病理过程。发生于骨干-干骺端者称为骨梗塞；发生于骨骺端者称骨缺血坏死。凡承重较大、附着肌腱较强的部位易于受累，尤其股骨头的发生率最高。目的对股骨头无菌性坏死的CT征象进行分析，对其定位、定性及及鉴别诊断进行探讨。结论：CT检查对早期股骨头坏死的定位及定性具有很高的价值。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI研究

目的研究低场MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析56例的78个股骨头经临床证实为早期缺血坏死的X线、CT、低场MRI影像学改变,进行等级秩和检验和敏感性对照。结果78个股骨头X线平片表现为正常19个;I期38个,表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期21个,表现为骨硬化和囊状透亮区。CT表现为正常4个;I期47个,表现为星芒状结构变形,骨硬化,骨疏松;Ⅱ期27个,表现为骨硬化和囊状透亮区。MRI表现为I期21个,表现为斑点状T1WI低信号;Ⅱ期37个,为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则形低、等、高混杂信号;Ⅲ期20个,表现为T1WI、T2WI片状低信号,周围有高信号带环绕。经等级秩和检验,以及三者敏感性的两两结果比较,结果显示差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论低场MRI可以准确显示早期股骨头缺血坏死病变,低场MRI的敏感性及诊断价值高于CT和X线平片。     

股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断

股骨头缺血性坏死是临床常见病之一，由不同病因所致，有较高的致残率，近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素药物，其发病率日益增高。其早期可通过介入、核心减压，减轻患肢负重、楔形切除、中药等方法得到治疗，85％的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷，必要时需要将整个股骨头置换。因而其早期诊断、早期发现至关重要。本文通过对20个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象研究，探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断。     

股骨头缺血坏死早期的CT研究

目的探讨股骨头缺血坏死(ANFH)早期CT表现并指导临床治疗。方法回顾性分析具有典型X线和CT表现并经临床病理或随访证实的49例成人ANFH的CT片,分析其CT早期征象并指导临床治疗。结果在49例的58个股骨头中20个股骨头骨小梁呈放射状密度增高的“星状征”,骨小梁境界清楚、锐利,属Ⅰ期;31个股骨头表现为骨硬化,骨小梁结构消失、模糊不清,骨密度减低及囊性改变,属Ⅱ期;并有7个股骨头在Ⅱ期影像改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷,属Ⅲ期,X线和CT诊断的敏感性比较,得出x2=8.01,P<0.01,结果显示CT优于X线且差异有显著意义。结论CT可以诊断早期ANFH并能很好指导临床治疗。     

股骨头缺血性坏死的分期与早期MRI诊断

目的 研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的分期，早期影像学表现及诊断价值。方法 回顾性分析40例的60个股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的x线，CT及MRI影像学改变，并进行对比研究。结果 在40例60个股骨头缺血性坏死中，双侧22例，单侧16例，依据FICAT分期，I期42例，Ⅱ期18例，X片检查均为阴性，CT检查部分阳性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛，功能障碍，长期饮酒及大量长期应用糖皮质激素者，都应进行MRI检查，力求早期诊断。     

Segmentation of avascular necrosis of the femoral head using 3-D MR images

Avascular necrosis of the femoral head (ANFH) is a common clinical disorder in the orthopedic field. Traditional approaches to study the extent of ANFH rely primarily on manual segmentation of clinical magnetic resonance images (MRI). However, manual segmentation is insufficient for quantitative evaluation and staging of ANFH. This paper presents a new computerized approach for segmentation of necrotic lesions of the femoral head. The segmentation method consists of several steps including histogram based thresholding, 3-D morphological operations, oblique data reconstruction, and 2-D ellipse fitting. The proposed technique is rapid and efficient. In addition, it is available as a Microsoft Windows free software package on the Internet. Feasibility of the method is demonstrated on the data sets of 30 patients (1500 MR images).     

高压氧综合疗法对股骨头无菌坏死的临床疗效分析

目的探讨高压氧（HBO）、打孔减压术、中药等治疗方法对股骨头无菌坏死的临床疗效。方法对186例股骨头无菌坏死的患者，在骨科确诊、打孔减压术后2～3d开始用HBO治疗，同时加用中药治疗，作为HBO综合治疗组；165例年龄及病情大致相同的股骨头无菌坏死的患者，只用打孔减压、抗炎和对症治疗作为对照组。结果HBO治疗组总有效率为98．4％，对照组总有效率为75．8％，两者疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论打孔减压能减轻股骨头内压力，改善血流；HBO能有效提高血液及股骨头内氧分压，促进股骨头的愈合；中药能补肝、益肾、活血、化瘀。因此HBO综合治疗股骨头无菌坏疗效尤为显著。     

Aseptic necrosis of femoral head complicating thalassemia

Aseptic necrosis of the femoral head is described in 4 patients, selected from 280 patients with homozygous -thalassemia (Cooley anemia). The incidence of the complication appears to be very high (14.5) in thalassemia, compared to the general population. The possible mechanism are discussed.     

成人股骨头缺血坏死的CT研究

目的 探讨成人股骨头缺血坏死的早期ＣＴ表现和新征象。方法 回顾性阅读具有典型Ｘ线和ＣＴ表现并经病理或随访证实的１２７例成人股骨头缺血坏死的ＣＴ片,分析其征象及变化。结果 ＣＴ表现：股骨头完整组有９０个关节,其中单纯高密度硬化６７个股骨头,伴低密度区者２３个股骨头。股骨头塌陷组１１１个髋关节,其中２５个股骨头示单纯高密度硬化,８６伴低密度区。４３个股骨头内出现气体。随访病例中,股骨头外形和密度也表现     

Selective digital subtraction arteriography in necrosis of the femoral head

Summary Selective digital subtraction arteriographic investigations of the arteries of the femoral head in 31 patients with traumatic and 34 patients with nontraumatic femoral head necrosis (FHN) were compared with investigations in a control group of 35 patients without hip disease. In the control group and in patients with nontraumatic FHN atypical arteriographic findings were found only in one third of cases. In traumatic FHN, however, vascular alterations could be detected in 97% of cases. This evidence suggests that damage to the femoral head vessels is a major etiological factor in traumatic, but not in nontraumatic, FHN. In late arterial phases of DSA a perinecrotic hypervascularization was the common feature in all nontraumatic necroses and could be observed in 71% of traumatic necroses. Its pathophysiological mechanism is discussed.     

股骨头无菌坏死的介入治疗

目的探讨股骨头无菌坏死介入治疗的临床价值。方法经临床、X线、CT或MRI检查证实的54例患者，按股骨头坏死的ARCO分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期38例，Ⅲ期9例，Ⅳ期1例。其中有外伤史39例，长期应用激素史9例，原因不明者6例。采用Seldinger穿刺技术，将4～5F Cobra导管超选择插入旋股内、外动脉，注入溶栓、扩血管及骨营养药物。结果a)本组54例中有52例股骨头无菌坏死患者疼痛缓解或减轻，约占96．3％；髋关节活动范围均有不同程度改善。b)旋股内、外动脉经介入治疗后血管管径增粗，分支增多，显影时间缩短，骨坏死囊变区染色变浅，回流加速。C)介入治疗后54例患者随访3个月一2a，其中，Ⅰ期患者6例、Ⅱ期患者30例、Ⅲ期患者3例，在X线、CT或MRI片上显示坏死骨有不同程度吸收，伴不同程度的新骨形成。结论本组大多数病例经溶栓、扩血管及骨营养药物的联合使用，临床症状明显改善，X线、CT及MRI片见坏死骨吸收、新骨形成，说明此法对改善股骨头血液供应具有明显效果。