急诊病房分级护理服务项目成本研究

目的探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据。方法采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算。结果急诊病房分级护理实际成本一级护理为(93.64±27.21)元/d、二级护理为(35.21±15.65)元/d、三级护理为(19.12±10.74)元/d,分别为现行分级护理收费标准的7.80倍、4.40倍、6.37倍(均P0.01)。各护理级别成本中人力成本所占比例最高,平均为51.95%。结论现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗。需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。     

急诊病房分级护理服务项目成本研究

目的探讨急诊病房分级护理成本,对比现行分级护理成本与实际分级护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准提供依据。方法采用自行设计的问卷对42名护士长及资深护理专家进行调查,确定分级护理服务项目内容,用项目成本核算公式对急诊病房分级护理服务项目进行成本核算。结果急诊病房分级护理实际成本一级护理为（93,64±27．21）元／d、二级护理为（35．21±15．65）元／d、三级护理为（19．12±10．74）元／d,分别为现行分级护理收费标准的7．80倍、4．40倍、6．37倍（均P〈0．01）。各护理级别成本中人力成本所占比例最高,平均为51．95％。结论现行的急诊病房分级护理收费标准不能完全反映分级护理过程中实际成本消耗。需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。     

出院肺结核患者护理服务项目设置需求研究

目的 探讨出院肺结核患者护理服务项目设置需求,为建立肺结核患者出院后续护理服务管理体系提供依据.方法 采用自制调查问卷对出院的688例肺结核患者进行调查,内容包括肺结核患者出院后的后续管理服务、与医疗相适应的护理服务、专科健康教育、预防保健共4个维度,37个条目.结果 64.1％出院肺结核患者对护理服务项目完全需求,23.3％部分需求,12.6％不需求,对出院后4个维度的服务项目需求率为61.3％～95.6％,51.3％患者能承受基本费用在800～1 000元/月,出院肺结核患者护理服务项目需求受患者年龄、家庭经济因素、医疗费用支付方式、患者的自理能力以及患者文化程度的影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 大多数肺结核患者出院后需要各种护理服务项目,应当健全出院肺结核患者各种护理服务项目体系,满足不同层次的出院肺结核患者的护理服务需求.     

基于时间驱动作业成本法的护理服务项目间接成本核算研究

目的 探索时间驱动作业成本法在护理服务项目间接成本核算中的应用路径及可行性。方法 采用时间驱动作业法,以甘肃省某三甲医院临床常见的63个护理服务项目为研究对象,计算其间接护理成本。结果 核算医院护士的单位资源成本为0.4元/min,护理待摊间接总成本为2 975.435万元,间接成本最高的护理服务项目是超声引导下PICC,为18.672元/次,间接成本最低的护理服务项目是测量身高和体质量,为0.232元/次。结论 基于时间驱动作业法的护理服务项目间接成本核算方法更能准确地将护理间接总成本分摊到各个护理服务项目中,为护理服务项目总成本核算奠定了基础,从而为医院护理成本精细化管理提供依据。     

临床助理护士的管理研究

目的 规范助理护士的临床使用和管理。方法 对助理护士实施试用期和聘用期职责培训考核管理。结果 招聘助理护士在保证护理质量的同时,缓解了临床一线护理人员人力不足和人力成本的矛盾;培训后助理护士自身素质提高,理论和操作成绩签约前后差异明显(P<0.05)。结论 应用助理护士有利于激发护理人员的积极性,提高整体护理的质量,有效地解决护理人员不足问题,提高病人的满意度。     

泌尿外科低年资护士的激励管理研究

目的 探讨激励管理对泌尿外科低年资护士职业价值感的影响.方法 成立管理小组,了解低年资护理人员职业价值感现状及阻碍因素,制定激励管理方法,同时将学习力和个人成长纳入绩效考核,激发护士自主学习意识,提升职业价值感.比较实施前后低年资护士职业价值感、自主学习能力及护理管理效能的变化.结果 激励管理后护士职业价值感、护理人员...     

出院患者医护联动电话随访的实践

目的探讨对出院患者实施医护联动电话随访的方法和效果。方法选取2013年6～7月出院患者9411例作为对照组,采取常规护士电话随访。选取2013年8～9月出院患者9648例作为观察组,实施医护联动电话随访,即患者出院时医生填写“电话随访需求表”,责任护士据此在患者出院1周内进行电话随访,随访后遴选需要医生随访的患者,医生再次电话随访。结果观察组患者对护士了解病情程度和电话随访的满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论医护联动电话随访提高了护士素质,达到电话随访的针对性和个性化,提高了患者对护士电话随访的满意度。     

出院患者医护联动电话随访的实践

目的探讨对出院患者实施医护联动电话随访的方法和效果。方法选取2013年6~7月出院患者9411例作为对照组,采取常规护士电话随访。选取2013年8~9月出院患者9648例作为观察组,实施医护联动电话随访,即患者出院时医生填写电话随访需求表,责任护士据此在患者出院1周内进行电话随访,随访后遴选需要医生随访的患者,医生再次电话随访。结果观察组患者对护士了解病情程度和电话随访的满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论医护联动电话随访提高了护士素质,达到电话随访的针对性和个性化,提高了患者对护士电话随访的满意度。     

医护一体化防栓体系在骨科病房临床应用的研究

目的探讨骨科医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系的临床应用价值。 方法收集暨南大学附属顺德医院2015年10月至2019年3月收治的骨科患者临床病历资料,纳入受伤至入院时间≤24 h、于骨科行手术治疗且病历资料完整、年龄≥ 18岁的患者;排除入院前已患有VTE、正在使用抗凝药物、有严重精神障碍的患者、以及有VTE药物和物理防治禁忌的患者。选取2017年12月至2019年3月实施VTE防控体系后收治的215例患者作为研究组,选取2015年10月至2017年11月实施VTE防控体系前收治的180例患者作为对照组,所有患者均获得3个月以上的随访,对两组患者VTE防治的依从性,下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)的发生率和死亡率,大出血事件的发生率,与VTE相关的医疗纠纷发生率均采用χ²检验进行比较分析;住院时间采用t检验进行比较分析。 结果研究组VTE防治的依从性为93.0%,对照组为5.0%(χ²＝304.680,P<0.05)。研究组DVT、PTE发生率、死亡率分别为2.8%、0、0,对照组DVT、PTE发生率、死亡率分别为16.1%、3.3%、2.8%(χ²＝21.526、5.219、4.030,P<0.05)。研究组大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.106,P>0.05)。研究组VTE相关的医疗纠纷发生率为0,对照组为2.8%,两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.030,P<0.05)。研究组患者住院时间(14.0±3.0)d少于对照组的(15.7±3.4)d(t＝2.622,P<0.05)。 结论骨科医护一体VTE防控体系的实施可有效提高患者VTE防治的依从性,降低VTE、PTE发生率、死亡率及VTE相关的医疗纠纷发生率,缩短住院时间,不增加大出血事件的发生率,具有良好的临床应用价值。     

病区护士方位板的制作与应用

护理人力资源不足是普遍存在的问题,尤其是节假日、中午班及夜班时.由于值班人数少,当护士进入病房执行治疗护理操作时,病区其他患者、家属及医护人员有事找不到护士,而医院肃静的环境不适合大声喊叫,给临床护理工作带来安全隐患,易产生护患矛盾诱发纠纷.我们借鉴消防疏散平面图的思路,制作病区方位和护士所在位置平面图悬挂在护理站,经过半年的试用,效果良好,介绍如下.     

医生护士对护士长角色期望的比较

为探讨医生、护士对护士长角色期望的差异，随即抽取本院循环、呼吸科病房医生、护士各30名，自设问卷进行调查。结果两组人群在对护士长思想素质、管理素质和心理素质期望上存在差异。提示护士长作为护理学科的临床带头人应加强素质培养，努力适应医生、护士的需要，做好病房的护理管理。     

医护人员对医患关系认知差异性的调查分析

目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异，以寻求促进改善医患关系的最佳途径。方法采取整群随机抽样方法，对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查。结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05），对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因（收费、患者过高要求、社会因素）认知上差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异，提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果，而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医患关系的根本措施。     

医护人员对医患关系认知差异性的调查分析

目的探讨临床医师和护理人员对医患关系认识的差异,以寻求促进改善医患关系的最佳途径。方法采取整群随机抽样方法,对浙江省某市4家医院的临床医师和护理人员采用自行设计的医护人员对医患关系认知调查表进行问卷调查。结果医护人员对医患关系的发展趋势以及解决医患冲突的主要手段等问题的认知比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),对引起医患冲突的责任主体和法律适用、部分诱因(收费、患者过高要求、社会因素)认知上差异无显著性意义(均P>0.05)。结论医护人员对医患关系认知的一致性存在差异,提出医护人员对医患关系认知的一致性会极大地增强单方面措施的效果,而彼此相互沟通、尊重和理解是建立和谐医患关系的根本措施。     

炎症性肠病患者生存质量与其应对方式和社会支持的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的生存质量及其与应对方式和社会支持的相关性.方法应用中文IBD问卷(IBDQ)、简明健康调查问卷(SF-36)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对71例IBD患者(IBD组)进行调查,并与103名正常人(对照组)进行比较.结果IBD患者SF-36及各维度评分显著低于对照组(均P＜0.01),积极应对评分亦显著低于对照组(P＜0.01).IBD患者的积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对与生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论IBD患者的生存质量水平较低,良好的应对方式和社会支持能提高其生存质量.     

医生和护士对医护关系评价的差异性调查

目的 了解医生、护士对医护关系评价的差异性.方法 采用自制问卷调查某省级医院137名医生和151名护士对目前医护关系的评价情况.结果 医生对医护关系总体评价得分为(4.4±0.6)分,护士为(3.7±0.7)分;医生对学科独立性看法得分为(3.7±0.9)分,护士为(4.1±0.8)分;96.4%医生认为目前医护关系总体情况好,70.9%护士认同此观点;31.4%医生认为在患者康复过程中医护同样重要,78.8%护士认同此观点.两者比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 医护应该在"人性化关怀"的基础上理解支持对方的工作,为患者提供高质量的医疗服务.     

护士长领导行为他评与自评的比较研究

目的探讨护士及护士长自身对护士长领导行为的评价结果差异，为完善护理领导行为提供依据。方法采用一般资料问卷和领导行为描述量表（LBDQ-XII）调查西安市3所三级甲等医院的64名护士长的领导行为，对268名护士评价及护士长自评情况进行比较。结果除角色承担、说服力、忍耐性、定规4个亚量表外，其他8个亚量表自评与他评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论护士长领导行为的自评与他评结果存在较大差异，对护士长领导行为的认识应从不同的角度展开调查，以促进护士长领导行为的完善，提高领导效率。     

论护士长与护士沟通的技巧

对影响护士长与护士沟通交流的因素及护士长应具备的沟通交流技巧进行了阐述,认为提高护士长的沟通交流技巧是充分调动护理人员工作积极性从而提高护理质量的必要条件。     

论护士长与护士沟通的技巧

对影响护士长与护士沟通交流的因素及护士长应具备的沟通交流技巧进行了阐述，认为提高护士长的沟通交流技巧是充分调动护理人员工作积极性从而提高护理质量的必要条件。     

医护人员共同参与临床健康教育的效果评价

目的 探讨医护共同参与健康教育的效果,为临床采取有效的健康教育提供依据.方法 将322例患者随机分为观察组(162例)和对照组(160例).观察组采用医护共同参与健康教育的模式对患者实施健康教育,对照组由管床护士负责实施健康教育.在患者出院前分别对两组患者健康知识的知晓程度进行评价,并对医护工作的满意度进行调查.结果 观察组患者健康知识掌握程度及对医护工作的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 医护人员共同参与健康教育,能有效提高患者学习健康知识的积极性,提高健康教育效果和患者对医护人员的满意度.