老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床表现与误诊分析

自发性气胸是较为常见的肺科疾病,一般不难诊断。而老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸往往容易因基础疾病的临床表现而掩盖了气胸的症状和体征,给气胸的诊治带来了一定的困难。我院近10年来共收治该类患者46例,死亡4例,现将有关临床资料分析报告如下。临床资料　我院1994年1月～2003年12月经住院确诊为老年COPD患者合并自发性气胸46例,男39例,女7例;年龄60～83岁,平均675岁。气胸首次发病35例(761%),第二次发病8例(174%),第三次以上发病3例(65%)。再次发病的间隔时间为22d～2年。起病缓慢28例(609%),主要表现为喘息、咳嗽逐…     

慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察 ,但在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者并发气胸时 ,由于肺部基础疾病表现较为明显 ,往往掩盖气胸的症状与体征 ,给诊断带来一定困难。本文将本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的COPD并自发性气胸 32例的有关诊治问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例均系COPD患者 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 8岁。其中 15例合并肺心病 ,6例合并胸膜粘连。1.2　临床表现与诊断1.2 .1　发病诱因　呼吸道感染 2 3例 ,占 71.87% ,活动时用力5例 ,无诱因 4例。1.2 .2　临床表现　起病急骤有明显胸痛 ,端…     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。     

老年人自发性气胸临床诊疗探讨

目的　探讨老年人自发性气胸的临床特点及治疗。方法　收集 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 5 0例老年人自发性气胸的临床资料 ,并与同期 6 0例青少年气胸作对照。结果　老年组慢性阻塞性肺病 (chronicob structivepulmonarydisease,COPD) 39例 (78% ) ,合并肺部感染者 2 0例 (40 % ) ,误诊 5例 (10 % ) ,34例 (6 8% )采用闭式引流 ,2例手术治疗 ,2例死亡。结论　老年人自发性气胸多为继发性 ,易误诊 ,临床应予重视     

47例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸诊治体会

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病情发展较快,表现复杂,误诊率较高,如不及时诊断,处理不当,则病死率很高。本文回顾性分析1995～2005年我院确诊为慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者47例,其中死亡3例。现将其临床特征分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女8例,男女比例4.9∶1,年龄61～82岁,平均年龄64.5岁,其中70岁以上者8例。肺部基础疾病:慢性支气管炎31例(66.0%),其中合并肺源性心脏病(肺心病)l8例,肺结核7例(14.9%),支气管哮喘9例(19.1%),其中合并肺心病6例。气胸首次发作35例(74.5%),第2次发作9例(19.1%),第3次以上发作3例(6.…     

COPD并发自发性气胸63例临床分析

<正>自发性气胸是呼吸内科急诊之一,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时更需紧急处理,若处理不当,常诱发呼吸衰竭和/或心力衰竭,甚至危及生命。现将我院1990年～1997年收治的COPD并发自发性气胸63例,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本文63例占同期自发性气胸(235例)26.8％。男61例,女2例,并发呼吸衰竭23例,其中Ⅰ型呼吸衰竭9例,Ⅱ型呼吸衰竭14例,住院最长77天,最短10天,平均31天。6例复发性气胸转外科手术治疗,2例自动出院,死亡3例,余均经内科保守治疗痊愈。 临床特点 诱发因素:有明显诱因29例(46.1％),其中提重物1例,饮水后呛咳2例,用力排便3例,吸入     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的特点，提高临床治疗水平。方法：对近10a间收治的76例COPD并发自发性气胸临床资料进行分析研究。结果：COPD并发自发性气胸患者年龄偏大，平均66．8a，所有病例都存在严重的肺气肿。临床表现缺乏特异性，张力性气胸发生率高达44．7%，复发性气胸达15．8％。总死亡率7．8％。结论：COPD并发自发性气胸起病隐匿，进展快，常危及生命，中小医院误诊率高，必须提高诊断率，及时处理。     

COPD并发自发性气胸26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(简称ＣＯＰＤ)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸系统慢性疾病,临床上易并发自发性气胸,但由于原有疾病症状及体征的掩盖,自发性气胸易被忽视。现将我院从1993年1月～1998年1月收治的ＣＯＰＤ并发自发性气胸26例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＯＰＤ并发自发性气胸共26例,男21例,女5例,男∶女=4.2∶1,年龄37～82岁,平均56.1±4.3岁,50岁以上21例,占80.76%。1.2　病因与诱因　有ＣＯＰＤ史10～30年,平均21.5年,其中慢性支气管炎20例,慢性支气管哮喘6例。发病诱因:活动度加大诱发者8例,肺部感染致咳嗽诱发者8例,大、…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床特点。方法:回顾性分析收治的COPD合并气胸65例临床资料。结果:好转出院59例,死亡6例。结论:COPD并发自发性气胸,易误漏诊,应早期正确诊断、及时处理,降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理体会

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和护理策略。方法:将72例老年COPD并自发性气胸的患者作为研究对象,并随机选取同期相同病症的老年患者32例作为对照组,研究组针对老年患者COPD并发自发性气胸的特点采取特殊护理,对照组采取一般护理。结果:①研究组经保守治疗治愈10例(13.9%),胸腔穿刺抽气治愈13例(18.1%),闭式引流治愈44例(61.1%),手术治疗治愈5例(6.9%)。对照组经保守治疗治愈5例(15.6%),胸腔穿刺抽气治愈6例(18.8%),闭式引流治愈19例(59.4%),手术治疗治愈2例(6.3%),两组数据间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组患者平均住院时间(18.6±3.2)d;对照组患者平均住院时间(23.2±5.0)d,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年COPD并自发性气胸病情较为凶险,及时的临床治疗和有效的护理有利于患者肺功能的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析2014至2017年50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床资料。结果诱因:10例(20%)为屏气(如举重、排便),22例(44%)为严重咳嗽呼吸道感染,4例(8%)为情绪异常波动,14例(28%)无明显诱因。临床表现:呼吸困难加重41例,坐立不安3例,咳嗽易激6例,胸痛2例。结论慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸呼吸困难加重,应注意气管移位和单侧呼吸消音。应尽早检查胸部X光片,及时确诊气胸。为了减少死亡人数,应采取综合措施,以尽可能早的疲劳来缓解病人的病情。     

老年慢性阻塞性肺部疾病并发气胸50例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症，一般诊断并不困难，但在老年慢性阻塞性肺部疾病（COPD）并发气胸患者，因多存在较严重的肺气肿，常掩盖气胸的症状与体征，给临床诊断和治疗带来一定困难。我院于1991年1月～1998年4月共收治50例，现报告如下。回临床资料1．1一般资料50例均符合COPD的诊断标准。其中男性38例，女性12例，年龄60～88岁，平均68．8岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎13例，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿37例，其中42例已发展为肺心病。1．Zlff床特点12．l诱发因素呼吸道感染16例，用力5例，饱餐后发病1例，共占44％；起病无…     

合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸微创外科治疗评价

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)及胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的效果。方法:对2005年2月至2010年8月,我院收治的46例合并慢性阻塞性肺病的自发性气胸微创外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:临床治愈45例(97.83%),1例死于呼吸衰竭(2.17%),术后随访6月至2年无复发。结论:COPD并发自发性气胸经微创外科治疗手术安全可靠、并发症少、治疗效果好。     

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险。1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下。1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄60～87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4～34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10%～50%,其中10%以下5例,10%～30%16例,30%～50%11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。其中:慢性支气管炎24例,陈旧性肺结核3例,支气管扩张症5例,其中合并肺心病23例。32例均有程度不同的呼吸困难、气急突然加重,合并心衰19例,休克5例;全部病例均经X线检查…     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例的临床资料回顾性分析。结果:经休息、吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术等综合治疗,治愈37例(95%),2例(5%)因肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

矽肺合并肺大疱的自发性气胸的微创手术治疗研究

目的分析矽肺合并肺大疱的自发性气胸的微创手术治疗效果,为临床上提供相应的指导。方法选择矽肺患者97例,其中31例发生自发性气胸,收集患者一般临床资料,对于发生自发性气胸的患者采用胸腔闭式引流等方法进行治疗,对患者的各项临床资料进行统计分析。结果矽肺患者中自发性气胸发生率为32.0%;其中I期矽肺占18.9%、Ⅱ期矽肺占31.0%、III期矽肺占48.4%,不同分期矽肺发生自发性气胸差异有统计学意义(P0.05);合并结核、重症感染矽肺患者自发性气胸发生率为44.8%,显著高于未合并其他疾病患者的26.5%(P0.05);31例患者经治疗后,其中27例患者临床症状显著改善,占87.1%;4例患者发生呼吸衰竭死亡,占12.9%。结论矽肺病情临床分期越高,合并肺部合并症比例越高,其发生自发性气胸的危险显著升高,预后相对较差。     

老年人自发性气胸45例临床特点

老年人自发性气胸患者多数有基础疾病 ,临床表现复杂易漏诊或误诊 ,且并发症多 ,常易造成心肺功能衰竭。为提高老年人自发性气胸的诊断水平 ,作者对 1995～ 1999年我院临床资料完整的 45表 1　两组自发性气胸的基础疾病情况例 (% )分组例数ＣＯＰＤ哮喘肺结核肺癌支扩尘肺老年组 45 2 6(58) 3(7) 9(2 0 ) 3(7) 1 (2 ) 1 (2 )非老年组 63 5(8) 5(8) 1 (2 ) 2 (3) 1 (2 ) 2 (3)例 6 0岁以上自发性气胸与 6 3例非老年人自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例临床分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,尤其重症COPD患者25%易发生气胸,因其肺部基础疾病表现突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1995-2005年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例,结合病历总结如下。1临床资料1.1一般资料30例患者,男性21例,女性9例,年龄46-77岁,平均67岁,其中≥60岁25例,占83%,单纯慢性支气管炎14例,肺气肿16例,30例占我院自发性气胸总数的12%。诱发因素:剧烈咳嗽16例,排便2例,负重2例,无明显诱因10例,所有患者均有不同程度的刺激性咳嗽、呼吸困…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…