外来语的汉语命名亟待统一规范

我们正处在知识爆炸的时代，新学科、新概念、新理论、新技术和新方法层出不穷，源自原创国的外来语大量涌入中国。然而，目前外来语的汉语命名极不规范，一词多义、命名混乱、含义模糊、令人费解、不能准确表达外来语的实质内涵等现象甚为突出，不利于现代信息的传播与交流。因此，外来语的汉语命名亟待统一规范。现就笔者接触到的一些专业术语的汉语命名中存在的一些问题谈点意见。     

非典型肺炎的命名及国际疾病分类编码

2003年伊始,非典型肺炎(简称“非典”)开始肆虐世界部分国家和地区。根据世界卫生组织(WHO)的统计,截止到2003年5月3日日内瓦时间18:00,WHO报告该病患者全球共6234例,死亡435例;我国内地共3971例,死亡190例。“非典”的暴     

病理诊断报告在ICD中的意义初探

病理诊断报告在ＩＣＤ中的意义初探李晓亮方力于弘毕成杰作者单位：１５４００２黑龙江省佳木斯市中心医院在医疗文件统计工作中，按国际标准对疾病进行统一分类是有其重要意义的。在进行ＩＣＤ－９和ＩＣＤ－０分类工作中，决定其编码的准确性的关键，在于医疗文件的规范...     

肿瘤的命名与ICD—9编码

开展肿瘤防治研究,做好肿瘤分类编码统计工作,是临床医生、病理、病案和统计工作者的共同职责。1 肿瘤的命名与ICD-9编码 肿瘤是在某些致病因素的作用下,机体某一部分组织细胞增生所形成的一种新生物。经脱落细胞和活体组织检查的病理诊断为肿瘤者。肿瘤的命名是依肿瘤发生的部位加上组织来源的前面冠以良     

ICD编码工作中存在的问题与对策

~~ICD编码工作中存在的问题与对策@邹俊卿!210002南京市$南京军区南京总医院信息科ICD;;编码;;质量~~     

多个诊断病例的ICD分类

当病案首页和出院卡片有多个诊断时 ,病案或统计人员应如何作ＩＣＤ分类和卫统 13表序号编写 ,以下谈谈我们的做法 :一、常见多个诊断的ＩＣＤ -9编码及卫统 13表序号编写 :1 第一诊断选择法 :出院者同时患有一种以上的疾病 (非传染病、肿瘤、中毒损伤等 ) ,同时诊治、病情难分轻重者 ,应按医生第一诊断编码 (下面括号内分别为ＩＣＤ -9编码 /对应报表序号 )。例 1 慢性胃溃疡、慢性结肠炎同时诊治 ,选择慢性胃溃疡(5 31 7/110 )。例 2 新生儿溶血症、新生儿吸入性肺炎同时诊治 ,选择新生儿溶血症 (773 2 /15 2 )。2 急性病、传染病、中毒…     

临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

对尘肺病临床诊断的几点看法

<正>截至2017年,我国累计报告职业病病例95万余例,其中尘肺85万余例,占89. 8%[1]。尘肺病是一种慢性疾病,大多数尘肺病发病时间为接尘后10～20年,甚至更长,脱离粉尘接触后仍可发病。因此新发病例将不断发生,患者群体将越来越大[2],对尘肺病的临床诊断尤为迫切,需要更多的医务人员参与。1现状现行的职业性尘肺病诊断标准是《职业性尘肺病的诊断》     

关于ICD—9中烧伤编码问题的探讨

我院自1994年8月份开始,将病案首页信息录入计算机,其中疾病分类编码字库采用ICD—9原编码的类目和亚目,并在其基础上扩展到六位数细目。大部分疾病的编码符合临床要求,但在“烧伤”编码时遇到了难题:原有的编码基本上是按照烧伤的部位来编码,烧伤的面积和深度则要另行编码。如:面积分类于948类目,深度的分类则在941～946和949类目中分别以“、0”来表示未特指,“、1”表示Ⅰ°烧伤,“、2”表示Ⅱ°烧     

试论护理诊断名称命名原则

护理诊断名称命名，是创立护理诊断标准模型的前提，也是进行护理诊断分类的基础。在探讨护理诊断名称命名意义的基础上，针对NANDA护理诊断名称命名存在的问题，提出了护理诊断名称命名需要把握的基本原则。     

混合性尘肺诊断及命名方法的探讨

《中华人民共和国职业病防治法》（下称职业病防治法）及卫生部相关配套文件已经颁布实施5年多了，各项法规的实施，从根本上规范了职业病诊断工作。根据《职业病防治法》第二条的规定，卫生部、劳动和社会保障部2002年联合发文（卫法监发108号）印发的新职业病目录中，尘肺病除了原有的12种外，增加了第13种：即“根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺”。这一条从表面上看弥补了原有尘肺病种类单一、不能满足诊断工作需要的问题。但我们在尘肺病诊断的实际工作中发现，劳动者接触以混合性粉尘居多，新目录仅增加种类，不作具体病名的规定，     

ICD-10诊断术语解析(一)

<正> 国际疾病分类ICD-10是多轴心分类法,比ICD-9分类更为科学合理,结构更为严谨,在其内容上增补得更加详细,更能反映当前医学发展的现状,更加照顾了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要。ICD-10演变拓宽了ICD的用途,但在使用操作方面也变得更为复杂,编码难度也大为增加,要正确使用,必须掌握其疾病命名特点。我     

医院应用ICD—9制作统计报表中的一些具体问题的探讨

ICD是国际间采用的标准化的分类法,标准化分类是我国统计工作现代化内容之一。要做好我国的卫生统计工作,采用国际疾病分类是很重要的一环。为此,在我国推广和使用ICD-9,同时应用 ICD-9制作医院统计报表,便     

白内障的临床分类与ICD—9编码

为提高白内障ICD—9编码的准确性和统计报表质量,现将该病的临床分类与ICD—9编码报告如下: 1 先天性白内障(是指凡在胎儿期内,由于各种因素致使晶体的发育受到影响,在出生后即呈现不同程度的晶状体混浊)按晶体混浊的形态,发生部位及病因分类为:     

临床疾病诊断的描述与主要诊断的选择原则

ICD－10分类编码在我国开始推行，因此，临床医师应合理描述疾病诊断：①强调诊断的特异性；②不明确情况强调症状或体征；③享受医疗服务的项目可作为诊断。④需要描述引起损伤或中毒的外因情况；⑤需要描述后遗症的表现及病因。另外从5个方面阐述了对疾病主要诊断的选择原则。     

ICD中一些疑难问题的处理

我们在病案首页计算机输入过程中,经常遇到一些国际疾病分类编码的疑难问题,通过仔细查找,找出了一些正确编码。这些编码有些是数据库中已有的,需要我们认真推敲,对号入座;有些是数据库中没有编入的,需要我们加码;有些是一病多名的,需要我们请教临床医生或参考有关书籍。现分别     

谈临床医师应正确认识主要诊断

主要诊断是病案首页中的重要信息，是疾病分类的依据。正确填写主要诊断，是临床医师的重要工作。但是由于一些临床医师对主要诊断的认识不足，致使主要诊断选择错误，影响医疗信息的利用。因此，临床医师应正确认识主要诊断，了解书写主要诊断的目的、意义，以便更清楚地界定主要诊断和其他临床诊断。     

ICD-10中有关综合征分类的探讨

~~ICD-10中有关综合征分类的探讨@郑小新!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @郭蕴青!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院 @罗苑娜!510080广东省广州市$中山大学附属第一医院国际疾病分类;;ICD10;;综合征~~