临床疾病诊断的正确描述与主要诊断的选择

国际疾病分类ICD－10在我国2001年推广使用，临床医师正确书写疾病诊断是做好疾病牵引和疾病分类统计的关键。并直接到医，教，研中疾病的资料分析研究，使用和质量控制，文章从（1）临床疾病诊断的正确描述，（2）疾病诊断书写存在的主要问题及正确书写。（3）主要诊断的选择原则3个方面进行了阐述。特别是在临床诊断的正确描述中，详细介绍了疾病诊断书写标准，国际疾病分类ICD－10疾病诊断要求。如何合理正确描述疾病诊断等方面的内容，为临床医师掌握疾病诊断的书写规范，进行主要诊断的选择提供可靠的资料。     

浅议病理诊断对国际疾病分类的影响

在进行ＩＣＤ－０与ＩＣＤ－９分类中,决定其编码准确的因素主要是规范的医疗文件。编码时虽然要依据临床诊断而定,但还要参考病历描述、病理所见、细胞学、影象学以及其他辅助诊断。有关肿瘤的病例,应以病理报告作为编码依据。本文根据我院１０年来近４０００份肿瘤病...     

谈编码员使用ICD-10的基本功与培养方法

目的 为了使编码员提高自身素质，更好地推行使用ＩＣＤ－１０。方法 采用ＩＣＤ－９推行经验和认真阅读ＩＣＤ－１０原著，领会其编码操作中的核心要素。结果 使用ＩＣＤ－１０的基本功为：（１）汉语拼音能力：９２）分类知识和编码原则应用能力；（３）外语阅读能力；（４阅读病历的能力；９５）医学知识水平。结论 只要练好基本功，就能准确掌握手使用ＩＣＤ－１０。     

学习ICD-10的体会

我参加了北京协和医院世界卫生组织国际疾病分类合作中心举办ＩＣＤ１０培训班体会颇深。一、ＩＣＤ１０较ＩＣＤ９的优越性（一）ＩＣＤ１０的条目容量更大：ＩＣＤ１０在保持ＩＣＤ９的基本结构形式时，由原纯数字码改为字母加数字的编码，这样方式在不增加数位的情况下，扩展了１－６倍的编码容量，索引达７万条左右，使分类更细致，应用范围更广。如：获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）由过去的一个编码（２７９－１），改为现在的５个类目（Ｂ２０－Ｂ２４）２６个编码。（二）名称更具体：ＩＣＤ１０中某些定义改变。如…     

分类系统转换

分类系统转换刘爱民，蔡予川，张路未执行国际疾病分类美国临床修订本（ＩＣＤ－９－ＣＭ）的国家，在研究诊断相关分类法（ＤＲＧｓ）时，均面临分类系统转换的问题，其转换质量将直接影响到总的研究结果。北京市医院管理研究所于１９９３年完成的《ＤＲＧｓ在北京地区医...     

学习ICD-10的体会

新版国际疾病分类ＩＣＤ－１０是一个概括死亡和疾病统计需要的核心。它解决了ＩＣＤ－９中存在的问题，补充了各系统的内容，使ＩＣＤ更加完善，更符合流行病学和统计学的要求，使用起来更加方便。所以，我们应在熟练掌握ＩＣＤ－９的基础上，着手ＩＣＤ－１０的学习，使我国能尽早赶上国际水平     

诊断相关分类法在北京地区医院管理中的可行性研究

我所联合了北京地区１０家三级综合性医院，引进美国诊断相关分类法（ＤＲＧｓ）的最新版本ＡＰ－ＤＲＧⅧ，统计了１０家医院１９９１年５月～１９９２年４月的１０万份出院病例，进行ＤＲＧｓ在北京地区医院管理的可行性研究，用自行设计的程序软件对１０万份出院病例进行了分组、配对研究，对其可行性做出了科学的结论。课题研究了影响北京地区出院病例平均住院天数和例均费用的１０个因素，并分析了医院医疗服务的经济收入及资源     

对《临床诊断对ICD-9编码的影响》的探讨

贵刊１９９８年第１５卷第１期刊出的《浅谈临床诊断对ＩＣＤ－９编码的影响》一文中，作者对某院２份疾病分类统计有关的ＩＣＤ－９编码的疾病诊断名称作了分析，但是笔者认为文中对２例诊断的编码分析欠妥，与ＩＣＤ－９编码的要求有不尽相同之处。因此，本文就此问题与...     

对ICD-9中疑难编码的分析和建议

对ＩＣＤ－９中疑难编码的分析和建议解放军２１１医院张舒民利雅在ＩＣＤ－９的分类中，病案人员感到最困难的是临床诊断名称与ＩＣＤ编码不匹配，经反复查找均找不到满意的编码，分析有下列原因所致。一、客观因素：１．ＩＣＤ－９索引中未列出该疾病的名称。２．随着医...     

安度利可换用利培酮治疗精神分裂症临床应用探讨

目的：探讨氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）又名安度利可换用利培酮治疗精神分裂症的可行性，有效性及安全性。方法：选取符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症各型诊断，正在使用ＨＤ治疗，家属及病人自愿换用利培酮治疗≥９０天者，共１７例作为研究对象，进行两药转换治疗临床应用。结果：１０例ＨＤ治疗达显效并维持治疗者，换用利培酮治疗后病情依然稳定。     

ICD-10与ICD-9分类系统的比较

比较ＩＣＤ９ 和ＩＣＤ１０ 两个分类系统，它们存在着不少差异。从版式结构到分类规则，甚至到中文译本的译法和索引的排列方法都有新的变化。ＩＣＤ１０ 的主要特点是新、全、细。它包括了近年来对疾病的新认识，有一个更为全面、丰富的索引，疾病分组更详细，比ＩＣＤ９ 扩展了１－６ 倍的容量。它的应用范围不仅考虑到疾病统计生命统计，而且照顾到医院管理、科研和医院付款的使用。     

ICD—10概述

ＩＣＤ－１０在保持了ＩＣＤ－９的结构框架及编码分类原则的基础上做了一些改动,使其内容更加丰富,完善。同时也更加强调了ＩＣＤ的统计目的,扩大了ＩＣＤ的应用范围。     

病理诊断报告在ICD中的意义初探

病理诊断报告在ＩＣＤ中的意义初探李晓亮方力于弘毕成杰作者单位：１５４００２黑龙江省佳木斯市中心医院在医疗文件统计工作中，按国际标准对疾病进行统一分类是有其重要意义的。在进行ＩＣＤ－９和ＩＣＤ－０分类工作中，决定其编码的准确性的关键，在于医疗文件的规范...     

溶栓二聚体对肺栓塞诊断的价值

目的：探讨溶栓二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）对肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）诊断的临床意义及溶栓疗效监测的价值。方法：确诊为ＰＥ的３０例病人和非肺栓塞肺部其它疾病的病人２９例，同测Ｄ－Ｄ，比较二者阳性率。观察溶栓治疗前后溶栓二聚体的变化。２３９例临床可疑栓塞性疾病测定Ｄ－Ｄ的临床观察。结果：ＰＥ组Ｄ－Ｄ阳性率为８６６６％，对照组６９０％，ＰＥ组Ｄ－Ｄ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。９例ＰＥ病人溶栓治疗后有７例Ｄ－Ｄ下降，并临床症状缓解。２３９例临床怀疑ＰＥ，下肢深静脉栓塞（ＤＶＴ），急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病人，Ｄ－Ｄ阳性率为４７２８％。结论：溶栓二聚体诊断ＰＥ敏感性高，特异性低，可作为临床检查的初步筛选手段。Ｄ－Ｄ阳性可进一步作有关检查如通气／灌注肺扫描、肺动脉造影等。Ｄ－Ｄ阴性基本上可排除ＰＥ。同时Ｄ－Ｄ可作为临床上观察溶栓疗效的一个指标。     

事件相关电位P_(300)对Tourette综合征治疗前后认知功能的评价

目前，大量研究证实Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征有认知功能缺陷，但关于认知电位Ｐ３００的研究报告甚少，对此我们进行了前瞻性研究，现报告如下。１　对象及方法１－１　观察对象１－１－１　观察Ａ组　３０例，均为我院神经专科门诊或住院病例，均符合ＩＣＤ－１０（１９８９年出版，国际疾病分类第１０版）制订的诊断标准，脑电图、ＥＳＲ、ＡＳＯ、铜兰蛋白、查Ｋ－Ｆ环、ＣＴ等以除外了小舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、肌阵挛发作、药源性不自主运动等，神经系统检查无定位体征，其中男２８例，女２例；平均年龄（８．７±１．４）岁；发病…     

WISC—Ⅲ与学习障碍

最新修订版ＷＩＳＣ－Ⅲ在学习障碍（ＬＤ）诊断矫治方面具有良好效价，并附加了不同于ＷＩＳＣ－Ｒ的评估体系，可为认识训练方法泊建立提供直接依据。国外就其应用于ＬＤ的信度效度、诊断效价、分类、学力相关等方面开展了研究，本文对此作一简介。     

ICD-9烧伤分类编码应用体会

ＩＣＤ－９烧伤分类编码应用体会柳州钢铁厂职工医院邓晓燕，周培坚为提高我院病案管理质量和工作效率，在开发应用ＩＣＤ－９分类编码过程中对烧伤分类编码进行了增编工作，经过一年多的应用实践，认为切实可行，符合ＩＣＤ－９原则，现将我院烧伤分类编码应用情况介绍如...     

美国医院内手术部位感染的定义和分类修定方案

美国医院内手术部位感染的定义和分类修定方案［英］／／Ｅｐｉｄｅｍｉｌｏｇｙ，－１９９２，１３（１０）．－６０６～６０８１９８８年美国疾病控制中心（ＣＤＣ）发表了医院感染的定义以后，外科切口感染研究组１９９２年修订了外科切口感染的定义，并改用外科手术部...     

谈临床医师应正确认识主要诊断

主要诊断是病案首页中的重要信息，是疾病分类的依据。正确填写主要诊断，是临床医师的重要工作。但是由于一些临床医师对主要诊断的认识不足，致使主要诊断选择错误，影响医疗信息的利用。因此，临床医师应正确认识主要诊断，了解书写主要诊断的目的、意义，以便更清楚地界定主要诊断和其他临床诊断。     

溴化十二烷基二甲基苄基铵─溴麝香草酚蓝分光光度法测定水中阴离子表面活性剂

本文建立了溴化十二烷基二甲基苄基铵－溴麝香草酚蓝分光光度法水相直接测定阴离子表面活性剂的方法。ＳＤＢＳ在０～１９５μｇ／１０ｍｌ，ＳＤＳ在０～１５８μｇ／１０ｍｌ，ＳＬＳ在０～６０μｇ／１０ｍｌ范围内遵守比耳定律，其表观摩尔吸光系数分别为：３．９９×１０￣４Ｌ·ｍｏｌ￣（－１）·ｃｍ￣（－１）（ＳＤＢＳ）；３．７０×１０￣４Ｌ·ｍｏｌ￣（－１）·ｃｍ￣（－１）（ＳＤＳ）；１．７１×１０￣４Ｌ·ｍｏｌ￣（－１）·ｃｍ￣（－１）（ＳＬＳ）。用此法测定了河水和生活废水中的阴离子表面活性剂，相对标准偏差为０．５７％～１．２％，回收率为９５．５％～１０３％。