60例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理探讨

对本科2005年5月～2007年12月期间收住的60例先天性心脏病婴幼儿,术后ICU重症监护运用现代护理技术、方法和手段进行专人护理.术后加强监护,严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况,是保证婴幼儿顺利度过围手术期的关键.     

68例婴幼儿体外循环后呼吸系统并发症的防治

目的探讨婴幼儿体外循环后呼吸系统并发症的防治的要点。方法通过对68例婴幼儿体外循环手术围术期呼吸系统管理的观察,分析总结出此类手术围术期呼吸系统管理的要点。结果本组66例无术后呼吸系统并发症,2例发生术后呼吸功能衰竭并治愈。结论术前准备充分,术中加强呼吸管理,合理超滤,术后加强监护,科学、规范地管理呼吸系统,可以大大提高此类患儿的手术成功率。     

婴幼儿体外循环心内直视术后监护

<正>随着医疗水平的提高,婴幼儿、新生儿先天性心脏病进行心脏手术的机会日益增多。外科手术方法、体外循环转流水平、术后监护和治疗技术日益完善。作者为42例<3岁婴幼儿在体外循环下实施了心内直视手术,现就其术后监护体会总结如下。     

低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护体会

目的 探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的术后监护方法,以提高手术成功率。方法对142例15kg以下的先天性心脏病低体重婴幼儿（3岁以下）术后根据其生理特点,严密做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护措施,防止相关并发症的发生。结果 全组术后住院死亡6例,死亡率4．2％;术后并发症15例,发生率为10．6％,包括低心排出量综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点进行循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护,可有效降低术后并发症的发生,是提高手术成功率和治愈率的关键。     

介入治疗在婴幼儿先天性心脏病中的应用及护理

目的总结婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前、术后的护理及观察要点.方法对62例婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前利用健康教育,完善各项检查和术前准备,术后观察生命体征,沙袋压迫伤口,观察下肢血液循环及小便情况,根据患儿病情卧床6～8 h,促使患儿尽快康复.结果本组62例术后除3例有呕吐外其余无1例其他并发症发生,手术时间短,术中出血少,无需输血及ICU监护,住院时间短.结论认真做好婴幼儿介入治疗术前、术后的护理工作,是配合术后早日恢复的关健环节.同时也体现了婴幼儿先天性心脏病介入治疗护理比经外科手术治疗的术前后护理显著优化.深受临床护理工作者及患者和家属的欢迎.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

介入治疗在婴幼儿先天性心脏病中的应用及护理

目的 总结婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前、术后的护理及观察要点。方法 对62例婴幼儿先天性心脏病介入治疗术前利用健康教育，完善各项检查和术前准备，术后观察生命体征，沙袋压迫伤口，观察下肢血液循环及小便情况，根据患儿病情卧床6～8h，促使患儿尽快康复。结果 本组62例术后除3例有呕吐外其余无1例其他并发症发生，手术时间短，术中出血少，无需输血及ICU监护，住院时间短。结论 认真做好婴幼儿介入治疗术前、术后的护理工作，是配合术后早日恢复的关健环节。同时也体现了婴幼儿先天性心脏病介入治疗护理比经外科手术治疗的术前后护理显著优化。深受临床护理工作者及患者和家属的欢迎。     

婴幼儿心内直视术后监护体会

目的；探讨婴幼儿先心病术后监护措施。方法：对31例先心病患儿术后监护措施进行回顾性总结。结果：26例患儿痊愈出院，死亡5例。结论：根据婴幼儿的特点进行严密地观察生命体征和病情变化，及时果断正确地处理，有利于提高患儿生存率，降低病死率。     

婴幼儿心脏术后延迟关胸的护理

婴幼儿复杂先天性心脏病手术由于体外循环时间较长,术后易出现心脏及肺脏等血量器官水肿,若此时关胸,胸骨易压迫心脏而出现低心排血量症状,延迟关胸可解除心脏受压,改善患儿血流动力学不稳定状态,提高婴幼儿心脏术后早期生存率[1].我院2005年1月-2008年8月共行婴幼儿心脏手术286例,其中延迟关胸8例,术后经过严密监护,取得良好效果.现将护理总结如下.     

婴幼儿房、室间隔缺损修补术后监护

目的：总结10kg以下婴幼儿房、室间隔缺损修补术后监护经验。方法：对32例10kg以下在我院住院的先天性心脏病患儿实施房、室间隔缺损修补术后进行呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道护理，严密监护生命体征，静脉输入血管活性药物，维护重要器官功能，加强营养支持，做好各种管道的护理和基础护理。结果：本组患儿30例痊愈出院，2例死亡。结论：婴幼儿房、室间隔缺损修补术后做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护，可有效降低术后并发症的发生，是提高手术成功率和治愈率的关键。     

婴幼儿体肺分流手术的围术期护理

2001年3月∽2003年12月，我科对13例复杂先天性心脏病病儿行体肺分流手术，取得了一期姑息手术的良好效果，为再次根治手术创造了有利条件。本文探讨婴幼儿体肺分流术的围术期监护方法。分析并发症发生的原因，总结婴幼儿体肺分流术围术期护理经验，以提高该类手术围术期监护质量。     

婴幼儿心内直视手术后的呼吸道管理

婴幼儿各组织器官发育尚未完善,心脏手术对患儿创伤比对成人要大,婴幼儿体外循环心内直视手术后,在畸形矫治满意的情况下,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的重要环节。我院2008年1月～2011年7月完成婴幼儿心内直视手术217例,现将患儿术后的呼吸道管理经验总结如下。     

低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸监护

目的 预防低体重婴幼儿心脏直视术后的呼吸道并发症，提高手术成功率，降低死亡率。方法 对42例低体重婴幼儿心脏直视术后呼吸道的监护，通过加强术后呼吸机辅助呼吸期间的护理，合理使用呼吸机，正确气管内吸痰，及时清除呼吸道分泌物，对肺部并发症进行针对性的预防，掌握拔管指征，并做好拔管后的呼吸道护理。结果 42例均一次成功脱管，除2例因重度低心排综合征及1例严重室性心律失常死亡外，无一例发生肺部并发症，均痊愈出院。结论 低体重婴幼儿心脏直视术后加强呼吸监护，特别是气管插管期间的呼吸道护理，是预防肺部并发症、提高手术成功率、降低死亡率的重要保证。     

256例婴幼儿先天性心脏病心内直视术后监护

总结了1996年1月至2003年3月256例婴幼儿先天性心脏病患儿施行心内直视手术的监护体会认为手术后监护的关键是呼吸系统和循环系统的管理、防止水电解质及酸碱平衡紊乱、适当镇静、并注意营养支持和保暖。只有规范化的术后监护才可以减少并发症的发生，使患儿顺利过渡恢复期，提高手术的成功率。     

小儿肝移植术后病情观察与护理

1963年,Starzl进行了世界上首例人体肝移植术。并随着手术技巧,抗排斥药物、免疫研究的发展,成人肝肾移植技术日趋成熟,已成为终末期器官治疗的手段。而小儿脏器移植,特别是2岁以下婴幼儿的脏器移植,在目前仍是一个较大的挑战。术后重症监护室（ICU）监护是其中的重要环节,对患儿实施严密的重症监护是手术成功的重要保证,我院于2002年实施了首例小儿亲体肝移植手术。现对我院自2002年以来进行的11例小儿肝移植术后重症监护要点报道如下。     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压围手术期的护理

目的提高婴幼儿室缺合并中重度肺动脉高压的术后的监护、减少患儿死亡率.方法1993年11月～2001年11月,355例3岁以下的室缺合并肺动脉高压的患儿实施了心内直视手术.结果5例患儿因呼吸系统原因死亡.结论保持呼吸道通畅、合理应用呼吸机、充分镇静、保证有效供氧和吸痰、防止误吸和肺动脉高压危象的发生,是术后呼吸道监护的关键,可有效减少术后呼吸道并发症,提高手术成功率和患儿存活率.     

婴幼儿先天性心脏病185例手术后监护分析

我科2003—01～2005—08对185例婴幼儿先天性心脏病患儿施行了心内直视手术，现将其术后监护总结分析如下。     

婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护

探讨婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护措施,对42例患有先天性室间隔缺损并肺动脉高压的婴幼儿进行矫治术,术后主要采用持续肺动脉压力监测,严密的呼吸系统管理,正确及时应用血管活性药物等监护措施预防和处理术后肺高压危象的发生.42例中有9例术后发生肺高压危象,针对原因采取相应护理措施后均治愈.婴幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术后监护中持续监测肺动脉压力和严密的呼吸系统管理对预防术后肺高压危象的发生十分重要.     

新生儿心脏直视手术护理配合

随着小儿心脏外科、麻醉、体外循环技术和术后监护水平的提高,婴幼儿心脏直视手术数量越来越多,手术年龄日趋低龄化,甚至新生儿都可作根治手术.由于新生儿的解剖、生理、病理生理特点,术中体外循环的建立,导致新生儿心脏手术的并发症多、难度高、风险大,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.