麻风病

20091813 山东省新发麻风患者求医行为和延迟诊断调查/孙一萍(山东省皮防所),陈树民∥中国麻风皮肤病杂志.-2009,25(2).-93～95对2006年8月至2008年8月山东省新发麻风患者应用半封闭问卷进行个人访谈,分析麻风患者求医行为及其有关影响因素,以制订相应干预措施。研究发现,病人平均延迟诊断为50.2个月,较多数同类研究延迟期长,且畸残率为43.0%,就医延迟主要是因患者缺乏麻风病基本知识;医疗机构延迟主要与医生缺乏麻风诊断技能及警觉性较低有关。发病年龄40岁以下,多菌型患者就医延迟期明显延长,皮肤损害为首发症状者则明显缩短。为缩短麻风病患者的就医延迟,应对大众加强麻风病早期     

影响麻风病早期诊断的相关因素分析

目的:了解低流行状态下麻风病患者的就医行为的特征及影响因素,为进一步提高病例早期发现率提供依据.方法:采用问卷调查方式,收集有关影响麻风现症病人早期就医的多种因素,并进行统计和分析.结果:农村患者早期就医率较城镇患者低,经济情况好坏影响患者早期就医率;文化程度不是影响早期就医的主要因素;早期确诊的患者的畸残率较低;对麻风病缺乏认识以及有恐惧心理是影响早期就医的另一因素.结论:影响患者及时就医的主要因素是患者对麻风病缺乏的认识,以及医疗保障制度,患者就医的方便性.建议加强麻风病知识的宣传和健康教育,改善农村医疗服务,方便群众就医等,以促进患者及早就医.     

陕西省2011-2020年新发麻风流行病学分析

目的:分析2011-2020年陕西省新发麻风流行病学特征，为麻风防治决策提供参考。方法:病例资料来源于全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)。人口数据来源于陕西省统计年鉴。使用率、构成比和百分比等对病例资料进行描述性分析。结果:2011-2020年间，陕西省麻风发现率、患病率呈下降趋势，并保持在较低水平；病例的早期发现率为35.82%,患者发病到确诊平均延迟期为55.4个月，新发患者2级畸残率37.59%。病例发现方式以门诊发现为主，占60.45%。结论:2011-2020年期间，陕西省麻风发病降低，但新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长等情况，应进一步加强相关麻风防治人员技能培训，提高麻风症状监测水平，降低传播和畸残的发生。     

甘肃省麻风患者诊断延迟期与2级畸残发生的相关性

目的：明确诊断延迟期与发生2级畸残的相关性。方法：通过“全国麻风病防治管理信息系统”（LEPMIS）收集2000年1月至2019年12月确诊的麻风患者,分析诊断延迟与畸残的相关性。结果：共收集麻风患者130例,2级畸残组37例,非2级畸残组93例,麻风患者诊断延迟期和2级畸残发生率呈明显正相关（r=0.70,P＜0.05）。诊断延迟期≥6个月的患者发生2级畸残的风险是诊断延迟期＜6个月患者的6.64倍。结论：诊断延迟是麻风患者发生2级畸残的重要风险因素。     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

2009~2013年云南麻风新发病例分析

<正>麻风病联合化疗在云南开展已有30年时间,通过麻风病相关资料可以反映出麻风的传播程度,为以后的防治措施提供依据。现将云南省2009~2013年5年的麻风新发现病例进行分析。材料与方法资料来源于全国麻风病疫情监测系统(即每例个患者发病时的具体情况和每2个月随访情况适时通过网络上报。结果 2009~2013年5年间云南全省共发现麻风新发患者1 502例,年平均发病300例,男女比例为2.2∶1,平均发病年龄43.4岁,延迟期28.3个月     

陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ^(2)检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10^(5)下降到2018年的0.029/10^(5),年患病率从10.309/10^(5)下降到0.134/10^(5),均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

浙江省1995-2020年麻风流行特征分析

目的：了解1995-2020年浙江省麻风流行特征,为“十四五”麻风防治规划的制定提供可靠的依据。方法：收集整理浙江省各地上报的各类麻风疫情报表、国家麻风防治管理信息系统（LEPMIS）中浙江省1995-2020年所有新发麻风病例、可疑症状监测系统以及浙江省消除麻风病危害规划终期评估的相关资料并进行描述性流行病学分析。结果：1995-2020年浙江省新发现麻风病例493例,年平均发现率0.04/105,患病率0.19/105,均呈下降趋势;2011-2020年新发病例与1995-2010年相比,平均年龄小,户籍分布以流动人口病例为主;新发病例五级分类法以LL最多（33.87%）;联合化疗多菌型占比由72.41%上升到93.68%,平均延迟期由34.1个月降至20.7个月,早期发现比由46.71%上升到70.69%,皮肤科就诊者占比由80.56%上升到91.95%;新发病例完成治疗率89.7%,2015年后新发病例中未出现氨苯砜综合征。结论：浙江省麻风流行呈下降趋势,防治工作取得显著成效,但仍面临人口流动造成的输入性病例,导致难以发现和监测等问题,因此需继续加强麻风可疑症状监测、完善防治网络、稳定防治队伍及加强麻风核心知识的宣传,尽早发现患者,及时诊断治疗。     

三例儿童麻风临床诊治体会

目的分析本地区儿童麻风误诊的原因及麻风诊断容易忽视的事项。方法采用计数资料的方法,对1985年2月-2015年12月荆门地区麻防记录资料和病历、麻风病年报表,全国麻风防治管理信息系统记录资料进行统计分析。结果 3例儿童麻风延迟期27个月,联合化疗后均治愈,无畸残。结论儿童麻风误诊的主要原因是麻风相关知识欠缺和早期使用抗生素造成的干扰,今后要加强基层临床医师麻风的鉴别诊断培训,做到早发现、早治疗。     

2007-2017年烟台市麻风流行病学分析

目的：了解烟台市2007-2017年新（复）发麻风流行病学特征。方法：通过全国麻风病防治管理信息系统收集整理烟台市2007-2017年麻风疫情报告资料。结果：2007-2017年烟台市新发麻风13例,其中二级残疾6例,二级畸残率46.1%;复发9例,其中二级残疾8例,二级畸残率88.9%,8例畸残均属于原发畸残,无新畸残。发病平均年龄为54.6岁,主要(77.27%)集中在50-69岁年龄组（P<0.05）。新、复发病人诊断延迟期平均为42个月和6.6个月,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 烟台市麻风新发病例数很少,但新发病例残疾率较高、延迟期较长,早发现早诊断工作需进一步加强。     

Dermatology in private practice in France in 2000

OBJECTIVES: Data regarding French dermatological practice are scarce. Our objective was to identify the skin disorders most commonly diagnosed by office-based dermatologists. We also documented the severity of these skin disorders, as reflected by the repercussions on patient's everyday life, and the way physicians managed patients. DESIGN: We carried out a one-day survey of visits to a randomly selected sample of 900 French office-based dermatologists. The randomization was stratified according to the five French different dialing area codes. RESULTS: Office-based dermatologists saw 6411 patients with 7839 skin disorders during the survey. The daily number of visits to French dermatologists was estimated at 47 000 and the annual number between 12 and 14 millions. Office-based dermatologists mostly managed warts, acne, nevus, dermatitis, malignancies and pre-malignancies, fungal infection and psoriasis. Repercussions on patients'everyday life were assessed by physicians as important or very important in 28 p. 100 of cases. Half of the patients received topical treatment, 20.5 p. 100 a systemic drug and 40 p. 100 a minor surgical procedure (including cryotherapy). CONCLUSION: Although dermatologists frequently see benign skin disorders such as warts or nevus, more severe diseases represent an important part of their activity.     

Pentoxifylline in reactions in leprosy

A study was conducted to assess the response of reactions in leprosy to pentoxifylline therapy. Ten cases were studied; 8 cases had type 2 reaction and 2 cases had type 1 reaction. Pentoxifylline was given orally 400 mg three times daily. In patients with type 2 reaction, good response was observed within one week. There was near complete regression of ENL lesions within one month. Cases with type 1 reaction did not respond to pentoxifylline.     

Leukocyte migration in vivo and in vitro in patients with psoriasis

Leukocyte migration in vivo was studied with a skin chamber technique in 21 patients with active psoriasis vulgaris and 18 with cleared psoriasis vulgaris. Measuring over 24 h, no difference was found between healthy volunteers and most patients with active psoriasis, although a subgroup of patients with long-lasting relapses showed subnormal migration values. In patients with cleared psoriasis on the other hand the in vivo leukocyte migration values were increased. In addition, leukocyte migration in vitro under agarose was studied, but no difference was found between healthy controls and patients with psoriasis, active or cleared.     

Decrease in neutrophils observed in vivo in psoriatics after PUVA therapy

Summary In 56 patients leucocyte and differential counts were done before and at weekly intervals during PUVA treatment of chronic recalcitrant psoriasis. A statistical significant (P<0.01) decrease in the percentage of neutrophils was observed during the first week of the PUVA therapy. This observation could be closely related to the clinical clearing of psoriasis (P=0.02).The effect of PUVA therapy in psoriasis may be due to a decrease in the number of immunocompetent neutrophils demonstrated in psoriatic lesions.