改良式非脱垂子宫阴式子宫全切术探讨

目的:为探讨良性非脱垂子宫病变阴式手术切除,简化手术步骤,缩短手术时间并对阴式手术提出改良。方法:于2004年6月￣2006年1月对37例非脱垂子宫良性病变有全子宫切除指征患者进行了改良式阴式手术。结果:手术时间明显缩短,住院时间明显减少,而且拓宽了手术视野。结论:改良阴式子宫全切术安全、可行,值得临床推广。     

三种子宫全切术式的探讨

目的 探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的应用指征及特点。方法 回顾分析153例子宫全切患者的临床资料，其中TAH48例，TVH52例，LAVH53例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、发热、排气时间和术后住院时间。结果 TAH组的手术时间明显少于其他2组（均P〈0．05），术后疼痛评分明显高于其他2组（均P〈0．05）；术后住院时间明显长于其他2组（P〈0．05）。TVH、LAVH2组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，且LAVH扩大了TVH的适应证，是值得推广的术式。     

改良式筋膜内子宫全切术式探讨

目的探索改良式筋膜内子宫全切除术的效果。方法将122例有子宫全切除指征的患者随机分为两组,62例改良式筋膜内子宫全切除术为改良组,60例常规筋膜外(或外)子宫切除术为对照组。结果改良组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和术后生活质量与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切除术具有较高的临床价值。     

改良阴式子宫节除术的临床应用

作者对65例非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）进行改进应用，取得满意效果。现报告如下。     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的对经阴式和开腹两种子宫全切术的临床分析比较，评价阴式子宫全切术的临床价值，并掌握其手术要点及适应证。方法2006年1月-2008年2月笔者对本院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）67例设为A组，无选择性经开腹子宫全切术（TAH）78例设为B组，进行分析比较。结果A组无中转开腹，无术中损伤、术后感染，术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于B组，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论A组损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

经腹子宫全切改良术式临床分析

目的探讨经腹子宫全切改良术式的临床价值。方法改良主要为5个方面：①切口改良;②圆韧带与附件一并处理;③下推膀胱采用大拉钩撕拉;④宫颈采用筋膜内切除;⑤缝合膀胱腹膜反折及后腹膜改良。与同期下腹部直切口按妇产科手术学第三版常规操作方法术式进行比较。结果改良术式手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,发热轻,住院时间短。对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论经腹全子宫切除改良术式手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

非脱垂阴式子宫全切术的护理体会

非脱垂阴式子宫全切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,它不同于传统的经腹子宫切除术.该手术不进入腹腔操作,对腹腔脏器干扰小,术后病人起床活动早,出现胀气少,进食早,住院时间短,特别对腹壁脂肪厚、皮肤病及年老体弱有内科合并症者更为适宜.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的效果比较

选取我科2009~2013年收治的106例行子宫切除的患者,分为A组和B组各53例。A组采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,B组采用传统阴式子宫全切术。对比两组患者的手术时间、出血量、费用、术后并发症、住院时间等。结果 A组的手术时间、费用高于B组(P0.05),出血量、术后并发症、及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术式各有优缺点,应结合患者的病情、经济状况及术者的经验选择手术方式。     

阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

改良阴式子宫切除术的临床应用

作者对65例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)进行改进应用,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 2000年1月～2004年10月进行改良阴式子宫切除术65例,患者均为非脱垂子宫,子宫体积≤14孕周,活动好,其中子宫肌瘤40例,子宫肌腺病10例,功能性子宫出血15例.术前均详细询问病史、体格检查、B超、阴道细胞学及子宫内膜诊刮病检排除恶性病变、急慢性盆腔炎和子宫内膜异症等.     

改良腹式筋膜内子宫全切术临床研究

随着社会的进步,人口素质的提高,人们对生活质量的要求也越来越高。对妇科良性子宫病变的手术治疗,采用传统的子宫全切术已不能满足患者及家属的要求。因此,探讨一种既能治疗疾病,又能减少副损伤,使患者乐意接受的术式是非常必要的。既往的筋膜内子宫全切术,虽在筋膜内进行,但切断了子宫主、骶韧带,改变了盆底的支持结构,术后部     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.     

改良阴式子宫切除术式探讨

阴式子宫切除不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,身体机能恢复快,术后反应小,是明显优于经腹手术的术式。但由于手术视野小,操作不方便,手术操作步骤与腹式相反,增加了手术的难度。自1997年以来,我院妇产科对28例患者进行改良阴式子宫切除术,取得了较好的效果,现将手术方式及治疗结果介绍如下。     

改良式筋膜内子宫全切术临床评价

子宫切除术是妇科常用的手术之一。在保证手术效果的前提下，减少手术创伤，提高术后生命质量，一直是妇外科医生追求的目标。作自2003年1月至2004年6月，对应用于临床的改良式筋膜内子宫全切术，进行了临床比较分析，现报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

非脱垂阴式子宫全切术围术期护理

阴式子宫全切术是经阴道进行子宫全切的一种手术.它不同于传统的经腹子宫全切术,该手术不进入腹腔操作,对腹腔脏器干扰小,术后病人床边活动早、进食早、住院时间短,特别对于腹壁脂肪厚,有皮肤病及年老体弱有内科并发症更为适宜.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的特点及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月行子宫全切术子宫良性病变患者56例的临床资料,其中行阴式子宫全切术(TVH)患者26例,行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)患者30例,两组基线资料均衡.比较分析两组的临床指标、治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组手术顺利,术后住院天数和术中术后并发症差异无统计学意义;LAVH组手术时间(124±20)min,明显大于TVH组(98 +25)min(P ＜0.01);LAVH组出血量(158±62) ml显著低于TVH组出血量(236±55)ml(P ＜0.01).TVH术中同时行附件或输卵管切除术2例(7.7％);LAVH组在术中同时处理其他病变12例(40.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中术后并发症轻微,无严重并发症发生.结论 两组均为微创手术且疗效相当,但与TVH相比,LAVH手术视野更开阔,可同期探查腹腔其他病变,使手术适应证更宽.     

新式非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用体会

对100例患者施行经阴道子宫全切除术,100例患者主要病种为:子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫颈上皮内瘤样病变,功能失调性子宫出血等。其中无阴道分娩史者4例,有盆腔手术者4例。术后随访,1例阴道残端炎性息肉形成经微波治疗后治愈,非脱垂子宫经阴道全切除术手术时间短,创伤小,术后肠道功能恢复快、住院天数短、腹壁无疤痕,值得推广应用。