探讨妇女分娩过程中胎头不正的临床诊断及处理

头位分娩中,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势（胎头侧屈）,但是以枕横位前不均倾势多见,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆，前顶骨下降到耻骨联合后，由于耻骨联合后面平直，不具备骶骨前的凹陷，前顶骨则无退让的余地，即使并无头盆不称，但顶乳突径难以通过骨盆入口，致使后顶骨架于骶岬上无法入盆，如有头盆不称，则困难更大。随着产程进展，胎头侧屈加重，可使胎头前耳降至耻骨联合后，前肩不但降至耻骨联合上，且侧屈的胎头垫于后肩下，胎头无法入盆，故几乎均需以剖宫产结束分娩。后不均倾位即胎头同样为侧屈姿势，以后顶骨入盆，并滑入骶岬下，称为后不均倾势，这样胎头是以额乳突径通过产道，胎头后顶多数能滑过骶岬先入盆，利用骶骨凹陷向后退让，使前项能从耻骨联合滑下，使胎头成均倾势，再向前旋转，按枕前位完成分娩机转。     

分娩中的胎头不均倾位的诊断及处理

头位分娩中 ,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势 (胎头侧屈 ) ,但是以枕横位前不均倾势多见 ,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆 ,前顶骨下降到耻骨联合后 ,由于耻骨联合后面平直 ,不具备骶骨前的凹陷 ,前顶骨则无退让的余地 ,即使并无头盆不称 ,但顶乳突径难以通过骨盆入口 ,致使后顶骨架于骶岬上无法入盆 ,如有头盆不称 ,则困难更大。随着产程进展 ,胎头侧屈加重 ,可使胎头前耳降至耻骨联合后 ,前肩不但降至耻骨联合上 ,且侧屈的胎头垫于后…     

前不均倾位的临床诊治

1 概述 胎头以枕横位入盆时,若胎头矢状缝不在骨盆入口的中轴横径上,称胎头倾势不均,当矢状缝靠近骶骨时前顶骨先露,称为胎头前不均倾势,简称前不均倾位.反之称后不均倾. 枕横位胎头以均倾势及后不均倾势入盆时是枕横位的正常转机,而前不均倾势入盆则胎头不能入盆,常需剖宫产结束分娩. 前不均倾位易被误诊和漏疹而延误治疗,造成产程延长,胎头被压于耻骨联合后,导致产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,还可造成子宫下段撕裂、产后出血、产褥病率升高;对胎儿可造成胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血 及死亡等.     

前不均倾位75例临床分析

枕横位中前不均倾位(简称前不均倾位)是指胎头前顶骨先入盆。由于耻骨弓内面平直,使后顶骨架在骶岬上,虽无头盆不称,但胎头旋转受阻,难以入盆。若宫缩加强,胎头侧屈加重(即使前顶骨和耳部滑过耻骨联合后,前肩抵于耻骨联合上方),则导致难产,但迄令仍没有被广大基层产科医生重视。为此,我们收集75例临床资料进行整理分析。     

胎头前不均倾位的早期诊断价值

前不均倾位的发病率在胎头位置异常中占第 4位。由于前不均倾位容易误诊或漏诊 ,延误诊断及处理 ,故对母儿危害较大。笔者分析我院 52例前不均倾位的诊断及对母儿的影响 ,以提高对其早期诊断的认识。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1984～ 1991年经头位分娩12 0 11例 ,其中头位难产 312 0例 ,占头位分娩总数2 5.97% ,前不均倾位 52例 ,占头位分娩总数0 .4 3% ,其中初产妇 50例 ,经产妇 2例 ,孕期 37～ 4 2周 ,孕龄 2 4～ 33岁。1.2　方法　本组按 1∶ 2配对观察 ,前不均倾位 52例按文献 [1]的诊断标准 ,与同期头位正常分娩 10 4例作对照 …     

头位分娩中前不均倾位临床诊治结果分析(附75例报告)

目的探讨胎头前不均倾位的产程处理。方法采用对比法将胎头前不均倾位与持续性枕横位剖宫产两组进行比较分析。结果手术中取头困难,新生儿窒息发生率均显著增高(P<0.01)。结论胎头前不均倾位是产科严重的头位难产,临床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪及胎头产瘤位于前顶骨上可确诊,宜行剖宫产终止妊娠。     

前不均倾头位难产80例

我们自1995年2月至2001年5月共收治前不均倾头位86例,前不均倾头位是常见的头位难产之一.在胎头位置异常导致的头位难产中属首位,多数行剖宫产分娩,本现将病的临床分析报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料头位分娩总数8760例,其中前不均倾头位80例,占0.91%,80例中初产妇78例,经产妇2例.年龄最小20岁,最大38岁,平均29岁.孕38～43周. 　　……     

胎头前不均倾76例临床分析

目的探讨胎头前不均倾的产程处理。方法采用对比法对胎头前不均倾76例临床分析。结果76例胎头前不均倾均以剖宫产结束分娩,母婴安全。结论76胎头前不均倾是产科严重的头位难产,做到早诊断、早处理,以降低产妇及新生儿病死率。     

前不均倾位65例临床诊治结果分析

2004～2006年的收治前不均倾位65例,发生率1％,其发生原因与头盆不称相关,与持续性枕横位剖宫产比较,手术取头困难、子宫切口撕伤、新生窒息的发生率显著增高（P〈0．01）,新生儿窒息与取头极困难限制相关（P〈0．01）。前不均倾I豳床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪到胎头产瘤位于前顶骨上可确诊。宜行剖宫产结束分娩。     

胎头左右不均倾势18例临床分析

胎头倾势不均是头位难产的重要原因,胎头不均倾势可分前后不均倾和左右不均倾。本文收集我院1997年2月～1998年2月收治的胎头左右不均倾势18例,对其临床特点等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　1997年2月～1998年2月,我院收治130例头位阴道分娩过程发现胎头左右不均倾...     

胎头前不均倾位的临床特点（附67例病例分析）

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１月～１９９３年６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２５％），产程中先露下降受阻、尿潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的疑似征象。阴道检查扪及胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨盆后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻性难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。     

胎头前不均倾位的临床特点

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１－１９９３的６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２．５％），产程中先露下降受阻、尿、潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的颖似征象。阴道检查主胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨贫后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。     

胎头前不均倾位72例临床分析

目的 探讨胎头前不均倾位的诊断及处理.方法 对72例胎头前不均倾位病例资料进行回顾性分析.结果 72例中有60例临产后胎头不入盆,占83.3%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占63.9%.潜伏期停滞.胎膜早破25例(34.7%).70例剖宫产(97.2%)2例因产力强,骨盆大,胎儿小的条件下勉强由阴道助产娩出胎儿. 结论胎头前不均倾位是分娩难度极大,剖宫产率极高的严重胎位异常,应及早诊断,积极处理.     

前不均倾头位难产86例临床观察

前不均倾头位是常见的头位难产之一.在胎头位置异常导致的头位难产中占第4位[1],多数行剖腹产分娩,极少阴道分娩.我院1990年3月至2000年9月收治前不均倾头位86例,本文进行临床分析,以期对本病的诊治提供临床资料,做到早发现早处理 .     

异常分娩

010131严重胎头位置异常的产程特点与分娩万成的选择瞅筱红‘二//辽宁医学杂志,月000,14一‘分娩产妇总数为2974例,其中前不均倾’17例,高直后位12例,须后位5例,均发生于孕37一42周,对照组60例足月头位。临床分析结果:临产后胎头先露部不衔接或下降受阻26例,」占6.妇%,潜伏期延长3例,活跃期延缓或停滞22例,12例高直后位。产前确诊n例,产后确诊23例。宫口扩张6cm以前终止妊娠21例,宫口扩张6cm以后终止妊娠13例。讨论:遇难以纠正的枕横位,应考虑前不均倾可能,对每例持续性枕横位指征的剖宫产,均检查新生儿产瘤以核对诊断。在产程图上,表现胎头…     

前不均倾位45例临床分析

前不均倾位是较难诊断的一种头位难产,产程中如果未能及时诊断而造成难产,会给母儿带来极大的危害.本文作者分析了45例前不均倾位的产程情况,现报道如下. 1临床资料1991年1月至1998年10月我院分娩总数5 911例,前不均倾位45例,占分娩总数的0.76%,产妇年龄21～35岁,初产妇42例,经产妇3例,孕周均为37～42周.     

前不均倾位38例临床分析

探讨前不均倾位诊断和处理方法,以改善母儿预后。对1995年至2003年我院收治的前不均倾位的临床资料进行分析,并与同期持续性枕后位剖宫产术中、术后情况进行比较。前不均倾位可通过产时临床表现及阴道检查扪到产瘤位于前顶骨上可确诊。与持续性枕后位剖宫产组比较,手术取头困难,子宫切口撕伤,新生儿窒息的发生率均显著增高(P<0.01)。提高对前不均倾位这种严重异常胎位的认识,一旦确诊,尽快尽早以剖宫产结束分娩。     

严重胎头位置异常34例分析

胎头前不均倾、高直后位及颏后位均属严重胎头位置异常，其临床表现有相似之处，一般均难以经阴道分娩，如不早期识别，恰当处理，会给母儿带来严重危害．我院收治３４例，现分析报道如下．１临床资料１．１一般资料：我院自１９９４年６月至１９９８年６月，四年间共分娩...     

前不均倾位64例临床分析

目的　提高对前不均倾位的认识。方法　分析我院 1991～ 1999年 6 4例前不均倾位的临床表现 ,并和同期随机6 4例持续性枕横位组相比较。结果　除具有一般头位难产的表现外 ,前不均倾位在产程中几乎都出现胎儿头皮产瘤及胎头矢状缝随产程进展而平行向骶岬移动。和持续性枕横位组相比较 ,手术取头困难、子宫切口裂伤及新生儿窒息发生率均显著增高 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　在产程中 ,前不均倾位几乎都出现胎儿头皮产瘤和矢状缝随产程进展水平后移 ,可以导致严重的母儿并发症 ,一经确诊 ,应立即剖宫产结束分娩。     

54例胎头倾势不均的分析与处理

目的探讨胎头倾势不均的诊断及处理方法。方法对胎头倾势不均孕妇的临床表现、诊治方法、母儿产时产后并发症进行分析。结果54例胎头倾势不均孕妇,剖宫产19例,胎头吸引器助产21例,产钳助产14例;发生新生儿窒息11例,死产1例。结论胎头倾势不均是头位难产的重要原因,及时诊断、尽早处理才能减少对母婴的损害。