终池置管脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血40例

自1998年4月至2004年4月,我们在常规治疗的基础上,采用终池置管引流脑脊液(CSF),对40例首发的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行治疗,取得满意效果,现报告如下。     

不同脑脊液引流速度治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效比较

目的:研究不同脑脊液引流速度治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果, 探讨最佳引流速度。方法:43例SAH患者行腰大池置管匀速引流术后分为3组,予(5±1)、(10±1)、(15±1)mL/h三种不同引流速度,其他治疗措施相似。结果:(10±1)mL/h组脑脊液澄清时间较(5±1)mL/h组短(t=3.323,P<0.05),与(15±1)mL/h组无明显差异(t=2.012,P>0.05),脑血管痉挛发生率为12%,与(5±1)mL/h组(χ=0.021,P>20.05)及 (15±1)mL/h组(χ=0.050,P>0.05)间的差异无统计学意义,未发现颅内感染、二次出血、低颅压综合征2和脑积水。结论:引流速度控制为(10±1)mL/h能有效缩短治疗时间,减少并发症。     

腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的     

置管置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血引致之头痛

蛛网膜下腔出血是一种严重威胁患者生命的急性脑血管病。最主要的症状是剧烈头痛，死亡率及致残率高。常规治疗方法等待血性脑脊液自行缓慢吸收，效果不尽理想。近年来有经腰穿多次置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的报道，疗效可靠。但需反复、多次作腰穿，病人有一定的痛苦...     

腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的有效治疗方法。方法 对69例SAH患者进行治疗；治疗组（39例）腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液，对照组（30例）间断腰椎穿刺放脑脊液。结果 治疗组头痛减轻程度、痊愈率明显优于对照组，脑血管痉挛、脑积水发生率明显低于对照组，而未增加再出血、脑疝发生率及病死率。结论 腰椎穿刺置管稳压引流脑脊液是一种安全、有效的治疗SAH的方法。     

终池置管脑脊液外引流治疗重症蛛网膜下腔出血34例

我们自1998年至2003年底．对46例出血量大、临床症状重(相当于Hunt-Hess分级法Ⅲ～Ⅳ级)、药物疗效不佳的蛛网膜下腔出血(SAH)患者加用终池置管脑脊液(CSF)外引流治疗，其中12例因导管反复不通而放弃。余31例(称置管组)成功。与对照组(32例)比较治疗效果令人满意，报告如下。     

腰椎穿刺置管持续引流术治疗蛛网膜下腔出血57例的护理

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是临床上常见之脑血管疾病,可占脑卒中的10%-15%,其起病急、病情凶险,我院近年来对57例原发性蛛网膜下腔出血患者采用腰穿置管持续引流的方法治疗,取得了较好效果,就其护理体会现报告如下。     

腰椎穿刺蛛网膜下腔置管引流术治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察

我院近年来对收治的原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者采用腰椎穿刺蛛网膜下腔置管引流术治疗，取得满意疗效，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象SAH患者102例，均为符合《神经病学》关于SAH的诊断标准，随机分为治疗组57例和对照组45例，年龄30～58岁。两组间病情程度及年龄结构差异无显著性。     

自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例分析

现对自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例分析如下。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例

目的 探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血21例患者,在采取脱水、止血,应用钙拮抗剂及预防感染等常规治疗的基础上,观察发病48 h后无呼吸困难及脑疝征象,应用脑脊液置换疗法,并在术前1 h再给予甘露醇及速尿静脉滴注降颅压,对头痛剧烈、烦躁不安者使用有效镇静止痛剂.结果 21例蛛网膜下腔出血患者,治愈14例,好转6例,有效率为95.2%,无1例死亡,无继发颅内感染,脑疝,低颅压性头痛等不良反应.结论 置换血性脑脊液能降低颅内压,改善脑脊液循环,防止蛛网膜黏连,清除血管活性物质,缓解脑血管痉挛,降低患者致死致残率.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血随机抽样研究

对42例蛛网膜下腔出血患者采用脑脊液置换疗法,并与对照组40例比较。结果治疗组无一例死亡,对照组死亡6例(15％),迟发性脑血管痉挛的发生率分别为7.1％和22.5％。治疗组的疗效明显优于对照组。     

不典型蛛网膜下腔出血二例报告

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科的常见病、多发病,也是急症,若延误诊断则可能危及生命。随着影像学的发展,头颅CT的广泛应用,典型SAH的诊断并不难,但对于临床症状、体征及影像均不典型者,尤其头颅CT阴性、又不能完全排除SAH的病人,要及早做腰穿检查,以免延误诊断。下面结合2例不典型SAH病人加以分析。1病例资料【例1】男,56岁。因头痛1周入院。既往有神经性头痛病史,口服索米痛片即能缓解,此次缓解不明显,入院半个月前曾患感冒,无发热。查体:体温36·8℃,脉搏83/m in,血压160/90 mmHg。意识清,记忆力、反应力良好,脑神经未见异常,颈强…     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换及其护理

目的了解脑脊液置换对蛛网膜下腔出血(SAH)病人临床症状及预后的影响.方法常规腰穿,测初压后放出血性CSF 5～10 m1后注入等量的生理盐水,如此重复3次,使终末压为初压的70%左右.结果病人头痛、颈项强直持续天数明显减少,P＜0.01,死亡率及脑血管痉挛的发生率显著减低,P＜0.05,并不增加再出血的机会(P＞0.05).结论脑脊液置换用于治疗蛛网膜下腔出血可降低死亡率,且不增加再出血的危险.     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血38例

我院1997年1月至2001年12月共收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)38例,采用脑脊液置换疗法取得较好的疗效。现报道如下:     

终池置管脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

终池置管脑脊液外引流的方法治疗出血量大、临床症状重、单纯药物治疗效果不佳的蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,能迅速缓解症状 ,减轻病人痛苦 ,甘露醇用量小 ,并发症少 ,有效地降低死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 1年 12月收治的 15例ＳＡＨ中男 4例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,入院后 2 4小时置管者 9例 ,2 5～ 33小时置管者 6例 ,其中神志昏迷 4例 ,抽搐 2例 ,剧烈头痛、严重恶心呕吐、烦躁不安、血压高 9例。脑脊液 (ＣＳＦ)外引流治疗后 ,头痛、恶心呕吐症状消失或基本消失痊愈出院者 13例 ,死亡 2例。1 2　方法…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经内科的常见病、多发病。我们自2000年1月-2005年1月行脑脊液置换术治疗SAH38例，疗效满意，现报道如下。